- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07288151
MDMA-assisterad masserad exponeringsterapi för PTSD
Syftet med denna kliniska studie är att undersöka effekten av 3,4-metylendioksymetamfetaminhydroklorid (MDMA) i kombination med masserad förlängd exponeringsterapi (PE) för behandling av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) hos vuxna deltagare som diagnostiserats med PTSD. Denna randomiserade, placebokontrollerade studie kommer att inkludera 95 deltagare.
De huvudsakliga frågor som studien syftar till att besvara är:
- Ledder kombinationen av PE + MDMA till större minskning av PTSD-symtomens svårighetsgrad från före behandling till en månads uppföljning jämfört med PE + placebo?
- Förbättrar PE + MDMA svarshastigheten och varaktigheten av PTSD-symtomsförbättring jämfört med PE + placebo?
- Förbättrar MDMA + PE utsläckningskvarhållande och minskar amygdala-hotreativitet, och är dessa förändringar associerade med förbättrade PTSD-resultat?
Deltagarna kommer att:
- Få 10 sessioner av masserad förlängd exponeringsterapi över två veckor
- Administreras antingen 100 mg MDMA eller placebo vid Besök 2
- Genomgå blindade oberoende utvärderarutvärderingar med Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5-R (CAPS-5-R) vid en månads uppföljning efter behandling
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) drabbar många individer, inklusive militära veteraner och civilpersoner som utsatts för trauma. Medan traumafokuserade terapier som förlängd exponering (PE) är effektiva, återhämtar sig många människor inte helt, och nuvarande läkemedel har ofta begränsad framgång.
Denna studie kommer att testa om en kombination av PE-terapi med en enda dos MDMA (ett psykoaktivt läkemedel) kan förbättra resultaten av PTSD-behandling. Nittiofem deltagare med PTSD kommer att slumpmässigt tilldelas att få antingen MDMA eller ett placebo under den andra av tio PE-terapisessioner, som ges under två veckor. Forskarna kommer att mäta PTSD-symptom en månad efter behandlingen med hjälp av en standardiserad intervju.
Studien kommer också att undersöka hur MDMA påverkar hjärnans svar relaterade till rädsla och emotionellt minne, vilket kan hjälpa till att förklara hur det fungerar. Tidiga resultat från en pilotstudie tyder på att denna kombination kan leda till stora minskningar av PTSD-symptom. Detta är den första kliniska studien som formellt testar MDMA med PE-terapi, och det kan leda till nya, mer effektiva behandlingsalternativ för PTSD.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Syreese Fuller
- E-post: patstudy@emory.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jessica Maples-Keller, PhD
- Telefonnummer: 404-712-1035
- E-post: patstudy@emory.edu
Studieorter
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30329
- Rekrytering
- Emory Brain Health Center
-
Kontakt:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Telefonnummer: 404-712-1035
- E-post: patstudy@emory.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- PTSD-diagnos som bedömts med Clinician-Administered Posttraumatic Stress Scale for DSM-5 - Revised (CAPS-5-R).
- Kan tala och läsa engelska (på grund av standardisering av utfallsmått).
- Beredd att underteckna ett medgivande för att forskarna ska kunna kommunicera med deras primärvård eller psykiatriska vårdgivare om det indikeras.
- Kan svälja tabletter.
- Samtycker till att studiebesök spelas in på video och/eller ljud, inklusive experimentell session, utvärderingar och icke-läkemedelsterapisessioner.
- Beredd att ange en kontakt (släkting, make/maka, nära vän eller annan stödperson) som är villig och kan kontaktas av forskarna.
- Samtycker till att informera forskarna inom 48 timmar om eventuella medicinska tillstånd och procedurer.
- Om de kan bli gravida måste de ha ett negativt graviditetstest före studieinträde, vid studieinträde och före läkemedelssessionen. Måste samtycka till att använda tillräcklig preventivmedel i en månad före läkemedelssessionen och fram till 10 dagar efter läkemedelssessionen.
- Samtycker till följande livsstilsanpassningar: följa krav på fasta och avhållsamhet från vissa läkemedel före läkemedelssessionen, inte delta i några andra interventionsstudier under studiens varaktighet, bli hemkörd eller till ett hotell efter läkemedelssessionen, och åta sig läkemedelsdosering, terapi och studieprocedurer
Exklusionskriterier:
- Kan inte ge tillräckligt informerat samtycke.
- Har tidigare deltagit i en MDMA-klinisk studie sponsrad av Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS).
- Har något aktuellt problem som, enligt forskarens eller studieöverläkarens bedömning, kan störa deltagandet.
- Har överkänslighet mot något ingrediens i det undersökta läkemedlet (IMP).
- Vid granskning av medicinsk eller psykiatrisk historik och psykiatrisk bedömning, har någon nuvarande eller tidigare diagnos som skulle anses utgöra en risk för deltagande i studien.
- Kräver pågående psykiatrisk läkemedelsanvändning med vissa undantag. Individer kan besluta att trappa ner psykiatriska läkemedel under ledning av sin lokala vårdgivare.
- Har en historia av något medicinskt tillstånd som kan göra det farligt att få MDMA på grund av ökningar i blodtryck och hjärtfrekvens eller något medicinskt tillstånd som studieöverläkaren anser skulle innebära en säkerhetsrisk eller störa behandlingseffekterna. Varje medicinsk störning som bedöms av forskaren att avsevärt öka risken för MDMA-administration genom någon mekanism är exkluderande.
- Har något instabilt medicinskt tillstånd som skulle störa deltagandet.
- Har okontrollerat hypertoni dokumenterat vid tre separata tillfällen.
- Har Wolff-Parkinson-White syndrom eller någon annan accessorisk väg som inte framgångsrikt eliminerats genom ablation.
- Har en historia av någonsin haft ventrikulär arytmi eller någon annan hjärtrytmstörning som studieöverläkaren anser skulle innebära en betydande risk för deltagandet.
- Har ett onormalt fynd på elektrokardiogram.
- Har en historia av ytterligare riskfaktorer för Torsade de Pointes (t.ex. hjärtsvikt, hypokalemi, familjehistoria av Long QT-syndrom).
- Kräver användning av samtidiga läkemedel som kan påverka effekterna eller säkerheten för MDMA under läkemedelssessionen.
- Har symtomatisk leversjukdom eller signifikant förhöjning av leverenzymer.
- Har en historia av hyponatremi eller hypertermi.
- Väger mindre än 48 kilogram (105 lbs.).
- Är gravid eller ammar.
- Har genomgått ketaminassisterad terapi eller använt ketamin inom 12 veckor från inkludering.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Standard of Care
|
Masserad exponeringsterapi kommer att genomföras under 11 sessioner, 10 dagliga sessioner och ytterligare en terapisesion under V2. De kommer att bestå av upprepade exponeringar för traumaminnen (imaginär exponering) i enlighet med den manualiserade protokollet för masserad exponeringsterapi. I enlighet med denna behandlingsmanual kommer deltagarna också att lyssna på imaginära exponeringar utanför PE-sessionerna som "läxa".
Placebo kommer visuellt matcha de 3 MDMA-kapslarna (40 mg, 40 mg och 20 mg).
|
|
Experimentell: MDMA-grupp
|
MDMA är en syntetisk förening, som vanligtvis administreras som MDMA-hydroklorid (HCl). Läkemedlet kommer att administreras i doser om 100 mg under en enda session på Besök 2 av 10-dagars studie sessioner över 2 veckor. MDMA administreras oralt i kapselform och tas under övervakning i en kontrollerad, terapeutisk miljö
Andra namn:
Masserad exponeringsterapi kommer att genomföras under 11 sessioner, 10 dagliga sessioner och ytterligare en terapisesion under V2. De kommer att bestå av upprepade exponeringar för traumaminnen (imaginär exponering) i enlighet med den manualiserade protokollet för masserad exponeringsterapi. I enlighet med denna behandlingsmanual kommer deltagarna också att lyssna på imaginära exponeringar utanför PE-sessionerna som "läxa". |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i PTSD-symptom mätta med CAPS-5-R
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling
|
CAPS-5-R är en strukturerad klinisk intervju som används för att bedöma PTSD-symptom baserat på DSM-5-kriterier. Varje symptom bedöms utifrån frekvens och intensitet
|
Baslinje, 1 månad efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i PTSD-symptom mätta med PCL-5
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling
|
PCL-5 är ett självrapporteringsformulär med 20 frågor som används för att mäta PTSD-symptom baserat på DSM-5-kriterier.
Deltagarna bedömer hur mycket de har besvärats av varje symptom i relation till en specifik traumatisk händelse, med hjälp av en skala från 0 ("Inte alls") till 4 ("Extremt").
Ett totalscore på 33 eller högre indikerar kliniskt förhöjda PTSD-symptom
|
Baslinje, 1 månad efter behandling
|
|
Förändring i PHQ-frågeformulärsresultat
Tidsram: Baslinje, 1 månad efter behandling
|
PHQ-9 är ett frågeformulär som används för att bedöma depressionens svårighetsgrad. Varje av de 9 frågorna poängsätts från 0 till 3, vilket ger en totalpoäng mellan 0 och 27. Högre poäng tyder på mer svåra depressiva symtom. |
Baslinje, 1 månad efter behandling
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändringar i fMRI-baserade neurala aktiveringsmönster
Tidsram: Behandlingens dag 1, Behandlingens dag 10
|
Deltagarna kommer att se 15 block med rädda ansiktsstimuli och 15 block med neutrala ansiktsstimuli, där emotionella tillstånd slumpmässigt vävs in i varandra. Inom varje block kommer 8 ansiktsstimuli att presenteras i 500 ms vardera, följt av ett 500 ms mellanintervall. Förändringar i fMRI-baserade neurala aktiveringsmönster efter MDMA-assisterad masserad exponeringsterapi kommer att rapporteras. |
Behandlingens dag 1, Behandlingens dag 10
|
|
Förändringar i rädsleextinktionsretention
Tidsram: Dag 4, Dag 10 av behandling
|
Detta kommer att bedömas via ett pavloviskt rädslebettingnings-/utsläckningsparadigm där färgade former presenteras visuellt och kopplas till en 250 millisekunders luftblast. Förändringar i rädsleutsläckningsretention efter MDMA-assisterad masserad exponeringsterapi kommer att rapporteras |
Dag 4, Dag 10 av behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2025P012039
- TP240376 (Annan identifierare: DOD)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .