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Terapia de Exposição Massiva Assistida por MDMA para TEPT

21 de maio de 2026 atualizado por: Jessica Maples-Keller, Emory University

Terapia Assistida por MDMA com Exposição Massiva para TEPT

O objetivo deste ensaio clínico é investigar a eficácia do cloridrato de 3,4-metilenodioximetanfetamina (MDMA) combinado com a terapia de Exposição Prolongada Massificada (PE) para o tratamento de perturbação de stresse pós-traumático (PTSD) em participantes adultos diagnosticados com PTSD. Este ensaio aleatorizado e controlado por placebo incluirá 95 participantes.

As principais questões que pretende responder são:

  • A combinação de PE + MDMA leva a uma maior redução na gravidade dos sintomas de PTSD desde o pré-tratamento até ao seguimento de um mês, em comparação com PE + placebo?
  • PE + MDMA melhora a eficiência da resposta e a durabilidade da melhoria dos sintomas de PTSD em comparação com PE + placebo?
  • MDMA + PE melhora a retenção da extinção e reduz a reatividade da amígdala à ameaça, e estas alterações estão associadas a melhores resultados no PTSD?

Os participantes irão:

  • Receber 10 sessões de terapia de Exposição Prolongada Massificada ao longo de duas semanas
  • Ser administrados com 100 mg de MDMA ou um placebo na Visita 2
  • Submeter-se a avaliações cegas por avaliador independente utilizando a Escala de PTSD Administrada por Clínico para o DSM-5-R (CAPS-5-R) no seguimento pós-tratamento de um mês

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O transtorno de stress pós-traumático (TEPT) afeta muitos indivíduos, incluindo veteranos militares e civis expostos a trauma. Embora terapias focadas no trauma, como a Exposição Prolongada (EP), sejam eficazes, muitas pessoas não recuperam totalmente, e os medicamentos atuais frequentemente têm sucesso limitado.

Este estudo testará se a combinação da terapia EP com uma dose única de MDMA (uma droga psicoativa) pode melhorar os resultados do tratamento do TEPT. Noventa e cinco participantes com TEPT serão aleatoriamente designados para receber MDMA ou um placebo durante a segunda de dez sessões de terapia EP, que são realizadas ao longo de duas semanas. Os investigadores medirão os sintomas de TEPT um mês após o tratamento usando uma entrevista padronizada.

O estudo também explorará como o MDMA afeta as respostas cerebrais relacionadas ao medo e à memória emocional, o que pode ajudar a explicar como funciona. Resultados preliminares de um estudo piloto sugerem que esta combinação pode levar a grandes reduções nos sintomas de TEPT. Este é o primeiro ensaio clínico a testar formalmente o MDMA com terapia EP, e pode levar a novas opções de tratamento mais eficazes para o TEPT.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

200

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Jessica Maples-Keller, PhD
  • Número de telefone: 404-712-1035
  • E-mail: patstudy@emory.edu

Locais de estudo

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Recrutamento
        • Emory Brain Health Center
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Diagnóstico de TEPT avaliado pela Escala de Stress Pós-Traumático Administrada pelo Clínico para o DSM-5 - Revisada (CAPS-5-R).
  • Capacidade de falar e ler inglês (devido à padronização das medidas de resultado).
  • Disposição para assinar uma autorização para os investigadores comunicarem com os seus prestadores de cuidados primários ou de saúde mental, se indicado.
  • Capacidade de engolir comprimidos.
  • Concordar com a gravação em vídeo e/ou áudio das visitas do estudo, incluindo a Sessão Experimental, avaliações e sessões de terapia não medicamentosa.
  • Disposição para fornecer um contacto (familiar, cônjuge, amigo próximo ou outra pessoa de apoio) que esteja disposto e seja capaz de ser contactado pelos investigadores.
  • Concordar em informar os investigadores no prazo de 48 horas sobre quaisquer condições médicas e procedimentos.
  • Se for capaz de engravidar, deve ter um teste de gravidez negativo antes da entrada no estudo, na entrada no estudo e antes da Sessão Medicamentosa. Deve concordar em usar contraceção adequada durante um mês antes da Sessão Medicamentosa e até 10 dias após a Sessão Medicamentosa.
  • Concordar com as seguintes modificações de estilo de vida: cumprir os requisitos de jejum e abstinência de certos medicamentos antes da Sessão Medicamentosa, não participar em quaisquer outros ensaios clínicos intervencionais durante a duração do estudo, ser levado para casa ou para um hotel após a Sessão Medicamentosa e comprometer-se com a dosagem da medicação, terapia e procedimentos do estudo.

Critérios de Exclusão:

  • Incapacidade de dar consentimento informado adequado.
  • Participação anterior num ensaio clínico de MDMA patrocinado pela Associação Multidisciplinar de Estudos Psicadélicos (MAPS).
  • Ter qualquer problema atual que, na opinião do investigador ou médico do estudo, possa interferir com a participação.
  • Ter hipersensibilidade a qualquer ingrediente do Produto Medicamentoso em Investigação (IMP).
  • Após revisão da história médica ou psiquiátrica e avaliação psiquiátrica, ter qualquer diagnóstico atual ou passado que seja considerado um risco para a participação no estudo.
  • Requer uso contínuo de medicação psiquiátrica, com certas exceções. Os indivíduos podem decidir reduzir a medicação psiquiátrica sob orientação do seu prestador local.
  • Ter histórico de qualquer condição médica que possa tornar o recebimento de MDMA perigoso devido a aumentos da pressão arterial e frequência cardíaca, ou qualquer condição médica que o médico do estudo acredite que represente um risco de segurança ou interfira com os efeitos do tratamento. Qualquer distúrbio médico considerado pelo investigador como significativamente aumentando o risco da administração de MDMA por qualquer mecanismo é excluído.
  • Ter qualquer condição médica instável que interfira com a participação.
  • Ter hipertensão não controlada documentada em três ocasiões separadas.
  • Ter síndrome de Wolff-Parkinson-White ou qualquer outra via acessória que não tenha sido eliminada com sucesso por ablação.
  • Ter histórico de arritmia ventricular ou qualquer outro ritmo cardíaco anormal que o médico do estudo acredite que represente um risco significativo de participação.
  • Ter um achado anormal no eletrocardiograma.
  • Ter histórico de fatores de risco adicionais para Torsades de Pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocaliemia, histórico familiar de Síndrome do QT Longo).
  • Requerer o uso de medicamentos concomitantes que possam afetar os efeitos ou a segurança do MDMA durante a Sessão Medicamentosa.
  • Ter doença hepática sintomática ou elevações significativas das enzimas hepáticas.
  • Ter histórico de hiponatremia ou hipertermia.
  • Pesar menos de 48 quilogramas (105 lbs.).
  • Estar grávida ou a amamentar.
  • Ter realizado terapia assistida por cetamina ou usado cetamina nas 12 semanas anteriores à inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Padrão de atendimento

A terapia de exposição massiva será realizada durante 11 sessões, 10 sessões diárias e uma sessão de terapia adicional durante a V2. Consistirá em exposições repetidas a memórias traumáticas (exposição imaginária) de acordo com o protocolo manualizado para terapia de exposição massiva.

Também de acordo com este manual de tratamento, os participantes ouvirão exposições imaginárias fora das sessões de PE como "trabalho de casa".

Os placebos corresponderão visualmente às 3 cápsulas de MDMA (40mg, 40mg e 20mg).
Experimental: Grupo MDMA

O MDMA é um composto sintético, geralmente administrado como cloridrato de MDMA (HCl).

A droga será administrada em doses de 100mg para uma única sessão na Visita 2 de 10 sessões de estudo ao longo de 2 semanas. O MDMA é administrado oralmente em forma de cápsula e é tomado sob supervisão num ambiente terapêutico controlado.

Outros nomes:
  • MDMA

A terapia de exposição massiva será realizada durante 11 sessões, 10 sessões diárias e uma sessão de terapia adicional durante a V2. Consistirá em exposições repetidas a memórias traumáticas (exposição imaginária) de acordo com o protocolo manualizado para terapia de exposição massiva.

Também de acordo com este manual de tratamento, os participantes ouvirão exposições imaginárias fora das sessões de PE como "trabalho de casa".

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações nos sintomas de TEPT medidos pelo CAPS-5-R
Prazo: Baseline, 1 mês após o tratamento

O CAPS-5-R é uma entrevista clínica estruturada utilizada para avaliar sintomas de TEPT com base nos critérios do DSM-5. Cada sintoma é classificado em frequência e intensidade

  • Combinados numa pontuação de gravidade por item
  • A pontuação total reflete a gravidade geral dos sintomas de TEPT
Baseline, 1 mês após o tratamento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações nos sintomas de TEPT medidos pela PCL-5
Prazo: Baseline, 1 mês após o tratamento
O PCL-5 é um questionário de autorresposta com 20 itens utilizado para medir sintomas de PTSD com base nos critérios do DSM-5. Os participantes classificam o quanto foram incomodados por cada sintoma em relação a um evento traumático específico, usando uma escala de 0 ("Nada") a 4 ("Extremamente"). Uma pontuação total de 33 ou superior indica sintomas de PTSD clinicamente elevados
Baseline, 1 mês após o tratamento
Alteração nas pontuações do questionário PHQ
Prazo: Baseline, 1 mês após o tratamento

O PHQ-9 é um questionário utilizado para avaliar a gravidade da depressão. Cada um dos 9 itens é pontuado de 0 a 3, resultando numa pontuação total entre 0 e 27.

Pontuações mais elevadas sugerem sintomas depressivos mais graves.

Baseline, 1 mês após o tratamento

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações nos padrões de ativação neural baseados em fMRI
Prazo: Dia 1 de tratamento, Dia 10 de tratamento

Os participantes verão 15 blocos de estímulos de faces com medo e 15 blocos de estímulos de faces neutras, com a condição emocional intercalada aleatoriamente. Dentro de cada bloco, 8 estímulos de faces serão apresentados durante 500 ms cada, seguidos por um intervalo intertrial de 500 ms.

Serão relatadas alterações nos padrões de ativação neural baseados em fMRI após a terapia de exposição massiva assistida por MDMA.

Dia 1 de tratamento, Dia 10 de tratamento
Alterações na retenção da extinção do medo
Prazo: Dia 4, Dia 10 de tratamento

Isto será avaliado através de um paradigma de condicionamento/extinção do medo Pavloviano, no qual formas coloridas são apresentadas visualmente e emparelhadas com uma rajada de ar de 250 milissegundos.

As alterações na retenção da extinção do medo após a terapia de exposição massiva assistida por MDMA serão relatadas.

Dia 4, Dia 10 de tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de julho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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