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Terapia de Exposición Masiva Asistida por MDMA para TEPT

21 de mayo de 2026 actualizado por: Jessica Maples-Keller, Emory University

Terapia de exposición masiva asistida por MDMA para TEPT

El objetivo de este ensayo clínico es investigar la eficacia del hidrocloruro de 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA) combinado con terapia de Exposición Prolongada Masiva (PE) para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en participantes adultos diagnosticados con TEPT. Este ensayo aleatorizado y controlado con placebo incluirá a 95 participantes.

Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿La combinación de PE + MDMA conduce a una mayor reducción en la gravedad de los síntomas de TEPT desde el pretratamiento hasta el seguimiento de un mes en comparación con PE + placebo?
  • ¿PE + MDMA mejora la eficacia de la respuesta y la durabilidad de la mejora de los síntomas de TEPT en comparación con PE + placebo?
  • ¿MDMA + PE mejora la retención de la extinción y reduce la reactividad de la amígdala a las amenazas, y están estos cambios asociados con mejores resultados en TEPT?

Los participantes:

  • Recibirán 10 sesiones de terapia de Exposición Prolongada Masiva durante dos semanas
  • Se les administrará 100 mg de MDMA o un placebo en la Visita 2
  • Someterse a evaluaciones ciegas por evaluadores independientes utilizando la Escala de TEPT Administrada por el Clínico para el DSM-5-R (CAPS-5-R) en el seguimiento de un mes después del tratamiento

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) afecta a muchas personas, incluidos veteranos militares y civiles expuestos a traumas. Aunque terapias centradas en el trauma, como la Exposición Prolongada (EP), son efectivas, muchas personas no se recuperan completamente y los medicamentos actuales a menudo tienen un éxito limitado.

Este estudio probará si combinar la terapia EP con una dosis única de MDMA (un fármaco psicoactivo) puede mejorar los resultados del tratamiento del TEPT. Noventa y cinco participantes con TEPT serán asignados aleatoriamente para recibir MDMA o un placebo durante la segunda de diez sesiones de terapia EP, que se administran durante dos semanas. Los investigadores medirán los síntomas del TEPT un mes después del tratamiento utilizando una entrevista estandarizada.

El estudio también explorará cómo el MDMA afecta las respuestas cerebrales relacionadas con el miedo y la memoria emocional, lo que podría ayudar a explicar cómo funciona. Los primeros resultados de un estudio piloto sugieren que esta combinación podría conducir a grandes reducciones en los síntomas del TEPT. Este es el primer ensayo clínico que prueba formalmente el MDMA con la terapia EP, y podría conducir a nuevas opciones de tratamiento más efectivas para el TEPT.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

200

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Jessica Maples-Keller, PhD
  • Número de teléfono: 404-712-1035
  • Correo electrónico: patstudy@emory.edu

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
        • Reclutamiento
        • Emory Brain Health Center
        • Contacto:
          • Jessica Maples-Keller, PhD
          • Número de teléfono: 404-712-1035
          • Correo electrónico: patstudy@emory.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de TEPT según la Escala de Estrés Postraumático Administrada por Clínicos para el DSM-5 - Revisada (CAPS-5-R).
  • Capaz de hablar y leer inglés (debido a la estandarización de las medidas de resultado).
  • Dispuesto a firmar una autorización para que los investigadores se comuniquen con su médico de atención primaria o proveedores de salud mental si es indicado.
  • Capaz de tragar pastillas.
  • De acuerdo en que las visitas del estudio sean grabadas en video y/o audio, incluyendo la Sesión Experimental, evaluaciones y sesiones de terapia sin fármacos.
  • Dispuesto a proporcionar un contacto (familiar, cónyuge, amigo cercano u otra persona de apoyo) que esté dispuesto y pueda ser contactado por los investigadores.
  • De acuerdo en informar a los investigadores dentro de las 48 horas de cualquier condición médica y procedimientos.
  • Si puede quedar embarazada, debe tener una prueba de embarazo negativa antes del inicio del estudio, al inicio del estudio y antes de la Sesión de Medicina. Debe aceptar usar un método anticonceptivo adecuado durante un mes antes de la Sesión de Medicina y hasta 10 días después de la Sesión de Medicina.
  • De acuerdo con las siguientes modificaciones del estilo de vida: cumplir con los requisitos de ayuno y abstenerse de ciertos medicamentos antes de la Sesión de Medicina, no participar en ningún otro ensayo clínico intervencionista durante la duración del estudio, ser llevado a casa o a un hotel después de la Sesión de Medicina, y comprometerse con la dosificación de medicamentos, terapia y procedimientos del estudio.

Criterios de exclusión:

  • No son capaces de dar un consentimiento informado adecuado.
  • Han participado previamente en un ensayo clínico de MDMA patrocinado por la Asociación Multidisciplinaria para Estudios Psicodélicos (MAPS).
  • Tienen algún problema actual que, en opinión del investigador o médico del estudio, pueda interferir con la participación.
  • Tienen hipersensibilidad a cualquier ingrediente del Producto Medicinal de Investigación (IMP).
  • Tras la revisión de la historia médica o psiquiátrica y la evaluación psiquiátrica, tienen algún diagnóstico actual o pasado que se consideraría un riesgo para participar en el estudio.
  • Requiere el uso continuo de medicamentos psiquiátricos con ciertas excepciones. Los individuos pueden decidir reducir gradualmente los medicamentos psiquiátricos bajo la guía de su proveedor local.
  • Tienen historial de cualquier condición médica que pueda hacer que recibir MDMA sea peligroso debido a aumentos en la presión arterial y frecuencia cardíaca, o cualquier condición médica que el médico del estudio crea que representaría un riesgo de seguridad o interferiría con los efectos del tratamiento. Cualquier trastorno médico que el investigador considere que aumenta significativamente el riesgo de la administración de MDMA por cualquier mecanismo es motivo de exclusión.
  • Tienen alguna condición médica inestable que interferiría con la participación.
  • Tienen hipertensión no controlada documentada en tres ocasiones separadas.
  • Tienen síndrome de Wolff-Parkinson-White o cualquier otra vía accesoria que no haya sido eliminada con éxito por ablación.
  • Tienen historial de haber tenido arritmia ventricular o cualquier otro ritmo cardíaco anormal que el médico del estudio crea que representaría un riesgo significativo de participación.
  • Tienen un hallazgo anormal en el electrocardiograma.
  • Tienen historial de factores de riesgo adicionales para Torsade de Pointes (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, hipopotasemia, historial familiar de Síndrome de QT Largo).
  • Requieren el uso de medicamentos concomitantes que podrían afectar los efectos o la seguridad del MDMA durante la Sesión de Medicina.
  • Tienen enfermedad hepática sintomática o elevaciones significativas de enzimas hepáticas.
  • Tienen historial de hiponatremia o hipertermia.
  • Pesan menos de 48 kilogramos (105 lbs.).
  • Están embarazadas o amamantando.
  • Han realizado terapia asistida con ketamina o usado ketamina dentro de las 12 semanas posteriores a la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Estándar de cuidado

La terapia de exposición masiva se llevará a cabo durante 11 sesiones: 10 sesiones diarias y una sesión de terapia adicional durante V2. Consistirán en exposiciones repetidas a recuerdos traumáticos (exposición imaginaria) de acuerdo con el protocolo manualizado para la terapia de exposición masiva.

También de acuerdo con este manual de tratamiento, los participantes escucharán exposiciones imaginarias fuera de las sesiones de PE como "tarea para casa".

Los placebos coincidirán visualmente con las 3 cápsulas de MDMA (40 mg, 40 mg y 20 mg).
Experimental: Grupo MDMA

La MDMA es un compuesto sintético, que comúnmente se administra como clorhidrato de MDMA (HCl).

El fármaco se administrará en dosis de 100 mg para una sola sesión en la Visita 2 de un total de 10 sesiones de estudio a lo largo de 2 semanas. La MDMA se administra por vía oral en forma de cápsula y se toma bajo supervisión en un entorno terapéutico controlado.

Otros nombres:
  • MDMA

La terapia de exposición masiva se llevará a cabo durante 11 sesiones: 10 sesiones diarias y una sesión de terapia adicional durante V2. Consistirán en exposiciones repetidas a recuerdos traumáticos (exposición imaginaria) de acuerdo con el protocolo manualizado para la terapia de exposición masiva.

También de acuerdo con este manual de tratamiento, los participantes escucharán exposiciones imaginarias fuera de las sesiones de PE como "tarea para casa".

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en los síntomas de TEPT medidos por CAPS-5-R
Periodo de tiempo: Baseline, 1 mes postratamiento

La CAPS-5-R es una entrevista clínica estructurada utilizada para evaluar los síntomas de TEPT basándose en los criterios del DSM-5. Cada síntoma se califica según frecuencia e intensidad

  • Se combinan en una puntuación de gravedad por ítem
  • La puntuación total refleja la gravedad general de los síntomas de TEPT
Baseline, 1 mes postratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en los síntomas del TEPT medidos por el PCL-5
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento
El PCL-5 es un cuestionario de autoinforme de 20 ítems utilizado para medir los síntomas de TEPT según los criterios del DSM-5. Los participantes evalúan cuánto les ha molestado cada síntoma en relación con un evento traumático específico, utilizando una escala de 0 ("Nada en absoluto") a 4 ("Extremamente"). Una puntuación total de 33 o más indica síntomas de TEPT clínicamente elevados.
Línea de base, 1 mes después del tratamiento
Cambio en las puntuaciones del cuestionario PHQ
Periodo de tiempo: Línea base, 1 mes después del tratamiento

El PHQ-9 es un cuestionario utilizado para evaluar la gravedad de la depresión. Cada uno de los 9 elementos se puntúa de 0 a 3, dando una puntuación total entre 0 y 27.

Las puntuaciones más altas sugieren síntomas depresivos más graves.

Línea base, 1 mes después del tratamiento

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en los patrones de activación neural basados en fMRI
Periodo de tiempo: Día 1 de tratamiento, Día 10 de tratamiento

Los participantes verán 15 bloques de estímulos de rostros temerosos y 15 bloques de estímulos de rostros neutros, con la condición emocional entremezclada aleatoriamente. Dentro de cada bloque, se presentarán 8 estímulos faciales durante 500 ms cada uno, seguidos de un intervalo entre ensayos de 500 ms.

Se informarán los cambios en los patrones de activación neural basados en fMRI tras la terapia de exposición masiva asistida por MDMA.

Día 1 de tratamiento, Día 10 de tratamiento
Cambios en la retención de la extinción del miedo
Periodo de tiempo: Día 4, Día 10 del tratamiento

Esto se evaluará mediante un paradigma de condicionamiento/extinción del miedo pavloviano en el que se presentan visualmente formas coloreadas y se emparejan con una ráfaga de aire de 250 milisegundos.

Se informarán los cambios en la retención de la extinción del miedo tras la terapia de exposición masiva asistida por MDMA.

Día 4, Día 10 del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

1 de enero de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

17 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre 3,4-Metilendioximetanfetamina (MDMA)

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