Effetti dell'Allenamento di Resistenza e del Doppio Compito sulle Funzioni Fisiche, Oculomotorie ed Esecutive negli Anziani con MCI

Verrà condotto uno studio clinico randomizzato con due gruppi sperimentali e un gruppo di controllo. La popolazione target sarà costituita da anziani con lieve compromissione cognitiva residenti nelle comunità di Arica (Cile) e Valencia (Spagna). Tutti i partecipanti devono ottenere un punteggio compreso tra 10 e 25 punti al Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

La dimensione del campione è stata calcolata utilizzando software statistici, sulla base delle differenze medie riportate in studi precedenti sull'allenamento e sui compiti duali negli anziani. È stato stabilito un minimo di 11 partecipanti per gruppo, adeguato per un tasso di abbandono del 20%, un livello di significatività di 0,01 e una potenza statistica di 0,9.

In ogni città, verranno reclutati 33 partecipanti (uomini e donne in rapporto 1:1). La distribuzione casuale per genere assegnerà i partecipanti a tre gruppi:

EGR: Esercizi di resistenza soltanto.

EGRD: Esercizi di resistenza combinati con compiti duali (compiti cognitivi).

CG: Gruppo di controllo, che riceverà le cure sanitarie standard durante lo studio e, al termine, l'intervento terapeutico valutato come migliore.

Procedura Lo studio durerà 12 settimane: due settimane per le misurazioni basali (pre-test), otto settimane per i protocolli di allenamento e due settimane per le misurazioni finali (post-test). Le valutazioni includeranno dati sociodemografici e sanitari, test della condizione fisica funzionale, valutazioni delle funzioni esecutive e misure dei movimenti oculari saccadici e anti-saccadici.

Gli interventi saranno condotti presso le facoltà di fisioterapia delle università partecipanti, supervisionati da professionisti esperti in cieco rispetto all'assegnazione dei gruppi. Ai partecipanti verrà chiesto di non svolgere attività fisica al di fuori dei protocolli dello studio durante le settimane di valutazione.

Ipotesi

Primaria: L'intervento combinato di esercizi di resistenza e compiti duali è più efficace dell'allenamento di resistenza isolato nel migliorare le funzioni fisiche, esecutive e oculomotorie negli anziani con lieve compromissione cognitiva.

Secondaria: L'intervento combinato produce maggiori miglioramenti nei compiti di funzione esecutiva (Test di Stroop, Test di Corsi Block-Tapping, Trail Making Test) rispetto al solo allenamento di resistenza.

Programma di Intervento

L'intervento durerà otto settimane, con tre sessioni settimanali (20-24 sessioni totali). Ogni sessione di allenamento di resistenza durerà un'ora, suddivisa in:

Riscaldamento: Mobilità articolare e movimenti di base; Allenamento di resistenza: Esercizi con carico esterno; Defaticamento: Esercizi di respirazione e stretching.

Gli esercizi mireranno ai gruppi flessori ed estensori di gomito e ginocchio, inclusi leg press bilaterale, estensioni del ginocchio unilaterali e flessione/estensione del gomito bilaterale. Verranno eseguite tre serie da otto ripetizioni per ogni gruppo muscolare. L'intensità dell'allenamento inizierà al 60% di una ripetizione massima (1RM) e progredirà all'80% entro la settimana 7, adeguata ogni due settimane in base a nuove valutazioni della forza e alla percezione dello sforzo.

Il gruppo combinato (EGRD) seguirà lo stesso protocollo fisico, incorporando compiti di memoria e aritmetica durante l'esecuzione degli esercizi.

Strumenti di Valutazione

Condizione fisica funzionale: Timed Up and Go Test (TUG), Short Physical Performance Battery (SPPB) e forza di presa misurata con un dinamometro idraulico.

Funzioni esecutive: Controllo inibitorio: Test di Stroop, con tre condizioni (parola, colore, parola-colore); Memoria di lavoro: Test di Corsi Block-Tapping (CBTT), valutando sequenze di memoria visuo-spaziale; Flessibilità cognitiva: Trail Making Test (TMT-A e TMT-B), valutando velocità, attenzione e alternanza.

Funzione oculomotoria: L'elettrooculografia (EOG) registrerà i movimenti saccadici e anti-saccadici utilizzando elettrodi di superficie e stimoli visivi controllati.

Analisi Statistica I dati della popolazione saranno presentati come medie per variabili continue e prevalenza per variabili categoriche, con intervalli di confidenza al 95%. Le analisi inferenziali considereranno la normalità e l'omoschedasticità per determinare test parametrici o non parametrici. Un ricercatore in cieco condurrà tutte le analisi utilizzando IBM SPSS versione 27.