- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07264179
Trakeal manschettryck och postoperativa komplikationer: En prospektiv observationsstudie. (TCP-POC)
8 augusti 2026 uppdaterad av: Andre Prato Schmidt, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Trakeal manschettryck och postoperativa komplikationer: Prospektiv observationsstudie.
Denna prospektiva observationsstudie syftar till att identifiera riskfaktorer för trakeala slemhinnebeskador orsakade av orotrakeal tubanvändning under den intraoperativa perioden hos patienter som genomgår elektiva kirurgiska ingrepp vid Hospital de Clínicas de Porto Alegre.
Studien kommer att rekrytera patienter sekventiellt för elektiva ingrepp som kräver allmän anestesi och orotrakeal intubation.
Primära utfall inkluderar symptom såsom heshet, faryngolaryngeal smärta, hosta och hemoptys, utvärderade upp till 30 dagar efter operation.
En riskpoäng för trakeala skador kommer att härledas.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Detaljerad beskrivning
Orotrakeala tubar används i stor utsträckning inom medicinsk praxis för att säkra luftvägarna och möjliggöra invasiv mekanisk ventilation.
Moderna tubar är tillverkade av medicinskt godkänt PVC med en uppblåsbar manschett i distala änden för att isolera nedre luftvägarna, förhindra gasläckage från ventilationen och minska risken för kontamination från sekret i övre luftvägarna eller maginnehåll.
Trots att nuvarande manschetter är högvolym, lågtrycksmodeller är komplikationer från övertryck vanliga, vilket leder till skador av varierande svårighetsgrad (isolerade eller sammanflutna skador, tracheal mukös ödem, erosioner eller sår med blödning), och symtom som dysfoni/afoni (15-80%), hosta, smärta och hemoptys (10-15%).
Övertryck kan äventyra tracheal mukös perfusion, vilket orsakar ischemi, nekros, tracheoesofageala fistlar eller tracheal ruptur, särskilt hos patienter som kräver långvarig intubation.
Även korta exponeringar (timmar) kan orsaka betydande skador.
Många läkare förlitar sig på manuell palpation eller erfarenhet för att ställa in manschetttryck, ofta felaktigt.
Denna studie kommer att utvärdera riskfaktorer hos elektiva kirurgiska patienter på HCPA, med hjälp av multipel regressionsanalys för att identifiera oberoende variabler och härleda ett riskpoäng.
Moderna tubar är tillverkade av medicinskt godkänt PVC med en uppblåsbar manschett i distala änden för att isolera nedre luftvägarna, förhindra gasläckage från ventilationen och minska risken för kontamination från sekret i övre luftvägarna eller maginnehåll.
Trots att nuvarande manschetter är högvolym, lågtrycksmodeller är komplikationer från övertryck vanliga, vilket leder till skador av varierande svårighetsgrad (isolerade eller sammanflutna skador, tracheal mukös ödem, erosioner eller sår med blödning), och symtom som dysfoni/afoni (15-80%), hosta, smärta och hemoptys (10-15%).
Övertryck kan äventyra tracheal mukös perfusion, vilket orsakar ischemi, nekros, tracheoesofageala fistlar eller tracheal ruptur, särskilt hos patienter som kräver långvarig intubation.
Även korta exponeringar (timmar) kan orsaka betydande skador.
Många läkare förlitar sig på manuell palpation eller erfarenhet för att ställa in manschetttryck, ofta felaktigt.
Denna studie kommer att utvärdera riskfaktorer hos elektiva kirurgiska patienter på HCPA, med hjälp av multipel regressionsanalys för att identifiera oberoende variabler och härleda ett riskpoäng.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Beräknad)
362
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Clovis Tadeu Bevilacqua Filho, MD, MSc.
- Telefonnummer: +555198133-5024
- E-post: clovisfilho@hcpa.edu.br
Studieorter
-
-
Rio Grande Do Sul (RS)
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul (RS), Brasilien, 90410-000
- Rekrytering
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA)
-
Kontakt:
- Cristiano F Andrade, MD, PhD
- Telefonnummer: +55513359-6246
- E-post: cfandrade@hcpa.edu.br
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Patienter schemalagda för elektiva ingrepp som kräver allmän anestesi och orotrakeal intubation.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder över 18 år.
- Patienter schemalagda för elektiva ingrepp som kräver allmän anestesi och orotrakeal intubation.
Exklusionskriterier:
- Ålder under 18 år.
- Vägran att delta i studien.
- Kirurgiska ingrepp utförda akut eller som nödingrepp.
- Kirurgi på gravida kvinnor.
- Hjärtkirurgi.
- Kirurgi som kräver enlungsventilation.
- Huvud- och halskirurgi.
- Kirurgi på cervikala segmentet av ryggraden.
- Kirurgi som kräver lateral eller pron positionering.
- Förväntad svår luftväg (oväntade svåra luftvägar kommer att inkluderas).
- Otillräcklig fastetid.
- Kirurgi på patienter inskrivna på intensivvårdsavdelningar.
- Patienter med samma symtom som ingår i de utfall som ska mätas (förut existerande heshet, smärta, hosta, hemoptys).
- Trakeostomerade patienter eller patienter med tidigare trakeobronkiella segmentlesioner.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
Enskild grupp - Elektiva kirurgipatienter
Enskild grupp - Patienter för elektiv kirurgi (Alla patienter som genomgår elektiva kirurgiska ingrepp med generell anestesi och orotrakeal intubation; inga armar eftersom det är observationsstudie).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Närvaro av symtom på trakeal skada (Sammansatt utfall).
Tidsram: Första 24 timmarna postoperativt till 30 dagar postoperativt
|
Kombination av heshet, faryngolaryngeal smärta, hosta och hemoptyse relaterat till orotrakeal tubanvändning under kirurgi.
Heshet, smärta och hosta bedöms via verbal numerisk skala (0 = frånvaro, 10 = värsta möjliga).
Hemoptyse bedöms som närvarande/frånvarande, och volym (>100 ml/24h betraktas som massiv).
|
Första 24 timmarna postoperativt till 30 dagar postoperativt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Oberoende variabler för trakeala komplikationer.
Tidsram: Intraoperativt och upp till 30 dagar postoperativt.
|
Identifiering av oberoende variabler (t.ex. kön, ålder, tubduration, tubdiameter, intubationsförsök, oförutsedd svår luftväg, operationstablåposition, vasopressoranvändning, komorbiditeter som hypertoni, myokardinfarkt, diabetes, perifer artärsjukdom).
|
Intraoperativt och upp till 30 dagar postoperativt.
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Clovis Tadeu Bevilacqua Filho, MD, MSc., Serviço de Anestesia e Medicina Perioperatória, HCPA.
- Studiestol: Andre P Schmidt, MD, PhD, Serviço de Anestesia e Medicina Perioperatória, HCPA.
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Liu J, Zhang X, Gong W, Li S, Wang F, Fu S, Zhang M, Hang Y. Correlations between controlled endotracheal tube cuff pressure and postprocedural complications: a multicenter study. Anesth Analg. 2010 Nov;111(5):1133-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f2ecc7. Epub 2010 Aug 24.
- Grant T. Do current methods for endotracheal tube cuff inflation create pressures above the recommended range? A review of the evidence. J Perioper Pract. 2013 Dec;23(12):292-5. doi: 10.1177/175045891302301205.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
5 januari 2026
Primärt slutförande (Beräknad)
31 juli 2028
Avslutad studie (Beräknad)
30 april 2029
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 november 2025
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 november 2025
Första postat (Faktisk)
4 december 2025
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
11 augusti 2026
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
8 augusti 2026
Senast verifierad
1 augusti 2026
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 92008125.9.0000.5327
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Individuella deltagardata kommer inte att delas med andra forskare i sin fullständiga form.
Däremot kan en anonymiserad databas med delvis inkluderad data delas med andra om så efterfrågas och för vetenskapliga ändamål (inklusive redaktionella förfrågningar).
Insamlade data kommer att lagras i REDCap och arkiveras säkert på en lämplig plats, och kommer inte att användas för något annat ändamål än de som föreslås av projektet.
Alla deltagare i studien kommer att underteckna ett åtagandeavtal för användning av institutionella data.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .