- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07288151
MDMA-avusteinen massoitu altistusterapia PTSD:lle
MDMA-avusteinen massiivinen altistusterapia PTSD:lle
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on tutkia 3,4-metyleenidioksiamfetamiinihydrokloridin (MDMA) yhdistettynä Massed Prolonged Exposure (PE) -terapiaan tehon tutkimista posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) hoidossa aikuisilla osallistujilla, joilla on diagnosoitu PTSD.
Tämä satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus ottaa mukaan 95 osallistujaa.
Pääkysymykset, joihin pyritään vastaamaan, ovat:
- Johtaako PE + MDMA -yhdistelmä suurempaan PTSD-oireiden vakavuuden vähenemiseen hoidon alusta yhden kuukauden seurantaan verrattuna PE + lumelääkkeeseen?
- Parantaako PE + MDMA PTSD-oireiden paranemisen vastehyötysuhdetta ja kestävyyttä verrattuna PE + lumelääkkeeseen?
- Tehostaako MDMA + PE sammuttamisen säilymistä ja vähentääkö se amygdala-uhkareaktiota, ja ovatko nämä muutokset yhteydessä parantuneisiin PTSD-tuloksiin?
Osallistujat:
- Saavat 10 Massed Prolonged Exposure -terapiasessiota kahden viikon aikana
- Saa joko 100 mg MDMA:a tai lumelääkkeen toisella käynnillä (Visit 2)
- Läpikäyvät sokeat riippumattomat arvioinnit käyttäen Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5-R (CAPS-5-R) -mittaria hoidon jälkeisessä yhden kuukauden seurannassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) vaikuttaa moniin yksilöihin, mukaan lukien sotaveteraaneihin ja siviileihin, jotka ovat altistuneet traumalle. Vaikka traumakeskeiset terapiat kuten Pitkitetty altistus (PE) ovat tehokkaita, monet eivät toivu täysin, ja nykyisillä lääkkeillä on usein rajallinen menestys.
Tämä tutkimus testaa, voiko PE-terapian yhdistäminen yhteen MDMA-annokseen (psykedeelinen lääke) parantaa PTSD-hoidon tuloksia. Yhdeksänkymmentäviisi PTSD:stä kärsivää osallistujaa arvotaan satunnaisesti saamaan joko MDMA:n tai lumelääkkeen toisessa kymmenestä PE-terapiakokouksesta, jotka toteutetaan kahden viikon aikana. Tutkijat mittaavat PTSD-oireita kuukauden kuluttua hoidosta käyttäen standardoitua haastattelua.
Tutkimus selvittää myös, miten MDMA vaikuttaa aivovasteisiin, jotka liittyvät pelkoon ja emotionaaliseen muistiin, mikä voi auttaa selittämään sen toimintamekanismia. Varhaiset tulokset pilottitutkimuksesta viittaavat siihen, että tämä yhdistelmä voi johtaa merkittäviin PTSD-oireiden vähenemisiin. Tämä on ensimmäinen kliininen koe, joka virallisesti testaa MDMA:ta PE-terapian kanssa, ja se voi johtaa uusiin, tehokkaampiin hoitovaihtoehtoihin PTSD:lle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Syreese Fuller
- Sähköposti: patstudy@emory.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jessica Maples-Keller, PhD
- Puhelinnumero: 404-712-1035
- Sähköposti: patstudy@emory.edu
Opiskelupaikat
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
- Rekrytointi
- Emory Brain Health Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Puhelinnumero: 404-712-1035
- Sähköposti: patstudy@emory.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Mukaanottokriteerit:
- PTSD-diagnoosi, jonka on arvioinut Kliinikkohallinnoitava posttraumaattisen stressin asteikko DSM-5:lle - uudistettu (CAPS-5-R).
- Kyky puhua ja lukea englantia (lopputulosten standardoinnin vuoksi).
- Halukas allekirjoittamaan luvan tutkijoille kommunikoida heidän perusterveydenhuollon tai mielenterveyspalveluiden tarjoajiensa kanssa tarvittaessa.
- Kyky nieleä tabletteja.
- Sopia siihen, että tutkimuskäynnit (mukaan lukien kokeellinen istunto, arvioinnit ja ei-lääketerapiat) videoidaan ja/tai äänitetään.
- Halukas antamaan yhteystiedot (sukulainen, puoliso, läheinen ystävä tai muu tukihahmo), joka on halukas ja kykeneväinen tutkijoiden ottamaan yhteyttä.
- Sopia ilmoittamaan tutkijoille 48 tunnin kuluessa mahdollisista sairauksista ja toimenpiteistä.
- Jos kyky tulla raskaaksi, tulee olla negatiivinen raskaus testi ennen tutkimukseen osallistumista, tutkimukseen osallistuessa ja ennen lääkeistuntoa. On sovittava käyttävän riittävää ehkäisyä kuukausi ennen lääkeistuntoa ja 10 päivää lääkeistunnon jälkeen.
- Sopia seuraaviin elämäntapamuutoksiin: noudattaa paastovaatimuksia ja tiettyjen lääkkeiden välttämistä ennen lääkeistuntoa, eikä osallistu muihin interventiivisiin kliinisiin tutkimuksiin tutkimuksen aikana, kuljetetaan kotiin tai hotelliin lääkeistunnon jälkeen, ja sitoutua lääkkeen annosteluun, terapiaan ja tutkimusmenettelyihin
Poissulkemiskriteerit:
- Ei kykene antamaan riittävää tietoista suostumusta.
- On aiemmin osallistunut Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS):n sponsoroimaan MDMA-kliiniseen tutkimukseen.
- On minkä tahansa nykyisen ongelman, joka tutkijan tai tutkimuslääkärin mielestä saattaa häiritä osallistumista.
- On yliherkkyys minkään tutkittavan lääkevalmisteen (IMP) ainesosan suhteen.
- Lääketieteellisen tai psykiatrisen historian ja psykiatrisen arvioinnin perusteella, on nykyinen tai aiempi diagnoosi, jota pidettäisiin riskinä osallistua tutkimukseen
- Vaatii jatkuvaa psykiatristen lääkkeiden käyttöä tietyin poikkeuksin. Yksilöt saattavat päättää vähentää psykiatrisia lääkkeitä paikallisen tarjoajansa ohjauksessa.
- On sairaushistoria, joka voisi tehdä MDMA:n saannista vaarallisen verenpaineen ja sykkeen nousun vuoksi tai minkä tahansa sairaustilan, jonka tutkimuslääkäri uskoisi aiheuttavan turvallisuusriskin tai häiritsevän hoidon vaikutuksia. Mikä tahansa lääketieteellinen häiriö, jonka tutkija katsoo merkittävästi lisäävän MDMA:n annostelun riskiä millä tahansa mekanismilla, sulkee pois.
- On mikä tahansa epävakaa sairaustila, joka häiritsisi osallistumista.
- On kontrolloimaton verenpainetauti, joka on dokumentoitu kolmella erillisellä kerralla.
- On Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä tai mikä tahansa muu lisäväylä, jota ei ole onnistuneesti poistettu ablatiolla.
- On koskaan kärsinyt kammioperäisestä rytmihäiriöstä tai mistä tahansa muusta sydämen epänormaalista rytmistä, jonka tutkimuslääkäri uskoisi aiheuttavan merkittävän osallistumisriskin.
- On poikkeava löydös elektrokardiogrammissa
- On sairaushistoria Torsade de Pointes -oireyhtymän lisäriskitekijöistä (esim. sydämen vajaatoiminta, hypokalemia, perinnöllinen pitkä QT-oireyhtymä).
- Vaatii samanaikaisten lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vaikuttaa MDMA:n vaikutuksiin tai turvallisuuteen lääkeistunnon aikana.
- On oireileva maksasairaus tai merkittäviä maksaentsyymien kohonneita arvoja.
- On sairaushistoria hyponatremiasta tai hypertermiasta.
- Painaa vähemmän kuin 48 kilogrammaa (105 paunaa).
- On raskaana tai imettää
- On osallistunut ketamiinivälitteiseen terapiaan tai käyttänyt ketamiinia 12 viikon sisällä rekisteröitymisestä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Hoitostandardi
|
Tiivistetty altistusterapia toteutetaan 11 istunnon ajan, 10 päivittäistä istuntoa ja yksi lisäterapiakäynti V2:n aikana. Ne koostuvat toistuvista altistuksista traumamuistoille (mielikuvitusaltistus) tiivistetyn altistusterapian manuaalisen protokollan mukaisesti. Myös tämän hoito-oppaan mukaisesti osallistujat kuuntelevat mielikuvitusaltistuksia PE-istuntojen ulkopuolella "kotitehtävinä".
Placebot vastaavat visuaalisesti kolmea MDMA-kapselia (40mg, 40mg ja 20mg).
|
|
Kokeellinen: MDMA-ryhmä
|
MDMA on synteettinen yhdiste, jota yleisesti annostellaan MDMA-hydrokloridina (HCl). Lääkettä annostellaan 100 mg annoksina yhdelle istunnolle kymmenestä 2 viikon aikana tapahtuvan tutkimuksen istunnosta. MDMA:ta annetaan suun kautta kapselina ja se otetaan valvotussa, terapeuttisessa ympäristössä.
Muut nimet:
Tiivistetty altistusterapia toteutetaan 11 istunnon ajan, 10 päivittäistä istuntoa ja yksi lisäterapiakäynti V2:n aikana. Ne koostuvat toistuvista altistuksista traumamuistoille (mielikuvitusaltistus) tiivistetyn altistusterapian manuaalisen protokollan mukaisesti. Myös tämän hoito-oppaan mukaisesti osallistujat kuuntelevat mielikuvitusaltistuksia PE-istuntojen ulkopuolella "kotitehtävinä". |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PTSD-oireiden muutokset mitattuna CAPS-5-R:llä
Aikaikkuna: Alkuperäinen tila, 1 kuukausi hoidon jälkeen
|
CAPS-5-R on strukturoitu kliininen haastattelu, jota käytetään PTSD-oireiden arvioimiseen DSM-5-kriteereihin perustuen. Jokainen oire arvioidaan taajuuden ja intensiteetin perusteella
|
Alkuperäinen tila, 1 kuukausi hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PTSD-oireiden muutokset PCL-5:n mittaamina
Aikaikkuna: Alkutila, 1 kuukausi hoidon jälkeen
|
PCL-5 on 20 kysymyksen itsearviointilomake, jota käytetään PTSD-oireiden mittaamiseen DSM-5-kriteereihin perustuen.
Osallistujat arvioivat, kuinka paljon kukin oire on häirinnyt heitä tiettyyn traumaattiseen tapahtumaan liittyen, käyttämällä asteikkoa 0 ("Ei lainkaan") - 4 ("Äärimmäisen paljon").
Kokonaispistemäärä 33 tai korkeampi osoittaa kliinisesti kohonneita PTSD-oireita.
|
Alkutila, 1 kuukausi hoidon jälkeen
|
|
PHQ-kyselyn pistemäärän muutos
Aikaikkuna: Alkutila, 1 kuukausi hoidon jälkeen
|
PHQ-9 on kyselylomake, jota käytetään masennuksen vakavuuden arviointiin. Jokainen 9:stä kysymyksestä pisteytetään 0-3, jolloin kokonaispistemäärä on 0-27 välillä. Korkeammat pisteet viittaavat vakavampiin masennusoireisiin. |
Alkutila, 1 kuukausi hoidon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset fMRI-pohjaisissa hermoaktivaatiokuvioissa
Aikaikkuna: Hoitojakson 1. päivä, Hoitojakson 10. päivä
|
Osallistujat näkevät 15 lohkoa pelottavia kasvostimulusseja ja 15 lohkoa neutraaleja kasvostimulusseja, ja tunnetilojen järjestys on satunnaisesti sekoitettu. Jokaisessa lohkossa 8 kasvostimulusta esitetään 500 ms kukin, minkä jälkeen on 500 ms:n väliaika. Muutokset fMRI-pohjaisissa hermoston aktivaatiokuvioissa MDMA-avusteisen massattun altistusterapian jälkeen raportoidaan. |
Hoitojakson 1. päivä, Hoitojakson 10. päivä
|
|
Pelon sammumisen säilytyksen muutokset
Aikaikkuna: Hoitojakson 4. päivä, hoitojakson 10. päivä
|
Tämä arvioidaan Pavlovin pelkookkiolosuhteistamis-/sammumisparadigmalla, jossa värikkäitä muotoja esitetään visuaalisesti ja yhdistetään 250 millisekunnin ilmavuokseen. Pelkonsammumisen säilymisen muutokset MDMA-avusteisen massattujen altistusterapian jälkeen raportoidaan |
Hoitojakson 4. päivä, hoitojakson 10. päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2025P012039
- TP240376 (Muu tunniste: DOD)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset 3,4-Metyleenidioksymetamfetamiini (MDMA)
-
Definium Therapeutics US, Inc.RekrytointiAutismispektrihäiriö | ASDYhdysvallat
-
Sunstone MedicalRekrytointiSyöpä | SopeutumishäiriötYhdysvallat
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrytointi
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandValmis
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandValmis
-
Anya Bershad, MD, PhDNational Institutes of Health (NIH)Rekrytointi
-
Yale UniversityConnecticut Mental Health CenterRekrytointi
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandValmis
-
Nautilus SanctuaryNautilus Psychiatric Services, PLLCEi vielä rekrytointiaSopeutumishäiriöt | Posttraumaattinen stressihäiriöYhdysvallat