- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07288151
MDMA-ondersteunde geconcentreerde exposuretherapie voor PTSS
MDMA-ondersteunde massale exposuretherapie voor PTSS
Het doel van deze klinische studie is om de werkzaamheid te onderzoeken van 3,4-methylenedioxy-methamphetamine hydrochloride (MDMA) gecombineerd met Massed Prolonged Exposure (PE)-therapie voor de behandeling van posttraumatische stressstoornis (PTSS) bij volwassen deelnemers bij wie PTSS is vastgesteld. Deze gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie zal 95 deelnemers inschrijven.
De belangrijkste vragen die het probeert te beantwoorden zijn:
- Leidt de combinatie van PE + MDMA tot een grotere vermindering van de ernst van PTSS-symptomen van vóór de behandeling tot de follow-up na één maand in vergelijking met PE + placebo?
- Verbeteren PE + MDMA de respons-efficiëntie en duurzaamheid van de verbetering van PTSS-symptomen in vergelijking met PE + placebo?
- Versterken MDMA + PE de extinctie-retentie en verminderen ze de amygdala-bedreigingsreactiviteit, en zijn deze veranderingen geassocieerd met verbeterde PTSS-uitkomsten?
Deelnemers zullen:
- 10 sessies Massed Prolonged Exposure-therapie ontvangen gedurende twee weken
- Ofwel 100 mg MDMA of een placebo toegediend krijgen bij Bezoek 2
- Geblindeerde onafhankelijke beoordelaarsbeoordelingen ondergaan met behulp van de Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5-R (CAPS-5-R) bij de follow-up één maand na de behandeling
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) treft veel individuen, waaronder militaire veteranen en burgers die aan trauma zijn blootgesteld. Hoewel traumagerichte therapieën zoals Prolonged Exposure (PE) effectief zijn, herstellen veel mensen niet volledig, en huidige medicijnen hebben vaak beperkt succes.
Deze studie zal testen of het combineren van PE-therapie met een enkele dosis MDMA (een psychoactief medicijn) de PTSS-behandelingsresultaten kan verbeteren. Vijfennegentig deelnemers met PTSS zullen willekeurig worden toegewezen om MDMA of een placebo te ontvangen tijdens de tweede van tien PE-therapiesessies, die over twee weken worden gegeven. Onderzoekers zullen PTSS-symptomen een maand na de behandeling meten met behulp van een gestandaardiseerd interview.
De studie zal ook onderzoeken hoe MDMA hersengebieden beïnvloedt die gerelateerd zijn aan angst en emotioneel geheugen, wat kan helpen verklaren hoe het werkt. Vroege resultaten van een pilotstudie suggereren dat deze combinatie kan leiden tot grote verminderingen van PTSS-symptomen. Dit is de eerste klinische studie die MDMA formeel test met PE-therapie, en het kan leiden tot nieuwe, effectievere behandelingsopties voor PTSS.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Syreese Fuller
- E-mail: patstudy@emory.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Jessica Maples-Keller, PhD
- Telefoonnummer: 404-712-1035
- E-mail: patstudy@emory.edu
Studie Locaties
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30329
- Werving
- Emory Brain Health Center
-
Contact:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Telefoonnummer: 404-712-1035
- E-mail: patstudy@emory.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- PTSS-diagnose vastgesteld met de Clinician-Administered Posttraumatic Stress Scale for DSM-5 - Revised (CAPS-5-R).
- In staat om Engels te spreken en lezen (vanwege de standaardisatie van uitkomstmaten).
- Bereid om een toestemmingsverklaring te ondertekenen zodat de onderzoekers indien nodig met hun huisarts of geestelijke gezondheidszorgverleners kunnen communiceren.
- In staat om pillen door te slikken.
- Akkoord met het op video en/of audio opnemen van studiebezoeken, inclusief de Experimentele Sessie, beoordelingen en niet-medicamenteuze therapiesessies.
- Bereid om een contactpersoon (familielid, echtgeno(o)t(e), goede vriend(in) of andere ondersteunende persoon) te verstrekken die bereid en in staat is om door de onderzoekers te worden gecontacteerd.
- Akkoord om de onderzoekers binnen 48 uur op de hoogte te stellen van eventuele medische aandoeningen en procedures.
- Indien in staat om zwanger te worden, moet een negatieve zwangerschapstest hebben voorafgaand aan de studie, bij aanvang van de studie en voor de Medicatiesessie. Moet akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie gedurende een maand voor de Medicatiesessie en tot 10 dagen na de Medicatiesessie.
- Akkoord met de volgende leefstijlaanpassingen: voldoen aan de vereisten voor vasten en het vermijden van bepaalde medicatie voor de Medicatiesessie, niet deelnemen aan andere interventionele klinische onderzoeken gedurende de studie, na de Medicatiesessie naar huis of een hotel worden gebracht, en zich inzetten voor medicatiedosering, therapie en studieprocedures
Exclusiecriteria:
- Niet in staat om adequaat geïnformeerde toestemming te geven.
- Eerder hebben deelgenomen aan een door de Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) gesponsorde MDMA-klinische studie.
- Een huidig probleem hebben dat naar het oordeel van de onderzoeker of studiearts de deelname zou kunnen belemmeren.
- Overgevoeligheid hebben voor een ingrediënt van het Onderzoeksgeneesmiddel (IMP).
- Na beoordeling van medische of psychiatrische voorgeschiedenis en psychiatrische beoordeling, een huidige of eerdere diagnose hebben die als een risico voor deelname aan de studie zou worden beschouwd.
- Voortdurend gebruik van psychiatrische medicatie vereist, met bepaalde uitzonderingen. Individuen kunnen besluiten om psychiatrische medicatie af te bouwen onder begeleiding van hun lokale zorgverlener.
- Een voorgeschiedenis hebben van een medische aandoening die het ontvangen van MDMA gevaarlijk zou kunnen maken vanwege verhogingen van bloeddruk en hartslag, of een medische aandoening waarvan de studiearts gelooft dat deze een veiligheidsrisico zou vormen of de effecten van de behandeling zou belemmeren. Elke medische aandoening die naar het oordeel van de onderzoeker het risico van MDMA-toediening aanzienlijk verhoogt door welk mechanisme dan ook, is uitsluitend.
- Een onstabiele medische aandoening hebben die de deelname zou belemmeren.
- Ongecontroleerde hypertensie hebben, gedocumenteerd op drie afzonderlijke gelegenheden.
- Wolff-Parkinson-White-syndroom hebben of een ander accessoire pad dat niet succesvol is geëlimineerd door ablatie.
- Ooit een voorgeschiedenis hebben van ventriculaire aritmie of een ander abnormaal hartritme waarvan de studiearts gelooft dat het een significant risico voor deelname zou vormen.
- Een abnormale bevinding hebben op een elektrocardiogram.
- Een voorgeschiedenis hebben van aanvullende risicofactoren voor Torsade de Pointes (bijv. hartfalen, hypokaliëmie, familiegeschiedenis van Lang QT-syndroom).
- Het gebruik van gelijktijdige medicatie vereisen die de effecten of veiligheid van MDMA tijdens de Medicatiesessie zou kunnen beïnvloeden.
- Symptomatische leverziekte hebben of significante leverenzymverhogingen.
- Een voorgeschiedenis hebben van hyponatriëmie of hyperthermie.
- Minder wegen dan 48 kilogram (105 lbs.).
- Zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Ketamine-ondersteunde therapie hebben ondergaan of ketamine hebben gebruikt binnen 12 weken na inschrijving.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Zorgstandaard
|
Massed exposure therapie zal worden uitgevoerd gedurende 11 sessies, 10 dagelijkse sessies en een extra therapiesessie tijdens V2. Ze zullen bestaan uit herhaalde blootstellingen aan traumaherinneringen (imaginaire blootstelling) in overeenstemming met het gestandaardiseerde protocol voor massed exposure therapie. Ook in overeenstemming met deze behandelingshandleiding zullen deelnemers buiten de PE-sessies om naar imaginaire blootstellingen luisteren als "huiswerk".
Placebo's zullen visueel overeenkomen met de 3 MDMA-capsules (40mg, 40mg en 20mg).
|
|
Experimenteel: MDMA-groep
|
MDMA is een synthetische verbinding, meestal toegediend als MDMA-hydrochloride (HCl). Het medicijn wordt toegediend in doses van 100 mg voor één sessie tijdens Bezoek 2 van de 10-daagse studiesessies over 2 weken. MDMA wordt oraal toegediend in capsulevorm en wordt onder toezicht ingenomen in een gecontroleerde, therapeutische omgeving.
Andere namen:
Massed exposure therapie zal worden uitgevoerd gedurende 11 sessies, 10 dagelijkse sessies en een extra therapiesessie tijdens V2. Ze zullen bestaan uit herhaalde blootstellingen aan traumaherinneringen (imaginaire blootstelling) in overeenstemming met het gestandaardiseerde protocol voor massed exposure therapie. Ook in overeenstemming met deze behandelingshandleiding zullen deelnemers buiten de PE-sessies om naar imaginaire blootstellingen luisteren als "huiswerk". |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in PTSS-symptomen gemeten met CAPS-5-R
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand na behandeling
|
De CAPS-5-R is een gestructureerd klinisch interview dat wordt gebruikt om PTSS-symptomen te beoordelen op basis van DSM-5-criteria. Elk symptoom wordt beoordeeld op frequentie en intensiteit
|
Baseline, 1 maand na behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in PTSS-symptomen gemeten met PCL-5
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand na behandeling
|
De PCL-5 is een zelfrapportagevragenlijst met 20 items die wordt gebruikt om PTSS-symptomen te meten op basis van DSM-5-criteria.
Deelnemers geven aan in hoeverre ze last hebben gehad van elk symptoom in relatie tot een specifiek traumatisch voorval, gebruikmakend van een schaal van 0 ("Helemaal niet") tot 4 ("Extreem").
Een totaalscore van 33 of hoger duidt op klinisch verhoogde PTSS-symptomen.
|
Baseline, 1 maand na behandeling
|
|
Verandering in PHQ-vragenlijstscores
Tijdsspanne: Baseline, 1 maand na behandeling
|
De PHQ-9 is een vragenlijst die wordt gebruikt om de ernst van depressie te beoordelen. Elk van de 9 items wordt gescoord van 0 tot 3, wat een totaalscore tussen 0 en 27 geeft. Hogere scores wijzen op ernstigere depressieve symptomen. |
Baseline, 1 maand na behandeling
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in fMRI-gebaseerde neurale activatiepatronen
Tijdsspanne: Dag 1 van de behandeling, Dag 10 van de behandeling
|
Deelnemers zullen 15 blokken met angstige gezichtsstimuli en 15 blokken met neutrale gezichtsstimuli bekijken, waarbij de emotieconditie willekeurig door elkaar wordt geweven. Binnen elk blok zullen 8 gezichtsstimuli elk gedurende 500 ms worden gepresenteerd, gevolgd door een interval van 500 ms tussen de proeven. Veranderingen in fMRI-gebaseerde neurale activatiepatronen na MDMA-ondersteunde massale exposuretherapie zullen worden gerapporteerd. |
Dag 1 van de behandeling, Dag 10 van de behandeling
|
|
Veranderingen in het behoud van angstextinctie
Tijdsspanne: Dag 4, Dag 10 van de behandeling
|
Dit zal worden beoordeeld via een Pavloviaans angstconditionering-/uitdovingsparadigma waarbij gekleurde vormen visueel worden gepresenteerd en gekoppeld aan een luchtstoot van 250 milliseconden. Veranderingen in angstuitdovingsretentie na MDMA-ondersteunde massale exposuretherapie zullen worden gerapporteerd |
Dag 4, Dag 10 van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2025P012039
- TP240376 (Andere identificatie: DOD)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op 3,4-Methylenedioxymethamphetamine (MDMA)
-
Definium Therapeutics US, Inc.WervingAutisme Spectrum Stoornis | ASSVerenigde Staten
-
Sunstone MedicalWervingKanker | AanpassingsstoornissenVerenigde Staten
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandWerving
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooid
-
Emory UniversityAanmelden op uitnodiging
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooid
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooid
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandVoltooid
-
Lykos TherapeuticsVoltooidPost-traumatische stress-stoornisVerenigde Staten
-
Anya Bershad, MD, PhDNational Institutes of Health (NIH)Werving