Transarteriell kemoembolisering med lågdosbevacizumab plus atezolizumab som första behandlingslinje för oresekabelt hepatocellulärt karcinom

Hepatocellulärt karcinom (HCC) diagnostiseras ofta i ett avancerat stadium, när kirurgisk behandling inte längre är möjlig. Transarteriell kemoinfarkt (TACE) används i stor utsträckning för lokoregional kontroll, men många patienter upplever så småningom tumörprogression på grund av behandlingsrelaterad hypoxi och aktivering av pro-angiogena signalvägar. Att kombinera TACE med systemiska terapier som blockerar angiogenes och förstärker antitumörimmunitet kan bidra till att övervinna dessa begränsningar.

Bevacizumab, en anti-VEGF-antikropp, minskar tumörangiogenes och kan motverka den ökning av VEGF som uppstår efter TACE. Atezolizumab, en immuncheckpoint-hämmare, stärker immunresponsen mot cancerceller. Användning av lågdosbevacizumab tillsammans med atezolizumab kan bidra till att maximera immunterapins fördelar samtidigt som toxiciteten minimeras, särskilt när det administreras efter TACE.

Denna enskilda-arm-fas II-studie är utformad för att undersöka om integration av TACE med lågdosbevacizumab och atezolizumab som första behandlingslinje kan förbättra kliniska utfall hos patienter med icke-resekabelt HCC. Studien kommer att utvärdera tumörkontroll, behandlingslängd och säkerhet i verkliga kliniska miljöer. Resultaten kan ge bevis för att stödja en multimodal behandlingsstrategi som riktar sig mot både tumörvaskulaturen och den immunologiska mikromiljön, vilket potentiellt kan erbjuda ett mer effektivt alternativ för patienter med avancerad levercancer.