- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07264179
Ciśnienie w mankiecie trachealnym a powikłania pooperacyjne: prospektywne badanie obserwacyjne. (TCP-POC)
8 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Andre Prato Schmidt, Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Ciśnienie w mankiecie rurki intubacyjnej tchawicy a powikłania pooperacyjne: prospektywne badanie obserwacyjne.
To prospektywne badanie obserwacyjne ma na celu identyfikację czynników ryzyka uszkodzeń błony śluzowej tchawicy spowodowanych użyciem rurki dotchawiczej przezustnej w okresie okołooperacyjnym u pacjentów poddawanych planowym zabiegom chirurgicznym w Szpitalu Klinicznym w Porto Alegre.
Badanie będzie obejmować pacjentów rekrutowanych kolejno do planowych procedur wymagających znieczulenia ogólnego i intubacji dotchawiczej przezustnej.
Główne punkty końcowe obejmują objawy takie jak chrypka, ból gardła i krtani, kaszel oraz krwioplucie, oceniane do 30 dni po operacji.
Zostanie opracowany wskaźnik ryzyka uszkodzeń tchawicy.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Szczegółowy opis
Rurki orotracheal są powszechnie stosowane w praktyce medycznej w celu zabezpieczenia dróg oddechowych i umożliwienia inwazyjnej wentylacji mechanicznej.
Współczesne rurki wykonane są z medycznego PVC z mankietem nadmuchiwanym na dystalnym końcu, aby izolować dolne drogi oddechowe, zapobiegać wyciekom gazu podczas wentylacji i zmniejszać ryzyko zanieczyszczenia wydzieliną z górnych dróg oddechowych lub treścią żołądkową.
Chociaż obecne mankiety są wysokiej objętości i niskiego ciśnienia, powikłania związane z nadmiernym napompowaniem są częste, prowadząc do zmian o różnym nasileniu (izolowane lub zlewne zmiany, obrzęk błony śluzowej tchawicy, nadżerki lub owrzodzenia z krwawieniem) oraz objawów takich jak dysfonia/afonia (15-80%), kaszel, ból i krwioplucie (10-15%).
Nadmierne napompowanie może zaburzać perfuzję błony śluzowej tchawicy, powodując niedokrwienie, martwicę, przetoki tchawiczo-przełykowe lub pęknięcie tchawicy, szczególnie u pacjentów wymagających długotrwałej intubacji.
Nawet krótka ekspozycja (godziny) może powodować znaczne zmiany.
Wielu lekarzy opiera się na palpacji manualnej lub doświadczeniu przy ustawianiu ciśnienia w mankiecie, często niedokładnie.
To badanie oceni czynniki ryzyka u pacjentów chirurgicznych planowych w HCPA, wykorzystując regresję wieloczynnikową do identyfikacji zmiennych niezależnych i opracowania oceny ryzyka.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Szacowany)
362
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Clovis Tadeu Bevilacqua Filho, MD, MSc.
- Numer telefonu: +555198133-5024
- E-mail: clovisfilho@hcpa.edu.br
Lokalizacje studiów
-
-
Rio Grande Do Sul (RS)
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul (RS), Brazylia, 90410-000
- Rekrutacyjny
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA)
-
Kontakt:
- Cristiano F Andrade, MD, PhD
- Numer telefonu: +55513359-6246
- E-mail: cfandrade@hcpa.edu.br
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci zakwalifikowani do planowych zabiegów wymagających znieczulenia ogólnego i/lub intubacji dotchawiczej.
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek powyżej 18 lat.
- Pacjenci zakwalifikowani do planowych procedur wymagających znieczulenia ogólnego i intubacji dotchawiczej przez usta.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek poniżej 18 lat.
- Odmowa udziału w badaniu.
- Zabiegi wykonywane w trybie pilnym lub nagłym.
- Zabiegi u kobiet w ciąży.
- Zabiegi kardiochirurgiczne.
- Zabiegi wymagające wentylacji jednego płuca.
- Zabiegi głowy i szyi.
- Zabiegi na odcinku szyjnym kręgosłupa piersiowego.
- Zabiegi wymagające pozycji bocznej lub na brzuchu.
- Przewidywane trudności z drożnością dróg oddechowych (nieprzewidziane trudności z drożnością dróg oddechowych będą włączone).
- Niewystarczający czas głodzenia.
- Zabiegi u pacjentów przyjętych na oddziały intensywnej terapii.
- Pacjenci prezentujący te same objawy, które są uwzględnione w mierzonych wynikach (wcześniej istniejąca chrypka, ból, kaszel, krwioplucie).
- Pacjenci z tracheostomią lub z wcześniejszymi zmianami w odcinku tchawiczo-oskrzelowym.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Jedna Grupa - Pacjenci po Planowych Zabiegach Chirurgicznych
Grupa pojedyncza - Pacjenci poddawani planowym zabiegom chirurgicznym (Wszyscy pacjenci poddawani planowym zabiegom chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym z intubacją dotchawiczą; bez podgrup, ponieważ badanie ma charakter obserwacyjny).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obecność objawów urazu tchawicy (wynik złożony).
Ramy czasowe: Pierwsze 24 godziny po operacji do 30 dni po operacji
|
Zespół chrypki, bólu gardłowo-krtaniowego, kaszlu i krwioplucia związanych z użyciem rurki ustno-tchawiczej podczas operacji.
Chrypka, ból i kaszel oceniane za pomocą werbalnej skali numerycznej (0 = brak, 10 = najgorszy możliwy).
Krwioplucie oceniane jako obecne/nieobecne i objętość (>100 ml/24h uznawane za masywne).
|
Pierwsze 24 godziny po operacji do 30 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmienne niezależne dla powikłań tchawiczych.
Ramy czasowe: Śródoperacyjnie i do 30 dni po operacji.
|
Identyfikacja zmiennych niezależnych (np. płeć, wiek, czas intubacji, średnica rurki, próby intubacji, nieprzewidziane trudności w drożności dróg oddechowych, pozycja stołu operacyjnego, stosowanie leków wazopresyjnych, choroby współistniejące takie jak nadciśnienie, zawał mięśnia sercowego, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych).
|
Śródoperacyjnie i do 30 dni po operacji.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Clovis Tadeu Bevilacqua Filho, MD, MSc., Serviço de Anestesia e Medicina Perioperatória, HCPA.
- Krzesło do nauki: Andre P Schmidt, MD, PhD, Serviço de Anestesia e Medicina Perioperatória, HCPA.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Liu J, Zhang X, Gong W, Li S, Wang F, Fu S, Zhang M, Hang Y. Correlations between controlled endotracheal tube cuff pressure and postprocedural complications: a multicenter study. Anesth Analg. 2010 Nov;111(5):1133-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f2ecc7. Epub 2010 Aug 24.
- Grant T. Do current methods for endotracheal tube cuff inflation create pressures above the recommended range? A review of the evidence. J Perioper Pract. 2013 Dec;23(12):292-5. doi: 10.1177/175045891302301205.
- Brodsky MB, Akst LM, Jedlanek E, Pandian V, Blackford B, Price C, Cole G, Mendez-Tellez PA, Hillel AT, Best SR, Levy MJ. Laryngeal Injury and Upper Airway Symptoms After Endotracheal Intubation During Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2021 Apr 1;132(4):1023-1032. doi: 10.1213/ANE.0000000000005276.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
5 stycznia 2026
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
31 lipca 2028
Ukończenie studiów (Szacowany)
30 kwietnia 2029
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 listopada 2025
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 listopada 2025
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
4 grudnia 2025
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
11 sierpnia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
8 sierpnia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 92008125.9.0000.5327
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Dane indywidualnych uczestników nie będą udostępniane innym badaczom w pełnej formie.
Jednakże, zanonimizowana baza danych z częściowo uwzględnionymi danymi może być udostępniana innym na żądanie i w celach naukowych (w tym na potrzeby redakcyjne).
Zebrane dane będą przechowywane w systemie REDCap i bezpiecznie archiwizowane w odpowiednim miejscu, i nie będą wykorzystywane do żadnych innych celów niż cele zaproponowane przez projekt.
Wszyscy uczestnicy badania podpiszą zobowiązanie do wykorzystania danych instytucjonalnych.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .