Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Терапия посттравматического стрессового расстройства с использованием МДМА и массовой экспозиционной терапии

21 мая 2026 г. обновлено: Jessica Maples-Keller, Emory University

Терапия MDMA-ассистированной массовой экспозиции при ПТСР

Цель данного клинического исследования — изучить эффективность сочетания гидрохлорида 3,4-метилендиоксиметамфетамина (МДМА) с терапией сжатой пролонгированной экспозиции (ПЭ) для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых участников с диагностированным ПТСР. Это рандомизированное плацебо-контролируемое исследование включит 95 участников.

Основные вопросы, на которые оно направлено ответить:

  • Приводит ли комбинация ПЭ + МДМА к большему снижению тяжести симптомов ПТСР от предлечения до контрольного визита через один месяц по сравнению с ПЭ + плацебо?
  • Улучшает ли ПЭ + МДМА эффективность ответа и устойчивость улучшения симптомов ПТСР по сравнению с ПЭ + плацебо?
  • Усиливает ли МДМА + ПЭ сохранение угасания и снижает ли реактивность миндалины на угрозу, и связаны ли эти изменения с улучшением исходов ПТСР?

Участники будут:

  • Получать 10 сеансов терапии сжатой пролонгированной экспозиции в течение двух недель
  • Получать либо 100 мг МДМА, либо плацебо на Визите 2
  • Проходить оценки слепым независимым оценщиком с использованием Шкалы посттравматического стрессового расстройства, проводимой клиницистом, для DSM-5-R (CAPS-5-R) на контрольном визите через один месяц после лечения

Обзор исследования

Подробное описание

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) затрагивает многих людей, включая военных ветеранов и гражданских лиц, подвергшихся травме. Хотя терапии, сфокусированные на травме, такие как пролонгированная экспозиция (PE), эффективны, многие люди не полностью выздоравливают, а современные лекарства часто имеют ограниченный успех.

Это исследование проверит, может ли комбинация терапии PE с однократной дозой МДМА (психоактивного вещества) улучшить результаты лечения ПТСР. Девяносто пять участников с ПТСР будут случайным образом распределены для получения либо МДМА, либо плацебо во время второй из десяти сессий терапии PE, которые проводятся в течение двух недель. Исследователи оценят симптомы ПТСР через месяц после лечения с использованием стандартизированного интервью.

Исследование также изучит, как МДМА влияет на мозговые реакции, связанные со страхом и эмоциональной памятью, что может помочь объяснить механизм его действия. Предварительные результаты пилотного исследования предполагают, что эта комбинация может привести к значительному снижению симптомов ПТСР. Это первое клиническое испытание, которое формально тестирует МДМА в сочетании с терапией PE, и оно может привести к новым, более эффективным вариантам лечения ПТСР.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

200

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Jessica Maples-Keller, PhD
  • Номер телефона: 404-712-1035
  • Электронная почта: patstudy@emory.edu

Места учебы

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30329
        • Рекрутинг
        • Emory Brain Health Center
        • Контакт:
          • Jessica Maples-Keller, PhD
          • Номер телефона: 404-712-1035
          • Электронная почта: patstudy@emory.edu

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз ПТСР, установленный с помощью Шкалы клинически диагностированного посттравматического стрессового расстройства для DSM-5 - пересмотренной (CAPS-5-R).
  • Способность говорить и читать по-английски (в связи со стандартизацией оценочных показателей).
  • Готовность подписать разрешение для исследователей на связь с их лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью при необходимости.
  • Способность проглатывать таблетки.
  • Согласие на видеозапись и/или аудиозапись визитов в рамках исследования, включая Экспериментальную сессию, оценки и сеансы немедикаментозной терапии.
  • Готовность предоставить контактное лицо (родственника, супруга, близкого друга или другое лицо поддержки), которое готово и может быть связано с исследователями.
  • Согласие информировать исследователей в течение 48 часов о любых медицинских состояниях и процедурах.
  • Если способны забеременеть, должны иметь отрицательный тест на беременность до начала исследования, при включении в исследование и перед Лекарственной сессией. Должны согласиться использовать адекватную контрацепцию в течение месяца до Лекарственной сессии и в течение 10 дней после нее.
  • Согласие на следующие изменения образа жизни: соблюдение требований по голоданию и отказу от определенных лекарств перед Лекарственной сессией, неучастие в каких-либо других интервенционных клинических испытаниях в течение всего исследования, организация поездки домой или в отель после Лекарственной сессии и соблюдение схемы приема лекарств, терапии и процедур исследования.

Критерии исключения:

  • Неспособность дать адекватное информированное согласие.
  • Предыдущее участие в клиническом исследовании MDMA, спонсируемом Многопрофильной ассоциацией по изучению психоделиков (MAPS).
  • Наличие любой текущей проблемы, которая, по мнению исследователя или врача исследования, может помешать участию.
  • Гиперчувствительность к любому ингредиенту исследуемого лекарственного препарата (ИЛП).
  • При рассмотрении медицинского или психиатрического анамнеза и психиатрической оценки - наличие любого текущего или прошлого диагноза, который может считаться риском для участия в исследовании.
  • Требуется постоянный прием психиатрических препаратов, за некоторыми исключениями. Лица могут принять решение о снижении дозы психиатрических препаратов под руководством своего местного врача.
  • Наличие в анамнезе любого медицинского состояния, которое может сделать прием MDMA опасным из-за повышения артериального давления и частоты сердечных сокращений, или любого медицинского состояния, которое, по мнению врача исследования, представляет угрозу безопасности или мешает эффектам лечения. Любое медицинское расстройство, которое, по мнению исследователя, значительно увеличивает риск введения MDMA любым механизмом, является исключающим.
  • Наличие любого нестабильного медицинского состояния, которое может помешать участию.
  • Наличие неконтролируемой гипертензии, зафиксированной при трех отдельных случаях.
  • Наличие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта или любого другого дополнительного пути, который не был успешно устранен абляцией.
  • Наличие в анамнезе когда-либо желудочковой аритмии или любой другой аномалии сердечного ритма, которая, по мнению врача исследования, представляет значительный риск для участия.
  • Наличие аномальных результатов электрокардиограммы.
  • Наличие в анамнезе дополнительных факторов риска пируэтной тахикардии (например, сердечная недостаточность, гипокалиемия, семейный анамнез синдрома удлиненного интервала QT).
  • Требуется использование сопутствующих лекарств, которые могут повлиять на эффекты или безопасность MDMA во время Лекарственной сессии.
  • Наличие симптоматического заболевания печени или значительного повышения печеночных ферментов.
  • Наличие в анамнезе гипонатриемии или гипертермии.
  • Вес менее 48 килограммов (105 фунтов).
  • Беременность или кормление грудью.
  • Участие в кетамин-ассистированной терапии или использование кетамина в течение 12 недель до включения в исследование.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Стандарт заботы

Массовая терапия экспозиции будет проводиться в течение 11 сеансов, включая 10 ежедневных сеансов и дополнительный терапевтический сеанс во время V2. Она будет состоять из повторяющихся экспозиций к травматическим воспоминаниям (имагинальная экспозиция) в соответствии с протоколом массовой терапии экспозиции.

Также, в соответствии с руководством по данному лечению, участники будут прослушивать имагинальные экспозиции вне сеансов ПЭ в качестве "домашнего задания".

Плацебо будут визуально соответствовать 3 капсулам МДМА (40 мг, 40 мг и 20 мг).
Экспериментальный: Группа MDMA

МДМА — это синтетическое соединение, обычно применяемое в виде гидрохлорида МДМА (HCl).

Препарат будет вводиться в дозах по 100 мг на одном сеансе (Визит 2) из 10-дневных исследовательских сеансов в течение 2 недель. МДМА принимается перорально в форме капсул под наблюдением в контролируемой терапевтической среде.

Другие имена:
  • МДМА

Массовая терапия экспозиции будет проводиться в течение 11 сеансов, включая 10 ежедневных сеансов и дополнительный терапевтический сеанс во время V2. Она будет состоять из повторяющихся экспозиций к травматическим воспоминаниям (имагинальная экспозиция) в соответствии с протоколом массовой терапии экспозиции.

Также, в соответствии с руководством по данному лечению, участники будут прослушивать имагинальные экспозиции вне сеансов ПЭ в качестве "домашнего задания".

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения симптомов ПТСР, измеренные с помощью CAPS-5-R
Временное ограничение: Исходный уровень, через 1 месяц после лечения

CAPS-5-R — это структурированное клиническое интервью, используемое для оценки симптомов ПТСР на основе критериев DSM-5. Каждый симптом оценивается по частоте и интенсивности

  • Объединяются в показатель тяжести по каждому пункту
  • Общий балл отражает общую тяжесть симптомов ПТСР
Исходный уровень, через 1 месяц после лечения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения симптомов ПТСР, измеренные с помощью PCL-5
Временное ограничение: Базовый уровень, через 1 месяц после лечения
PCL-5 — это опросник из 20 пунктов для самоотчёта, используемый для измерения симптомов ПТСР на основе критериев DSM-5. Участники оценивают, насколько их беспокоил каждый симптом в связи с конкретным травмирующим событием, по шкале от 0 («Совсем нет») до 4 («Крайне сильно»). Общий балл 33 или выше указывает на клинически повышенные симптомы ПТСР.
Базовый уровень, через 1 месяц после лечения
Изменение баллов по опроснику PHQ
Временное ограничение: Исходный уровень, через 1 месяц после лечения

PHQ-9 — это опросник, используемый для оценки тяжести депрессии. Каждый из 9 пунктов оценивается от 0 до 3 баллов, что даёт общий балл от 0 до 27.

Более высокие баллы указывают на более тяжёлые симптомы депрессии.

Исходный уровень, через 1 месяц после лечения

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения в паттернах нейронной активации на основе фМРТ
Временное ограничение: День 1 лечения, День 10 лечения

Участники увидят 15 блоков стимулов с испуганными лицами и 15 блоков стимулов с нейтральными лицами, при этом условие эмоции будет случайным образом перемешано. В каждом блоке 8 стимулов с лицами будут предъявляться по 500 мс каждый, за которыми последует интервал между пробами в 500 мс.

Будут сообщены изменения паттернов нейронной активации на основе фМРТ после массовой экспозиционной терапии с помощью MDMA.

День 1 лечения, День 10 лечения
Изменения в сохранении угасания страха
Временное ограничение: День 4, День 10 лечения

Это будет оцениваться с помощью парадигмы павловского обусловливания страха/угасания, в которой цветные фигуры предъявляются визуально и сочетаются с воздушным потоком длительностью 250 миллисекунд.

Изменения в сохранении угасания страха после терапии массового воздействия с помощью МДМА будут описаны

День 4, День 10 лечения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 июля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 января 2030 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 января 2030 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 декабря 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

15 декабря 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 декабря 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 мая 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

21 мая 2026 г.

Последняя проверка

1 мая 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования 3,4-метилендиоксиметамфетамин (MDMA)

Подписаться