Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

MDMA-asistovaná masová expoziční terapie pro PTSD

21. května 2026 aktualizováno: Jessica Maples-Keller, Emory University

Cílem této klinické studie je prozkoumat účinnost kombinace 3,4-methylendioxymethamfetamin hydrochloridu (MDMA) s terapií Masivní Prodloužené Expozice (PE) při léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD) u dospělých účastníků s diagnózou PTSD.
Tato randomizovaná, placebem kontrolovaná studie zahrne 95 účastníků.

Hlavní otázky, na které se studie zaměřuje, jsou:

  • Vedlá kombinace PE + MDMA k většímu snížení závažnosti symptomů PTSD od předléčby k jednoměsíčnímu sledování ve srovnání s PE + placebem?
  • Zlepšuje PE + MDMA účinnost reakce a trvanlivost zlepšení symptomů PTSD ve srovnání s PE + placebem?
  • Posiluje MDMA + PE udržení extinkce a snižuje reaktivitu amygdaly na hrozbu, a jsou tyto změny spojeny se zlepšenými výsledky PTSD?

Účastníci budou:

  • Absolvovat 10 sezení terapie Masivní Prodloužené Expozice během dvou týdnů
  • Dostanou buď 100 mg MDMA nebo placebo při Návštěvě 2
  • Podstoupit hodnocení zaslepeným nezávislým hodnotitelem pomocí Klinicky Administrované Škály PTSD pro DSM-5-R (CAPS-5-R) při jednoměsíčním sledování po léčbě

Přehled studie

Detailní popis

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) postihuje mnoho jedinců, včetně vojenských veteránů a civilistů vystavených traumatu. Zatímco terapie zaměřené na trauma, jako je Prolonged Exposure (PE), jsou účinné, mnoho lidí se plně nezotaví a současné léky často mají omezený úspěch.

Tato studie otestuje, zda kombinace terapie PE s jednorázovou dávkou MDMA (psychoaktivní drogy) může zlepšit výsledky léčby PTSD. Devadesát pět účastníků s PTSD bude náhodně rozděleno, aby během druhé z deseti sezení terapie PE, které probíhají po dobu dvou týdnů, dostali buď MDMA, nebo placebo. Výzkumníci budou měřit příznaky PTSD jeden měsíc po léčbě pomocí standardizovaného rozhovoru.

Studie také prozkoumá, jak MDMA ovlivňuje mozkové reakce související se strachem a emocionální pamětí, což může pomoci vysvětlit, jak funguje. Rané výsledky pilotní studie naznačují, že tato kombinace může vést k výraznému snížení příznaků PTSD. Toto je první klinická studie, která formálně testuje MDMA s terapií PE, a může vést k novým, účinnějším možnostem léčby PTSD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

200

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Jessica Maples-Keller, PhD
  • Telefonní číslo: 404-712-1035
  • E-mail: patstudy@emory.edu

Studijní místa

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30329
        • Nábor
        • Emory Brain Health Center
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Diagnóza PTSD stanovená pomocí Klinicky administrované škály posttraumatického stresu pro DSM-5 – revidované (CAPS-5-R).
  • Schopnost mluvit a číst anglicky (z důvodu standardizace výsledných měření).
  • Ochota podepsat souhlas, aby výzkumníci mohli v případě potřeby komunikovat s jejich praktickým lékařem nebo poskytovatelem duševního zdraví.
  • Schopnost polykat tablety.
  • Souhlas s video a/nebo audio nahráváním návštěv studie, včetně experimentálního sezení, hodnocení a sezení bez drogové terapie.
  • Ochota poskytnout kontakt (příbuzný, manžel, blízký přítel nebo jiná podpůrná osoba), který je ochoten a schopen být kontaktován výzkumníky.
  • Souhlas informovat výzkumníky do 48 hodin o jakýchkoli zdravotních stavech a zákrocích.
  • Pokud je schopna otěhotnět, musí mít negativní těhotenský test před vstupem do studie, při vstupu do studie a před medikačním sezením. Musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce měsíc před medikačním sezením a po dobu 10 dnů po medikačním sezení.
  • Souhlas s následujícími úpravami životního stylu: dodržovat požadavky na půst a zdržení se určitých léků před medikačním sezením, neúčastnit se žádných dalších intervenčních klinických studií po dobu trvání studie, být odvezen domů nebo do hotelu po medikačním sezení a zavázat se k dávkování léků, terapii a studijním postupům.

Kritéria pro vyloučení:

  • Nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas.
  • Dříve se účastnili klinické studie MDMA sponzorované Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS).
  • Mají jakýkoli současný problém, který by podle názoru výzkumníka nebo studijního lékaře mohl narušit účast.
  • Mají přecitlivělost na jakoukoli složku zkoumaného léčivého přípravku (IMP).
  • Na základě posouzení anamnézy nebo psychiatrické anamnézy a psychiatrického hodnocení mají jakoukoli současnou nebo minulou diagnózu, která by byla považována za riziko účasti ve studii.
  • Vyžadují pokračující užívání psychiatrických léků s určitými výjimkami. Jednotlivci se mohou rozhodnout vysadit psychiatrické léky pod vedením svého místního poskytovatele.
  • Mají anamnézu jakéhokoli zdravotního stavu, který by mohl učinit podávání MDMA nebezpečným kvůli zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence, nebo jakýkoli zdravotní stav, o kterém studijní lékař věří, že by představoval bezpečnostní riziko nebo narušil účinky léčby. Jakákoli zdravotní porucha, kterou výzkumník posoudí jako významně zvyšující riziko podávání MDMA jakýmkoli mechanismem, je vylučující.
  • Mají jakýkoli nestabilní zdravotní stav, který by narušil účast.
  • Mají nekontrolovanou hypertenzi doloženou ve třech samostatných případech.
  • Mají Wolffův-Parkinsonův-Whiteův syndrom nebo jakoukoli jinou přídatnou dráhu, která nebyla úspěšně odstraněna ablací.
  • Mají anamnézu komorové arytmie nebo jakéhokoli jiného abnormálního srdečního rytmu, o kterém studijní lékař věří, že by představoval významné riziko účasti.
  • Mají abnormální nález na elektrokardiogramu.
  • Mají anamnézu dalších rizikových faktorů pro Torsade de Pointes (např. srdeční selhání, hypokalémie, rodinná anamnéza syndromu dlouhého QT intervalu).
  • Vyžadují použití doprovodných léků, které by mohly ovlivnit účinky nebo bezpečnost MDMA během medikačního sezení.
  • Mají symptomatické onemocnění jater nebo významné zvýšení jaterních enzymů.
  • Mají anamnézu hyponatrémie nebo hypertermie.
  • Váží méně než 48 kilogramů (105 liber).
  • Jsou těhotné nebo kojí.
  • Zapojili se do ketaminem asistované terapie nebo užívali ketamin do 12 týdnů od zápisu do studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Standartní péče

Masová expoziční terapie bude provedena v 11 sezeních, 10 denních sezeních a jednom dalším terapeutickém sezení během V2. Budou spočívat v opakované expozici traumatickým vzpomínkám (imaginární expozice) v souladu s manuálovým protokolem pro masovou expoziční terapii.

Také v souladu s tímto léčebným manuálem budou účastníci poslouchat imaginární expozice mimo sezení PE jako "domácí úkoly".

Placeba budou vizuálně odpovídat 3 tobolkám MDMA (40mg, 40mg a 20mg).
Experimentální: MDMA skupina

MDMA je syntetická sloučenina, běžně podávaná jako hydrochlorid MDMA (HCl).

Lék bude podáván v dávkách 100 mg během jediné seance na návštěvě 2 z 10 denních studijních seancí během 2 týdnů. MDMA se podává perorálně v kapslích a užívá se pod dohledem v kontrolovaném terapeutickém prostředí.

Ostatní jména:
  • MDMA

Masová expoziční terapie bude provedena v 11 sezeních, 10 denních sezeních a jednom dalším terapeutickém sezení během V2. Budou spočívat v opakované expozici traumatickým vzpomínkám (imaginární expozice) v souladu s manuálovým protokolem pro masovou expoziční terapii.

Také v souladu s tímto léčebným manuálem budou účastníci poslouchat imaginární expozice mimo sezení PE jako "domácí úkoly".

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny symptomů PTSD měřené pomocí CAPS-5-R
Časové okno: Výchozí hodnota, 1 měsíc po léčbě

CAPS-5-R je strukturovaný klinický rozhovor používaný k hodnocení příznaků PTSD na základě kritérií DSM-5. Každý příznak je hodnocen podle frekvence a intenzity

  • Kombinují se do skóre závažnosti pro každou položku
  • Celkové skóre odráží celkovou závažnost příznaků PTSD
Výchozí hodnota, 1 měsíc po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v příznacích PTSD měřených pomocí PCL-5
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc po léčbě
PCL-5 je 20položkový dotazník pro vlastní vyplnění, který slouží k měření příznaků PTSD na základě kritérií DSM-5. Účastníci hodnotí, do jaké míry je každý příznak v souvislosti s konkrétním traumatickým zážitkem obtěžuje, pomocí stupnice od 0 („Vůbec ne“) do 4 („Extrémně“). Celkové skóre 33 a vyšší ukazuje na klinicky zvýšené příznaky PTSD.
Výchozí stav, 1 měsíc po léčbě
Změna ve skóre dotazníku PHQ
Časové okno: Výchozí stav, 1 měsíc po léčbě

Dotazník PHQ-9 slouží k posouzení závažnosti deprese. Každá z 9 položek je hodnocena od 0 do 3, což dává celkové skóre v rozmezí 0 až 27.

Vyšší skóre naznačuje závažnější depresivní příznaky.

Výchozí stav, 1 měsíc po léčbě

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v neurálních aktivačních vzorcích založených na fMRI
Časové okno: Den 1 léčby, Den 10 léčby

Účastníci uvidí 15 bloků podnětů s výrazy strachu a 15 bloků podnětů s neutrálními výrazy, přičemž emocionální podmínky budou náhodně propleteny. V každém bloku bude představeno 8 podnětů tváří po dobu 500 ms každý, následovaných 500 ms intervalem mezi pokusy.

Budou hlášeny změny v neuronálních aktivačních vzorcích založených na fMRI po MDMA asistované masové expoziční terapii.

Den 1 léčby, Den 10 léčby
Změny v retenci vyhasínání strachu
Časové okno: Den 4, Den 10 léčby

Toto bude hodnoceno prostřednictvím pavlovovského paradigmatu podmiňování strachu/extinkce, ve kterém jsou barevné tvary prezentovány vizuálně a spárovány se vzdušným závanem trvajícím 250 milisekund.

Změny v retenci extinkce strachu po MDMA asistované masové expoziční terapii budou nahlášeny.

Den 4, Den 10 léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2030

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. ledna 2030

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

17. prosince 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na 3,4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA)

Předplatit