Akut infektiös encefalit och myelit i Guadeloupe genom sekvensering av nästa generation (EMAI-NGS)

Inklusionskriterier:

• Vi valde följande urvalskriterier för patienter med akut encefalit:

  • Patient som är minst 28 dagar gammal
  • Med akut insjuknande med symtom i mer än 24 timmar
  • Ett huvudkriterium bland följande:
• medvetandestörning eller vakenhetsstörning
• minnesstörning
• letargi
• förändring av personlighet eller beteendestörning, irritabilitet

• förvirring, desorientering i tid eller rum

  - Minst två av följande mindre kriterier:

• temperatur över 38 °C
• nyinsatt fokal neurologisk defekt
• epileptiskt anfall
• biologisk avvikelse i CSF (≥ 5 leukocyter/mm³, protein ≥ 0,40 g/L)
• partiellt eller generaliserat epileptiskt anfall som inte kan tillskrivas förut existerande epileptisk sjukdom och/eller en nyligen insatt fokal neurologisk symptom

• hjärnavbildning som tyder på encefalit, med EEG-avvikelser som tyder på encefalit

  • Och frånvaro av alternativ diagnos (intoxikation, metabol encefalopati)
  • Personer anslutna till eller som erhåller förmåner från ett socialförsäkringssystem;
  • Har gett fritt, informerat, skriftligt och undertecknat samtycke av patienten eller hans lagliga företrädare (senast på inklusionsdagen och före eventuell granskning som krävs av forskningen);

• Urvalskriterier för patienter med akut transversell myelit:

  • Patient som är minst 28 dagar gammal
  • Akut insjuknande med symtom i mer än 24 timmar
  • Fokal ryggmärgsavvikelse, ansvarig för motoriska, sensoriska eller autonoma symtom
  • kontrastförstärkning på ryggmärgs-MRI och/eller onormal CSF (≥ 5 leukocyter/mm³, proteinupptag ≥ 0,40 g/L)
  • Utveckling mellan nadir och maximala symtom, mindre än 4 veckor
  • Personer anslutna till eller som erhåller förmåner från ett socialförsäkringssystem;
  • Har gett fritt, informerat, skriftligt och undertecknat samtycke av patienten eller hans lagliga företrädare (senast på inklusionsdagen och före eventuell granskning som krävs av forskningen);

Exklusionskriterier:

• Primär vaskulit i centrala nervsystemet eller en dokumenterad specifik skada i ett autoimmunt tillstånd
• Cerebral tromboflebit om inte associerad med encefalit
• Meningit utan kliniskt eller parakliniskt argument för cerebral parenkyminvolvering
• Pyogen abscess
• Cerebral eller spinal abscess
• Tumör- eller hematologisk patologi i centrala nervsystemet
• Toxisk eller metabol encefalopati
• Transversell myelit med vaskulärt eller traumatiskt ursprung
• Känd kronisk infektion med HTLV-virus