Ivonescimab neoadiuvante (AK112) combinato con chemioterapia in pazienti con carcinoma a cellule squamose dell'esofago resecabile

La Cina, con un'elevata incidenza di cancro esofageo, registra ogni anno circa il 50% dei nuovi casi e dei decessi a livello mondiale. Negli ultimi decenni, la chirurgia, la radioterapia, la chemioterapia e altri trattamenti sono stati continuamente migliorati, tuttavia, la mortalità dei pazienti con carcinoma squamocellulare esofageo non è diminuita in modo significativo. Per i pazienti con carcinoma squamocellulare esofageo localmente avanzato, l'intervento chirurgico diretto non è efficace. È difficile ottenere una resezione radicale solo con la chirurgia, e anche se molti pazienti si sottopongono all'intervento, potrebbero comunque avere una recidiva del tumore e un basso tasso di sopravvivenza.

Si raccomanda di adottare una strategia terapeutica che integri la chirurgia con la radioterapia, la chemioterapia o l'immunoterapia, al fine di migliorare la sopravvivenza complessiva attraverso un migliore controllo locale-regionale del tumore e la gestione delle metastasi microscopiche. Di conseguenza, l'esplorazione di modalità efficaci di trattamento adiuvante perioperatorio o neoadiuvante, mirate a ridurre il rischio di recidiva postoperatoria e a migliorare i tassi di sopravvivenza postoperatoria, è un focus critico nel trattamento del carcinoma squamocellulare esofageo.

Recentemente, l'inibitore del checkpoint immunitario PD-1/PD-L1 potrebbe diventare un nuovo metodo per il trattamento del cancro esofageo. La ricerca clinica indica che la combinazione di anticorpi anti-PD-1/L1 e anti-VEGF potenzia gli effetti antitumorali nel carcinoma squamocellulare esofageo. L'ivonescimab, un anticorpo monoclonale bispecifico umanizzato che mira a PD-1/VEGF, stimola la risposta antitumorale del sistema immunitario e inibisce gli effetti immunosoppressivi del VEGF, aumentando l'infiltrazione delle cellule T nei tumori. Nei pazienti con cancro esofageo localmente avanzato, l'efficacia dell'ivonescimab combinato con la chemioterapia per la chirurgia radicale sequenziale non è ancora chiara. Pertanto, è previsto uno studio esplorativo prospettico a braccio singolo per valutare la combinazione di ivonescimab e chemioterapia nella terapia neoadiuvante per il carcinoma squamocellulare esofageo resecabile, con l'obiettivo di fornire nuove opzioni terapeutiche per questa condizione.