- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07288151
Terapia PTSD z wykorzystaniem MDMA i skomasowanej terapii ekspozycyjnej
Terapia PTSD z wykorzystaniem MDMA i masowej ekspozycji
Celem tego badania klinicznego jest zbadanie skuteczności 3,4-metylenodioksymetamfetaminy chlorowodorku (MDMA) w połączeniu z terapią Masowej Przedłużonej Ekspozycji (PE) w leczeniu zespołu stresu pourazowego (PTSD) u dorosłych uczestników z diagnozą PTSD.
To randomizowane, kontrolowane placebo badanie obejmie 95 uczestników.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy połączenie PE + MDMA prowadzi do większej redukcji nasilenia objawów PTSD od okresu przed leczeniem do jednomiesięcznej obserwacji w porównaniu z PE + placebo?
- Czy PE + MDMA poprawia efektywność odpowiedzi i trwałość poprawy objawów PTSD w porównaniu z PE + placebo?
- Czy MDMA + PE wzmacnia utrzymanie wygaszania i redukuje reaktywność zagrożenia w ciele migdałowatym, oraz czy te zmiany są związane z lepszymi wynikami w PTSD?
Uczestnicy będą:
- Otrzymywać 10 sesji terapii Masowej Przedłużonej Ekspozycji przez dwa tygodnie
- Otrzymywać 100 mg MDMA lub placebo podczas Wizyty 2
- Przechodzić zaślepione oceny niezależnego oceniającego przy użyciu Skali PTSD Administrowanej przez Klinicystę dla DSM-5-R (CAPS-5-R) w jednomiesięcznej obserwacji po leczeniu
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Zaburzenie stresowe pourazowe (PTSD) dotyka wielu osób, w tym weteranów wojskowych i cywilów narażonych na traumę. Chociaż terapie skoncentrowane na traumie, takie jak Przedłużona Ekspozycja (PE), są skuteczne, wiele osób nie dochodzi do pełnego zdrowienia, a obecne leki często mają ograniczoną skuteczność.
To badanie sprawdzi, czy połączenie terapii PE z pojedynczą dawką MDMA (substancji psychoaktywnej) może poprawić wyniki leczenia PTSD. Dziewięćdziesięciu pięciu uczestników z PTSD zostanie losowo przydzielonych do otrzymania MDMA lub placebo podczas drugiej z dziesięciu sesji terapii PE, które są prowadzone przez dwa tygodnie. Badacze zmierzą objawy PTSD miesiąc po leczeniu za pomocą standaryzowanego wywiadu.
Badanie zbada również, jak MDMA wpływa na reakcje mózgu związane ze strachem i pamięcią emocjonalną, co może pomóc wyjaśnić, jak działa. Wczesne wyniki badania pilotażowego sugerują, że to połączenie może prowadzić do dużego zmniejszenia objawów PTSD. To pierwsze badanie kliniczne, które formalnie testuje MDMA z terapią PE, i może prowadzić do nowych, bardziej skutecznych opcji leczenia PTSD.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Syreese Fuller
- E-mail: patstudy@emory.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Jessica Maples-Keller, PhD
- Numer telefonu: 404-712-1035
- E-mail: patstudy@emory.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
- Rekrutacyjny
- Emory Brain Health Center
-
Kontakt:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Numer telefonu: 404-712-1035
- E-mail: patstudy@emory.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie PTSD ocenione za pomocą Skali Stresu Pourazowego DSM-5 - Wersja Zrewidowana (CAPS-5-R) przeprowadzanej przez klinicystę.
- Umiejętność mówienia i czytania po angielsku (z powodu standaryzacji miar wyników).
- Gotowość do podpisania zgody na komunikację badaczy z ich podstawowymi opiekunami lub dostawcami opieki zdrowia psychicznego, jeśli będzie to wskazane.
- Umiejętność połykania tabletek.
- Zgoda na nagrywanie wideo i/lub audio wizyt w badaniu, w tym Sesji Eksperymentalnej, ocen oraz sesji terapii niedawkowych.
- Gotowość do podania kontaktu (krewny, małżonek, bliski przyjaciel lub inna osoba wspierająca), która jest chętna i zdolna do kontaktu z badaczami.
- Zgoda na poinformowanie badaczy w ciągu 48 godzin o wszelkich schorzeniach i procedurach medycznych.
- Jeśli jest w stanie zajść w ciążę, musi mieć negatywny test ciążowy przed rozpoczęciem badania, na początku badania i przed Sesją Lekową. Musi zgodzić się na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji przez miesiąc przed Sesją Lekową i do 10 dni po Sesji Lekowej.
- Zgoda na następujące modyfikacje stylu życia: przestrzeganie wymagań dotyczących postu i powstrzymywania się od niektórych leków przed Sesją Lekową, nieuczestniczenie w żadnych innych interwencyjnych badaniach klinicznych przez czas trwania badania, bycie odwiezionym do domu lub hotelu po Sesji Lekowej oraz zobowiązanie się do dawkowania leków, terapii i procedur badania.
Kryteria wykluczenia:
- Niezdolność do wyrażenia odpowiedniej świadomej zgody.
- Uczestnictwo wcześniej w badaniu klinicznym MDMA sponsorowanym przez Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS).
- Posiadanie jakiegokolwiek aktualnego problemu, który zdaniem badacza lub lekarza prowadzącego badanie, może zakłócać uczestnictwo.
- Nadwrażliwość na jakikolwiek składnik Badanego Produktu Leczniczego (IMP).
- Po przeanalizowaniu historii medycznej lub psychiatrycznej oraz oceny psychiatrycznej, posiadanie jakiejkolwiek aktualnej lub przeszłej diagnozy, która byłaby uznana za ryzyko uczestnictwa w badaniu.
- Wymaganie ciągłego stosowania leków psychiatrycznych, z pewnymi wyjątkami. Osoby mogą zdecydować się na stopniowe odstawianie leków psychiatrycznych pod kierunkiem swojego lokalnego dostawcy.
- Historia jakiegokolwiek schorzenia medycznego, które mogłoby uczynić przyjęcie MDMA niebezpiecznym z powodu wzrostu ciśnienia krwi i tętna, lub jakiegokolwiek schorzenia medycznego, które zdaniem lekarza prowadzącego badanie stanowiłoby zagrożenie bezpieczeństwa lub zakłócało działanie leczenia. Każda choroba medyczna, która według oceny badacza znacząco zwiększa ryzyko podania MDMA z jakiegokolwiek mechanizmu, jest wykluczająca.
- Posiadanie jakiegokolwiek niestabilnego schorzenia medycznego, które zakłócałoby uczestnictwo.
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze udokumentowane w trzech oddzielnych przypadkach.
- Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a lub jakakolwiek inna droga dodatkowa, która nie została skutecznie wyeliminowana przez ablację.
- Historia kiedykolwiek występującej arytmii komorowej lub jakiejkolwiek innej nieprawidłowej czynności serca, która zdaniem lekarza prowadzącego badanie stanowiłaby znaczące ryzyko uczestnictwa.
- Nieprawidłowy wynik w elektrokardiogramie.
- Historia dodatkowych czynników ryzyka dla Torsade de Pointes (np. niewydolność serca, hipokaliemia, rodzinna historia zespołu długiego QT).
- Wymaganie stosowania leków towarzyszących, które mogłyby wpłynąć na działanie lub bezpieczeństwo MDMA podczas Sesji Lekowej.
- Objawowa choroba wątroby lub znaczne podwyższenie enzymów wątrobowych.
- Historia hiponatremii lub hipertermii.
- Waga poniżej 48 kilogramów (105 funtów).
- Ciaża lub karmienie piersią.
- Uczestnictwo w terapii wspomaganej ketaminą lub użycie ketaminy w ciągu 12 tygodni przed rejestracją.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Standard opieki
|
Terapia ekspozycyjna masowa będzie prowadzona przez 11 sesji, w tym 10 sesji codziennych oraz dodatkową sesję terapeutyczną podczas V2. Będą one obejmować powtarzane ekspozycje na wspomnienia traumatyczne (ekspozycja wyobrażeniowa) zgodnie ze zmanualizowanym protokołem terapii ekspozycyjnej masowej. Również zgodnie z tym podręcznikiem leczenia, uczestnicy będą słuchać ekspozycji wyobrażeniowych poza sesjami PE jako "zadanie domowe".
Placebo będzie wizualnie odpowiadało 3 kapsułkom MDMA (40 mg, 40 mg i 20 mg).
|
|
Eksperymentalny: Grupa MDMA
|
MDMA to związek syntetyczny, zwykle podawany w postaci chlorowodorku MDMA (HCl). Lek będzie podawany w dawkach 100 mg w trakcie jednej sesji podczas Wizyty 2 w ramach 10-dniowych sesji badawczych trwających 2 tygodnie. MDMA jest podawane doustnie w formie kapsułek i przyjmowane pod nadzorem w kontrolowanym, terapeutycznym środowisku.
Inne nazwy:
Terapia ekspozycyjna masowa będzie prowadzona przez 11 sesji, w tym 10 sesji codziennych oraz dodatkową sesję terapeutyczną podczas V2. Będą one obejmować powtarzane ekspozycje na wspomnienia traumatyczne (ekspozycja wyobrażeniowa) zgodnie ze zmanualizowanym protokołem terapii ekspozycyjnej masowej. Również zgodnie z tym podręcznikiem leczenia, uczestnicy będą słuchać ekspozycji wyobrażeniowych poza sesjami PE jako "zadanie domowe". |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w objawach PTSD mierzone za pomocą CAPS-5-R
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 1 miesiąc po leczeniu
|
CAPS-5-R to ustrukturyzowany wywiad kliniczny stosowany do oceny objawów PTSD na podstawie kryteriów DSM-5. Każdy objaw jest oceniany pod względem częstotliwości i intensywności
|
Linia wyjściowa, 1 miesiąc po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany w objawach PTSD mierzone za pomocą PCL-5
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 1 miesiąc po leczeniu
|
PCL-5 to 20-punktowy kwestionariusz samoopisowy służący do pomiaru objawów PTSD w oparciu o kryteria DSM-5.
Uczestnicy oceniają, w jakim stopniu byli niepokojeni przez każdy objaw w związku z konkretnym traumatycznym wydarzeniem, używając skali od 0 ("Wcale") do 4 ("Ekstremalnie").
Łączny wynik 33 lub wyższy wskazuje na klinicznie podwyższone objawy PTSD
|
Linia wyjściowa, 1 miesiąc po leczeniu
|
|
Zmiana w wynikach kwestionariusza PHQ
Ramy czasowe: Linia wyjściowa, 1 miesiąc po leczeniu
|
Kwestionariusz PHQ-9 służy do oceny nasilenia depresji. Każdy z 9 punktów jest oceniany od 0 do 3, co daje całkowity wynik od 0 do 27. Wyższe wyniki sugerują cięższe objawy depresyjne. |
Linia wyjściowa, 1 miesiąc po leczeniu
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany we wzorcach aktywacji neuronalnej oparte na fMRI
Ramy czasowe: Dzień 1 leczenia, Dzień 10 leczenia
|
Uczestnicy zobaczą 15 bloków bodźców z twarzami wyrażającymi strach oraz 15 bloków bodźców z twarzami neutralnymi, przy czym warunek emocjonalny będzie losowo przeplatany. W każdym bloku 8 bodźców z twarzami będzie prezentowanych przez 500 ms każdy, po czym nastąpi 500-milisekundowy odstęp między próbami. Zostaną zgłoszone zmiany we wzorcach aktywacji neuronalnej opartej na fMRI po zastosowaniu terapii ekspozycyjnej masowej wspomaganej MDMA. |
Dzień 1 leczenia, Dzień 10 leczenia
|
|
Zmiany w utrzymaniu wygaszania lęku
Ramy czasowe: Dzień 4, Dzień 10 leczenia
|
Będzie to oceniane za pomocą paradygmatu warunkowania/wygaszania strachu Pawłowa, w którym kolorowe kształty są prezentowane wizualnie i kojarzone z 250-milisekundowym podmuchem powietrza. Zmiany w utrzymywaniu wygaszania strachu po terapii masowej ekspozycji wspomaganej MDMA zostaną zgłoszone. |
Dzień 4, Dzień 10 leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025P012039
- TP240376 (Inny identyfikator: DOD)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na 3,4-Metylenodioksymetamfetamina (MDMA)
-
Definium Therapeutics US, Inc.RekrutacyjnyZaburzenia ze spektrum autyzmu | ASDStany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutacyjny
-
Sunstone MedicalRekrutacyjnyNowotwór | Zaburzenia przystosowaniaStany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończony
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończony
-
Emory UniversityRejestracja na zaproszenieZespół stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
Anya Bershad, MD, PhDNational Institutes of Health (NIH)Rekrutacyjny
-
Yale UniversityConnecticut Mental Health CenterRekrutacyjnyZaburzenie osobowości z pogranicza : zaburzenie typu borderlineStany Zjednoczone
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandZakończony
-
Healing BreakthroughSan Diego Veterans Healthcare System; National Center for PTSD; White River Junction... i inni współpracownicyRekrutacyjnyZespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone