- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07288151
Terapia de Exposição Massiva Assistida por MDMA para TEPT
Terapia Assistida por MDMA com Exposição Massiva para TEPT
O objetivo deste ensaio clínico é investigar a eficácia do cloridrato de 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) combinado com a terapia de Exposição Prolongada Massificada (PE) para o tratamento de perturbação de stresse pós-traumático (PTSD) em participantes adultos diagnosticados com PTSD. Este ensaio aleatorizado e controlado por placebo incluirá 95 participantes.
As principais questões que pretende responder são:
- A combinação de PE + MDMA leva a uma maior redução na gravidade dos sintomas de PTSD desde o pré-tratamento até ao seguimento de um mês, em comparação com PE + placebo?
- PE + MDMA melhora a eficiência da resposta e a durabilidade da melhoria dos sintomas de PTSD em comparação com PE + placebo?
- MDMA + PE melhora a retenção da extinção e reduz a reatividade da amígdala à ameaça, e estas alterações estão associadas a melhores resultados no PTSD?
Os participantes irão:
- Receber 10 sessões de terapia de Exposição Prolongada Massificada ao longo de duas semanas
- Ser administrados com 100 mg de MDMA ou um placebo na Visita 2
- Submeter-se a avaliações cegas por avaliador independente utilizando a Escala de PTSD Administrada por Clínico para o DSM-5-R (CAPS-5-R) no seguimento pós-tratamento de um mês
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O transtorno de stress pós-traumático (TEPT) afeta muitos indivíduos, incluindo veteranos militares e civis expostos a trauma. Embora terapias focadas no trauma, como a Exposição Prolongada (EP), sejam eficazes, muitas pessoas não recuperam totalmente, e os medicamentos atuais frequentemente têm sucesso limitado.
Este estudo testará se a combinação da terapia EP com uma dose única de MDMA (uma droga psicoativa) pode melhorar os resultados do tratamento do TEPT. Noventa e cinco participantes com TEPT serão aleatoriamente designados para receber MDMA ou um placebo durante a segunda de dez sessões de terapia EP, que são realizadas ao longo de duas semanas. Os investigadores medirão os sintomas de TEPT um mês após o tratamento usando uma entrevista padronizada.
O estudo também explorará como o MDMA afeta as respostas cerebrais relacionadas ao medo e à memória emocional, o que pode ajudar a explicar como funciona. Resultados preliminares de um estudo piloto sugerem que esta combinação pode levar a grandes reduções nos sintomas de TEPT. Este é o primeiro ensaio clínico a testar formalmente o MDMA com terapia EP, e pode levar a novas opções de tratamento mais eficazes para o TEPT.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Syreese Fuller
- E-mail: patstudy@emory.edu
Estude backup de contato
- Nome: Jessica Maples-Keller, PhD
- Número de telefone: 404-712-1035
- E-mail: patstudy@emory.edu
Locais de estudo
-
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Recrutamento
- Emory Brain Health Center
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Contato:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Número de telefone: 404-712-1035
- E-mail: patstudy@emory.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Diagnóstico de TEPT avaliado pela Escala de Stress Pós-Traumático Administrada pelo Clínico para o DSM-5 - Revisada (CAPS-5-R).
- Capacidade de falar e ler inglês (devido à padronização das medidas de resultado).
- Disposição para assinar uma autorização para os investigadores comunicarem com os seus prestadores de cuidados primários ou de saúde mental, se indicado.
- Capacidade de engolir comprimidos.
- Concordar com a gravação em vídeo e/ou áudio das visitas do estudo, incluindo a Sessão Experimental, avaliações e sessões de terapia não medicamentosa.
- Disposição para fornecer um contacto (familiar, cônjuge, amigo próximo ou outra pessoa de apoio) que esteja disposto e seja capaz de ser contactado pelos investigadores.
- Concordar em informar os investigadores no prazo de 48 horas sobre quaisquer condições médicas e procedimentos.
- Se for capaz de engravidar, deve ter um teste de gravidez negativo antes da entrada no estudo, na entrada no estudo e antes da Sessão Medicamentosa. Deve concordar em usar contraceção adequada durante um mês antes da Sessão Medicamentosa e até 10 dias após a Sessão Medicamentosa.
- Concordar com as seguintes modificações de estilo de vida: cumprir os requisitos de jejum e abstinência de certos medicamentos antes da Sessão Medicamentosa, não participar em quaisquer outros ensaios clínicos intervencionais durante a duração do estudo, ser levado para casa ou para um hotel após a Sessão Medicamentosa e comprometer-se com a dosagem da medicação, terapia e procedimentos do estudo.
Critérios de Exclusão:
- Incapacidade de dar consentimento informado adequado.
- Participação anterior num ensaio clínico de MDMA patrocinado pela Associação Multidisciplinar de Estudos Psicadélicos (MAPS).
- Ter qualquer problema atual que, na opinião do investigador ou médico do estudo, possa interferir com a participação.
- Ter hipersensibilidade a qualquer ingrediente do Produto Medicamentoso em Investigação (IMP).
- Após revisão da história médica ou psiquiátrica e avaliação psiquiátrica, ter qualquer diagnóstico atual ou passado que seja considerado um risco para a participação no estudo.
- Requer uso contínuo de medicação psiquiátrica, com certas exceções. Os indivíduos podem decidir reduzir a medicação psiquiátrica sob orientação do seu prestador local.
- Ter histórico de qualquer condição médica que possa tornar o recebimento de MDMA perigoso devido a aumentos da pressão arterial e frequência cardíaca, ou qualquer condição médica que o médico do estudo acredite que represente um risco de segurança ou interfira com os efeitos do tratamento. Qualquer distúrbio médico considerado pelo investigador como significativamente aumentando o risco da administração de MDMA por qualquer mecanismo é excluído.
- Ter qualquer condição médica instável que interfira com a participação.
- Ter hipertensão não controlada documentada em três ocasiões separadas.
- Ter síndrome de Wolff-Parkinson-White ou qualquer outra via acessória que não tenha sido eliminada com sucesso por ablação.
- Ter histórico de arritmia ventricular ou qualquer outro ritmo cardíaco anormal que o médico do estudo acredite que represente um risco significativo de participação.
- Ter um achado anormal no eletrocardiograma.
- Ter histórico de fatores de risco adicionais para Torsades de Pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocaliemia, histórico familiar de Síndrome do QT Longo).
- Requerer o uso de medicamentos concomitantes que possam afetar os efeitos ou a segurança do MDMA durante a Sessão Medicamentosa.
- Ter doença hepática sintomática ou elevações significativas das enzimas hepáticas.
- Ter histórico de hiponatremia ou hipertermia.
- Pesar menos de 48 quilogramas (105 lbs.).
- Estar grávida ou a amamentar.
- Ter realizado terapia assistida por cetamina ou usado cetamina nas 12 semanas anteriores à inscrição.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Padrão de atendimento
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A terapia de exposição massiva será realizada durante 11 sessões, 10 sessões diárias e uma sessão de terapia adicional durante a V2. Consistirá em exposições repetidas a memórias traumáticas (exposição imaginária) de acordo com o protocolo manualizado para terapia de exposição massiva. Também de acordo com este manual de tratamento, os participantes ouvirão exposições imaginárias fora das sessões de PE como "trabalho de casa".
Os placebos corresponderão visualmente às 3 cápsulas de MDMA (40mg, 40mg e 20mg).
|
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Experimental: Grupo MDMA
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O MDMA é um composto sintético, geralmente administrado como cloridrato de MDMA (HCl). A droga será administrada em doses de 100mg para uma única sessão na Visita 2 de 10 sessões de estudo ao longo de 2 semanas. O MDMA é administrado oralmente em forma de cápsula e é tomado sob supervisão num ambiente terapêutico controlado.
Outros nomes:
A terapia de exposição massiva será realizada durante 11 sessões, 10 sessões diárias e uma sessão de terapia adicional durante a V2. Consistirá em exposições repetidas a memórias traumáticas (exposição imaginária) de acordo com o protocolo manualizado para terapia de exposição massiva. Também de acordo com este manual de tratamento, os participantes ouvirão exposições imaginárias fora das sessões de PE como "trabalho de casa". |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações nos sintomas de TEPT medidos pelo CAPS-5-R
Prazo: Baseline, 1 mês após o tratamento
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O CAPS-5-R é uma entrevista clínica estruturada utilizada para avaliar sintomas de TEPT com base nos critérios do DSM-5. Cada sintoma é classificado em frequência e intensidade
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Baseline, 1 mês após o tratamento
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações nos sintomas de TEPT medidos pela PCL-5
Prazo: Baseline, 1 mês após o tratamento
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O PCL-5 é um questionário de autorresposta com 20 itens utilizado para medir sintomas de PTSD com base nos critérios do DSM-5.
Os participantes classificam o quanto foram incomodados por cada sintoma em relação a um evento traumático específico, usando uma escala de 0 ("Nada") a 4 ("Extremamente").
Uma pontuação total de 33 ou superior indica sintomas de PTSD clinicamente elevados
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Baseline, 1 mês após o tratamento
|
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Alteração nas pontuações do questionário PHQ
Prazo: Baseline, 1 mês após o tratamento
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O PHQ-9 é um questionário utilizado para avaliar a gravidade da depressão. Cada um dos 9 itens é pontuado de 0 a 3, resultando numa pontuação total entre 0 e 27. Pontuações mais elevadas sugerem sintomas depressivos mais graves. |
Baseline, 1 mês após o tratamento
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alterações nos padrões de ativação neural baseados em fMRI
Prazo: Dia 1 de tratamento, Dia 10 de tratamento
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Os participantes verão 15 blocos de estímulos de faces com medo e 15 blocos de estímulos de faces neutras, com a condição emocional intercalada aleatoriamente. Dentro de cada bloco, 8 estímulos de faces serão apresentados durante 500 ms cada, seguidos por um intervalo intertrial de 500 ms. Serão relatadas alterações nos padrões de ativação neural baseados em fMRI após a terapia de exposição massiva assistida por MDMA. |
Dia 1 de tratamento, Dia 10 de tratamento
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Alterações na retenção da extinção do medo
Prazo: Dia 4, Dia 10 de tratamento
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Isto será avaliado através de um paradigma de condicionamento/extinção do medo Pavloviano, no qual formas coloridas são apresentadas visualmente e emparelhadas com uma rajada de ar de 250 milissegundos. As alterações na retenção da extinção do medo após a terapia de exposição massiva assistida por MDMA serão relatadas. |
Dia 4, Dia 10 de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2025P012039
- TP240376 (Outro identificador: DOD)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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