- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07278141
Vliv odporového a duálního tréninku na fyzické, okulomotorické a exekutivní funkce u starších dospělých s MCI
Studijní protokol: Účinky kombinovaného odporového tréninku a intervencí s dvojitým úkolem na fyzické, okulomotorické a exekutivní funkce u starších dospělých s mírným kognitivním postižením. Randomizovaná kontrolovaná studie
Cílem této klinické studie je zjistit účinek kombinovaného terapeutického intervenčního programu s anaerobními cvičeními (odporová cvičení) a dvojitými úkoly na fyzické, okulomotorické a exekutivní funkce starších dospělých s mírným kognitivním postižením.
Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
• Jak účinný bude terapeutický intervenční program kombinující odporová cvičení s dvojitými úkoly při zlepšování fyzických, okulomotorických a exekutivních funkcí starších dospělých s mírným kognitivním postižením žijících v komunitě? Výzkumníci porovnají účinnost programu tréninku odporového cvičení kombinovaného s dvojitými úkoly oproti programu tréninku pouze odporového cvičení, aby zjistili, zda zlepšuje fyzické, okulomotorické a exekutivní funkce starších dospělých s mírným kognitivním postižením.
Účastníci budou:
- Dostávat odporová cvičení, odporová cvičení kombinovaná s dvojitými úkoly. nebo standardní zdravotní péči. Intervenční programy budou sestávat z 3 týdenních sezení po dobu 8 týdnů.
- Před začátkem a po dokončení programů budou vyhodnoceni pomocí baterie testů. To zahrnuje sociodemografické a obecné zdravotní pozadí, testy fyzické zdatnosti, stejně jako hodnocení exekutivních funkcí a okulomotorických sakadických pohybů a anti-sakadických chyb.
- muset podepsat formulář souhlasu.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Randomizovaná klinická studie bude provedena se dvěma experimentálními skupinami a jednou kontrolní skupinou. Cílovou populaci budou starší dospělí s mírným kognitivním postižením žijící v komunitách Arica (Chile) a Valencie (Španělsko). Všichni účastníci musí dosáhnout skóre mezi 10 a 25 body v Montrealském kognitivním testu (MoCA).
Velikost vzorku byla vypočtena pomocí statistického softwaru na základě středních rozdílů uvedených v předchozích studiích o tréninku a duálních úlohách u starších dospělých. Bylo stanoveno minimum 11 účastníků na skupinu, upravené pro 20% míru odpadnutí, hladinu významnosti 0,01 a statistickou sílu 0,9.
V každém městě bude rekrutováno 33 účastníků (muži a ženy v poměru 1:1). Náhodné rozdělení podle pohlaví přidělí účastníky do tří skupin:
EGR: Pouze odporová cvičení.
EGRD: Odporová cvičení kombinovaná s duálními úlohami (kognitivní úlohy).
CG: Kontrolní skupina, která během studie dostává standardní zdravotní péči a po dokončení nejlépe hodnocenou terapeutickou intervenci.
Postup Studie bude trvat 12 týdnů: dva týdny pro výchozí měření (pretest), osm týdnů pro tréninkové protokoly a dva týdny pro závěrečná měření (posttest). Hodnocení bude zahrnovat sociodemografické a zdravotní údaje, testy funkční fyzické kondice, hodnocení exekutivních funkcí a měření sakadických a antisakadických pohybů očí.
Intervence budou prováděny na fyzioterapeutických fakultách zúčastněných univerzit pod dohledem zkušených profesionálů zaslepených k rozdělení do skupin. Účastníci budou požádáni, aby v týdnech hodnocení neprováděli fyzická cvičení mimo protokoly studie.
Hypotézy
Primární: Kombinovaná intervence odporových cvičení a duálních úloh je účinnější než izolovaný odporový trénink v zlepšování fyzických, exekutivních a okulomotorických funkcí u starších dospělých s mírným kognitivním postižením.
Sekundární: Kombinovaná intervence přináší větší zlepšení v úlohách exekutivních funkcí (Stroopův test, Corsiho test blokového klepání, Trail Making Test) ve srovnání s odporovým tréninkem samotným.
Intervenční program
Intervence bude trvat osm týdnů, se třemi týdenními sezeními (celkem 20-24 sezení). Každé sezení odporového tréninku bude trvat jednu hodinu, rozdělenou do:
Rozcvičení: Kloubní mobilita a základní pohyby; Odporový trénink: Cvičení s vnější zátěží; Závěrečné uvolnění: Dechová cvičení a protahování.
Cvičení budou zaměřena na flexorové a extenzorové skupiny lokte a kolene, včetně oboustranného leg pressu, jednostranných extenzí kolen a oboustranné flexe/extenze loktů. Pro každou svalovou skupinu budou provedeny tři série po osmi opakováních. Intenzita tréninku začne na 60 % jednorázového maxima (1RM) a postoupí na 80 % do 7. týdne, upravována každé dva týdny na základě nových hodnocení síly a vnímané námahy.
Kombinovaná skupina (EGRD) bude následovat stejný fyzický protokol, začleňující paměťové a aritmetické úlohy během provádění cvičení.
Hodnotící nástroje
Funkční fyzická kondice: Test Timed Up and Go (TUG), Krátká baterie fyzické výkonnosti (SPPB) a síla stisku měřená hydraulickým dynamometrem.
Exekutivní funkce: Inhibiční kontrola: Stroopův test, se třemi podmínkami (slovo, barva, slovo-barva); Pracovní paměť: Corsiho test blokového klepání (CBTT), hodnotící vizuálně-prostorové paměťové sekvence; Kognitivní flexibilita: Trail Making Test (TMT-A a TMT-B), hodnotící rychlost, pozornost a alternaci.
Okulomotorická funkce: Elektrookulografie (EOG) bude zaznamenávat sakadické a antisakadické pohyby pomocí povrchových elektrod a kontrolovaných vizuálních podnětů.
Statistická analýza Populační data budou prezentována jako průměry pro spojité proměnné a prevalence pro kategorické proměnné, s 95% intervaly spolehlivosti. Inferenční analýzy zváží normalitu a homoskedasticitu k určení parametrických nebo neparametrických testů. Zaslepený výzkumník provede všechny analýzy pomocí IBM SPSS verze 27.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jorquera-Caceres I Ivonne, MSc
- Telefonní číslo: +56981390837
- E-mail: ivonnejorquera@santotomas.cl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Arnal-Gomez A Anna, PhD
- E-mail: anna.arnal@uv.es
Studijní místa
-
-
Arica y Parinacota Region
-
Arica, Arica y Parinacota Region, Chile, 1000000
- Arica- Chile y Valencia -España
-
Kontakt:
- Jorquera-Caceres I Ivonne, MSc
- Telefonní číslo: +56981390837
- E-mail: ivonnejorquera@santotomas.cl
-
Kontakt:
- Arnal-Gomez A Anna, PhD
- E-mail: anna.arnal@uv.es
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jorquera-Caceres I Ivonne, MSc
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Arnal G Anna, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Espií L Gemma, PhD
-
-
-
-
Valencia
-
Valencia, Valencia, Španělsko, 46001
- Valencia-Spain
-
Kontakt:
- Arnal-Gomez A Anna, PhD
- E-mail: anna.arnal@uv.es
-
Kontakt:
- Espì L Gemma, PhD
- E-mail: gemma.espi@uv.es
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 60 let nebo starší
- Skóre mezi 10 a 25 body na škále Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA)
- Poskytnout informovaný souhlas
Kritéria pro vyloučení:
- Vizuální nebo sluchové postižení, které brání komunikaci
- Předchozí diagnóza demence
- Používání invalidního vozíku
- Epilepsie
- Progresivní nebo terminální onemocnění
- Deprese
- Historie alkoholismu
- Muskuloskeletální nebo kardiovaskulární kontraindikace pro silová cvičení
- Barvoslepost
- Dyslexie
- Závažné duševní nebo kognitivní problémy podložené lékařskými zprávami
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční skupina EGR (Experimentální skupina odporových cvičení)
EGR bude po dobu 8 týdnů provádět pouze anaerobní terapeutická cvičení (silová cvičení) se 3 sezeními týdně.
Cvičení se zaměří na skupiny ohybačů/natahovačů lokte a skupiny ohybačů/natahovačů kolene pomocí oboustranného leg pressu, jednostranných extenzí kolen a oboustranných cvičení flexe-extenze loktů, prováděných ve 3 sériích po 8 opakováních pro každou trénovanou svalovou skupinu.
|
Intervenční období bude trvat 8 týdnů s 3 sezeními týdně.
Každá seance odporového tréninku bude trvat jednu hodinu a bude se skládat ze tří částí: první část bude zahrnovat mobilitu kloubů a základní přípravné pohyby; druhá část bude zahrnovat samotný odporový trénink (s přidanou zátěží); a konečně třetí část bude obsahovat dechová cvičení a protahování jako zklidnění.
Cvičení se zátěží se zaměří na skupiny ohybačů/natahovačů loktů a skupiny ohybačů/natahovačů kolen prostřednictvím oboustranných leg pressů, jednostranných extenzí kolen a oboustranných cvičení flexe-extenze loktů, prováděných ve 3 sériích po 8 opakováních pro každou trénovanou svalovou skupinu.
Intenzita tréninku během prvních dvou týdnů bude nastavena na 60 % 1RM a poté bude zvýšena na cílovou intenzitu (80 % 1RM) nejpozději do 7. týdne tréninku.
Aby byl tréninkový program progresivní, bude každé dva týdny prováděno hodnocení síly 1RM pro úpravu tréninkové zátěže.
|
|
Experimentální: Skupina EGRD (Experimentální skupina: odporové cvičení plus dvojité úkoly)
Skupina EGRD (experimentální skupina: odporové cvičení plus dvojité úkoly) obdrží 8 týdnů anaerobních terapeutických cvičení (odporových cvičení) kombinovaných s dvojitými úkoly během sezení.
Budou provádět stejný cvičební protokol jako skupina EGR a současně během cvičení přidají paměťové a aritmetické úkoly.
|
Skupina s anaerobním (silovým) cvičením kombinovaným s duálními úkoly bude následovat stejný protokol jako dříve popsané terapeutické anaerobní cvičení a navíc bude během cvičení současně zahrnovat paměťové a aritmetické úkoly.
Doba intervence bude také trvat 8 týdnů, se 3 sezeními týdně a každé tréninkové sezení bude trvat jednu hodinu (Pantoja-Cardoso et al. 2023).
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina CG (control group)
Kontrolní skupina (CG) bude během intervenčního období dostávat obvyklou zdravotní péči; nicméně na konci studie obdrží nejlépe hodnocenou terapeutickou intervenci.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fyzicko-funkční stav – Riziko pádů
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zásahu (týden 11),
|
Fyzicko-funkční stav, konkrétně riziko pádů účastníků bude hodnoceno pomocí testu Timed Up and Go (TUG).
Popis: Čas v sekundách potřebný ke vstání ze židle, ujití tří metrů, otočení, návratu a opětovnému sezení.
Jednotka měření: Sekundy (s)
|
Výchozí stav a bezprostředně po zásahu (týden 11),
|
|
Výkonná funkce - Inhibiční kontrola
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zásahu (týden 11–12)
|
Inhibiční kontrola účastníků bude hodnocena pomocí Stroopova testu barev.
Výkon bude hodnocen pomocí reakčního času.
Jednotka měření: Milisekundy (ms)
|
Výchozí stav a bezprostředně po zásahu (týden 11–12)
|
|
Okomotorická funkce - Sakadické a antisakadické okomotorické pohyby
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zásahu (týden 11)
|
Sakadické a antisakadické pohyby očí budou hodnoceny pomocí neinvazivního elektrookulografického (EOG) systému (model ADInstruments PTK15 EOG a AD Instruments Brazil PowerLab T26-3079).
Dvě povrchové elektrody budou umístěny na vnějších koutcích pravého a levého oka, s uzemňovací elektrodou umístěnou na čele.
Synchronizace mezi osvětlením cíle a EOG signály bude řízena pomocí softwaru LabChart (verze 7, Research Ltd.).
Výkon bude hodnocen na základě latence pohybu během vizuálních úkolů: zleva doprava pro sakadické pohyby a zprava doleva pro antisakadické pohyby.
Jednotka měření: milisekundy (ms).
|
Výchozí stav a bezprostředně po zásahu (týden 11)
|
|
Fyzický - funkční stav - Fyzická funkce
Časové okno: Výchozí hodnoty a bezprostředně po zásahu (11. týden)
|
Fyzicko-funkční stav, konkrétně fyzická funkce účastníků, bude hodnocen pomocí Krátké baterie fyzického výkonu (SPPB). Popis: Souhrnné skóre hodnotící rovnováhu, rychlost chůze a sílu dolních končetin. Jednotka měření: Body na škále (0-12). |
Výchozí hodnoty a bezprostředně po zásahu (11. týden)
|
|
Fyzický - funkční stav - Síla úchopu
Časové okno: Výchozí stav a bezprostředně po zákroku (11. týden)
|
Fyzický-funkční stav, konkrétně síla stisku účastníků, bude hodnocen pomocí JAMAR dynamometru.
Popis: Maximální síla stisku měřená hydraulickým dynamometrem.
Jednotka měření: Kilogramy (kg)
|
Výchozí stav a bezprostředně po zákroku (11. týden)
|
|
Exekutivní funkce - Pracovní paměť
Časové okno: Výchozí hodnota a bezprostředně po zásahu (týden 11–12)
|
Pracovní paměť bude hodnocena pomocí Corsiho blokového testu (CBTT), který bude proveden v dopředných i zpětných podmínkách.
Výkon bude hodnocen na základě času odezvy pro každou podmínku.
Měrná jednotka: Milisekundy (ms)
|
Výchozí hodnota a bezprostředně po zásahu (týden 11–12)
|
|
Řízení funkcí - Kognitivní flexibilita
Časové okno: Výchozí hodnoty a bezprostředně po zásahu (týden 11–12)
|
Kognitivní flexibilita bude hodnocena pomocí Trail Making Testu (TMT).
Výkon bude hodnocen podle času dokončení části A (pouze čísla) a části B (střídání čísel a písmen).
Jednotka měření: Milisekundy (ms).
|
Výchozí hodnoty a bezprostředně po zásahu (týden 11–12)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sociodemografická proměnná - Věk
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Věk účastníků zaznamenaný během prvního setkání.
Jednotka měření: Roky
|
Výchozí hodnota
|
|
Sociodemografická proměnná - Pohlaví
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Pohlaví účastníků zaznamenané během prvního setkání.
Jednotka měření: Muž/Žena (kategorická proměnná). |
Výchozí hodnota
|
|
Sociodemografické proměnné - Vzdělání
Časové okno: Výchozí stav
|
Nejvyšší dosažené vzdělání účastníků.
Jednotka měření: Kategorická proměnná (např. základní, střední, vysokoškolské vzdělání).
|
Výchozí stav
|
|
Zdravotní ukazatele - Komorbidity
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Přítomnost komorbidit, jako je hypertenze, diabetes nebo hypercholesterolémie, shromážděných prostřednictvím validovaných dotazníků.
Jednotka měření: Přítomnost/nepřítomnost (binární kategorická proměnná). |
Výchozí hodnota
|
|
Antropometrická proměnná - Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: Výchozí hodnota
|
BMI vypočítáno podle protokolů WHO jako hmotnost (kg) dělená výškou na druhou (m²).
Měrná jednotka: kg/m²
|
Výchozí hodnota
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jorquera-Caceres I Ivonne, MSc, Universidad Santo Tomas, Chile
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Voos MC, Custodio EB, Malaquias J Jr. Relationship of executive function and educational status with functional balance in older adults. J Geriatr Phys Ther. 2011 Jan-Mar;34(1):11-8. doi: 10.1097/JPT.0b013e3181ff2452.
- Vandierendonck A. Working memory benchmarks-A missed opportunity: Comment on Oberauer et al. (2018). Psychol Bull. 2018 Sep;144(9):963-971. doi: 10.1037/bul0000159.
- Heath M, Weiler J, Gregory MA, Gill DP, Petrella RJ. A Six-Month Cognitive-Motor and Aerobic Exercise Program Improves Executive Function in Persons with an Objective Cognitive Impairment: A Pilot Investigation Using the Antisaccade Task. J Alzheimers Dis. 2016 Oct 4;54(3):923-931. doi: 10.3233/JAD-160288.
- Glisky EL, Alexander GE, Hou M, Kawa K, Woolverton CB, Zigman EK, Nguyen LA, Haws K, Figueredo AJ, Ryan L. Differences between young and older adults in unity and diversity of executive functions. Neuropsychol Dev Cogn B Aging Neuropsychol Cogn. 2021 Nov;28(6):829-854. doi: 10.1080/13825585.2020.1830936. Epub 2020 Oct 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 4126162
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Studijní data/dokumenty
-
Protokol studie
Identifikátor informace: Study Protocol ACTIVAMKomentáře k informacím: Studijní protokol je přístupný každému, kdo má odkaz
-
Charta výboru pro sledování dat
Identifikátor informace: Ethics Committee ApprovalKomentáře k informacím: Soubor je veřejně dostupný prostřednictvím odkazu
-
Formulář informovaného souhlasu
Identifikátor informace: INFORMED CONSENT
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fyzikální funkce
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Faeth TherapeuticsUkončenoPokročilý pevný nádor | Mutace PIK3CA | PTEN Loss of Function MutationSpojené státy