Effekter av styrke- och dual-task-träning på fysiska, oculomotoriska och exekutiva funktioner hos äldre vuxna med MCI

En randomiserad klinisk studie kommer att genomföras med två experimentella grupper och en kontrollgrupp. Målgruppen kommer att vara äldre vuxna med mild kognitiv nedsättning som bor i samhällena Arica (Chile) och Valencia (Spanien). Alla deltagare måste ha ett resultat mellan 10 och 25 poäng på Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

Urvalsstorleken beräknades med statistisk programvara, baserat på medelskillnader som rapporterats i tidigare studier om träning och dubbla uppgifter hos äldre vuxna. Ett minimum av 11 deltagare per grupp fastställdes, justerat för en bortfallsfrekvens på 20 %, en signifikansnivå på 0,01 och en statistisk styrka på 0,9.

I varje stad kommer 33 deltagare (män och kvinnor i förhållandet 1:1) att rekryteras. Slumpmässig fördelning efter kön kommer att tilldela deltagare till tre grupper:

EGR: Endast styrketräning.

EGRD: Styrketräning kombinerat med dubbla uppgifter (kognitiva uppgifter).

CG: Kontrollgrupp, som får standardvård under studien och, vid slutförande, den bäst utvärderade terapeutiska interventionen.

Procedur Studien kommer att pågå i 12 veckor: två veckor för baslinjemätningar (för-test), åtta veckor för träningsprotokoll och två veckor för slutliga mätningar (efter-test). Utvärderingarna kommer att inkludera sociodemografiska och hälso-data, tester för funktionell fysisk kondition, bedömningar av exekutiva funktioner samt mått på sakkadiska och anti-sakkadiska ögonrörelser.

Interventionerna kommer att genomföras på fysioterapeutiska fakulteterna vid de deltagande universiteten, under överinseende av erfarna professionella som är blindade för grupptilldelning. Deltagare kommer att uppmanas att inte delta i fysisk träning utanför studieprotokollen under utvärderingsveckorna.

Hypoteser

Primär: Den kombinerade interventionen med styrketräning och dubbla uppgifter är mer effektiv än isolerad styrketräning för att förbättra fysiska, exekutiva och okulomotoriska funktioner hos äldre vuxna med mild kognitiv nedsättning.

Sekundär: Den kombinerade interventionen ger större förbättringar i exekutiva funktionsuppgifter (Stroop Test, Corsi Block-Tapping Test, Trail Making Test) jämfört med enbart styrketräning.

Interventionsprogram

Interventionen kommer att pågå i åtta veckor, med tre veckovisa sessioner (20-24 sessioner totalt). Varje styrketräningssession kommer att vara en timme lång, uppdelad i:

Uppvärmning: Ledmobilitet och grundläggande rörelser; Styrketräning: Övningar med extern belastning; Avslappning: Andningsövningar och stretching.

Övningarna kommer att rikta in sig på flexor- och extensor-grupper i armbåge och knä, inklusive bilateral benspress, unilateral knästräckning och bilateral armbågsflexion/extension. Tre set med åtta repetitioner kommer att utföras för varje muskelgrupp. Träningsintensiteten kommer att börja vid 60 % av ettrepetitionsmaximum (1RM) och öka till 80 % vid vecka 7, justerat varannan vecka baserat på nya styrkeutvärderingar och upplevd ansträngning.

Den kombinerade gruppen (EGRD) kommer att följa samma fysiska protokoll, med inkludering av minnes- och aritmetikuppgifter under övningsutförandet.

Bedömningsinstrument

Funktionell fysisk kondition: Timed Up and Go Test (TUG), Short Physical Performance Battery (SPPB) och greppstyrka mätt med en hydraulisk dynamometer.

Exekutiva funktioner: Inhibitorisk kontroll: Stroop Test, med tre villkor (ord, färg, ord-färg); Arbetsminne: Corsi Block-Tapping Test (CBTT), som bedömer visuospatiala minnessekvenser; Kognitiv flexibilitet: Trail Making Test (TMT-A och TMT-B), som utvärderar hastighet, uppmärksamhet och alternation.

Okulomotorisk funktion: Elektrookulografi (EOG) kommer att registrera sakkadiska och anti-sakkadiska rörelser med ytelektroder och kontrollerade visuella stimuli.

Statistisk analys Populationsdata kommer att presenteras som medelvärden för kontinuerliga variabler och prevalens för kategoriska variabler, med 95 % konfidensintervall. Inferentiella analyser kommer att överväga normalitet och homoskedasticitet för att bestämma parametriska eller icke-parametriska tester. En blindad forskare kommer att genomföra alla analyser med IBM SPSS version 27.