- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07288151
Terapia de Exposición Masiva Asistida por MDMA para TEPT
Terapia de exposición masiva asistida por MDMA para TEPT
El objetivo de este ensayo clínico es investigar la eficacia del hidrocloruro de 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA) combinado con terapia de Exposición Prolongada Masiva (PE) para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático (TEPT) en participantes adultos diagnosticados con TEPT. Este ensayo aleatorizado y controlado con placebo incluirá a 95 participantes.
Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿La combinación de PE + MDMA conduce a una mayor reducción en la gravedad de los síntomas de TEPT desde el pretratamiento hasta el seguimiento de un mes en comparación con PE + placebo?
- ¿PE + MDMA mejora la eficacia de la respuesta y la durabilidad de la mejora de los síntomas de TEPT en comparación con PE + placebo?
- ¿MDMA + PE mejora la retención de la extinción y reduce la reactividad de la amígdala a las amenazas, y están estos cambios asociados con mejores resultados en TEPT?
Los participantes:
- Recibirán 10 sesiones de terapia de Exposición Prolongada Masiva durante dos semanas
- Se les administrará 100 mg de MDMA o un placebo en la Visita 2
- Someterse a evaluaciones ciegas por evaluadores independientes utilizando la Escala de TEPT Administrada por el Clínico para el DSM-5-R (CAPS-5-R) en el seguimiento de un mes después del tratamiento
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) afecta a muchas personas, incluidos veteranos militares y civiles expuestos a traumas. Aunque terapias centradas en el trauma, como la Exposición Prolongada (EP), son efectivas, muchas personas no se recuperan completamente y los medicamentos actuales a menudo tienen un éxito limitado.
Este estudio probará si combinar la terapia EP con una dosis única de MDMA (un fármaco psicoactivo) puede mejorar los resultados del tratamiento del TEPT. Noventa y cinco participantes con TEPT serán asignados aleatoriamente para recibir MDMA o un placebo durante la segunda de diez sesiones de terapia EP, que se administran durante dos semanas. Los investigadores medirán los síntomas del TEPT un mes después del tratamiento utilizando una entrevista estandarizada.
El estudio también explorará cómo el MDMA afecta las respuestas cerebrales relacionadas con el miedo y la memoria emocional, lo que podría ayudar a explicar cómo funciona. Los primeros resultados de un estudio piloto sugieren que esta combinación podría conducir a grandes reducciones en los síntomas del TEPT. Este es el primer ensayo clínico que prueba formalmente el MDMA con la terapia EP, y podría conducir a nuevas opciones de tratamiento más efectivas para el TEPT.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Syreese Fuller
- Correo electrónico: patstudy@emory.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jessica Maples-Keller, PhD
- Número de teléfono: 404-712-1035
- Correo electrónico: patstudy@emory.edu
Ubicaciones de estudio
-
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Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30329
- Reclutamiento
- Emory Brain Health Center
-
Contacto:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Número de teléfono: 404-712-1035
- Correo electrónico: patstudy@emory.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de TEPT según la Escala de Estrés Postraumático Administrada por Clínicos para el DSM-5 - Revisada (CAPS-5-R).
- Capaz de hablar y leer inglés (debido a la estandarización de las medidas de resultado).
- Dispuesto a firmar una autorización para que los investigadores se comuniquen con su médico de atención primaria o proveedores de salud mental si es indicado.
- Capaz de tragar pastillas.
- De acuerdo en que las visitas del estudio sean grabadas en video y/o audio, incluyendo la Sesión Experimental, evaluaciones y sesiones de terapia sin fármacos.
- Dispuesto a proporcionar un contacto (familiar, cónyuge, amigo cercano u otra persona de apoyo) que esté dispuesto y pueda ser contactado por los investigadores.
- De acuerdo en informar a los investigadores dentro de las 48 horas de cualquier condición médica y procedimientos.
- Si puede quedar embarazada, debe tener una prueba de embarazo negativa antes del inicio del estudio, al inicio del estudio y antes de la Sesión de Medicina. Debe aceptar usar un método anticonceptivo adecuado durante un mes antes de la Sesión de Medicina y hasta 10 días después de la Sesión de Medicina.
- De acuerdo con las siguientes modificaciones del estilo de vida: cumplir con los requisitos de ayuno y abstenerse de ciertos medicamentos antes de la Sesión de Medicina, no participar en ningún otro ensayo clínico intervencionista durante la duración del estudio, ser llevado a casa o a un hotel después de la Sesión de Medicina, y comprometerse con la dosificación de medicamentos, terapia y procedimientos del estudio.
Criterios de exclusión:
- No son capaces de dar un consentimiento informado adecuado.
- Han participado previamente en un ensayo clínico de MDMA patrocinado por la Asociación Multidisciplinaria para Estudios Psicodélicos (MAPS).
- Tienen algún problema actual que, en opinión del investigador o médico del estudio, pueda interferir con la participación.
- Tienen hipersensibilidad a cualquier ingrediente del Producto Medicinal de Investigación (IMP).
- Tras la revisión de la historia médica o psiquiátrica y la evaluación psiquiátrica, tienen algún diagnóstico actual o pasado que se consideraría un riesgo para participar en el estudio.
- Requiere el uso continuo de medicamentos psiquiátricos con ciertas excepciones. Los individuos pueden decidir reducir gradualmente los medicamentos psiquiátricos bajo la guía de su proveedor local.
- Tienen historial de cualquier condición médica que pueda hacer que recibir MDMA sea peligroso debido a aumentos en la presión arterial y frecuencia cardíaca, o cualquier condición médica que el médico del estudio crea que representaría un riesgo de seguridad o interferiría con los efectos del tratamiento. Cualquier trastorno médico que el investigador considere que aumenta significativamente el riesgo de la administración de MDMA por cualquier mecanismo es motivo de exclusión.
- Tienen alguna condición médica inestable que interferiría con la participación.
- Tienen hipertensión no controlada documentada en tres ocasiones separadas.
- Tienen síndrome de Wolff-Parkinson-White o cualquier otra vía accesoria que no haya sido eliminada con éxito por ablación.
- Tienen historial de haber tenido arritmia ventricular o cualquier otro ritmo cardíaco anormal que el médico del estudio crea que representaría un riesgo significativo de participación.
- Tienen un hallazgo anormal en el electrocardiograma.
- Tienen historial de factores de riesgo adicionales para Torsade de Pointes (por ejemplo, insuficiencia cardíaca, hipopotasemia, historial familiar de Síndrome de QT Largo).
- Requieren el uso de medicamentos concomitantes que podrían afectar los efectos o la seguridad del MDMA durante la Sesión de Medicina.
- Tienen enfermedad hepática sintomática o elevaciones significativas de enzimas hepáticas.
- Tienen historial de hiponatremia o hipertermia.
- Pesan menos de 48 kilogramos (105 lbs.).
- Están embarazadas o amamantando.
- Han realizado terapia asistida con ketamina o usado ketamina dentro de las 12 semanas posteriores a la inscripción.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: Estándar de cuidado
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La terapia de exposición masiva se llevará a cabo durante 11 sesiones: 10 sesiones diarias y una sesión de terapia adicional durante V2. Consistirán en exposiciones repetidas a recuerdos traumáticos (exposición imaginaria) de acuerdo con el protocolo manualizado para la terapia de exposición masiva. También de acuerdo con este manual de tratamiento, los participantes escucharán exposiciones imaginarias fuera de las sesiones de PE como "tarea para casa".
Los placebos coincidirán visualmente con las 3 cápsulas de MDMA (40 mg, 40 mg y 20 mg).
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Experimental: Grupo MDMA
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La MDMA es un compuesto sintético, que comúnmente se administra como clorhidrato de MDMA (HCl). El fármaco se administrará en dosis de 100 mg para una sola sesión en la Visita 2 de un total de 10 sesiones de estudio a lo largo de 2 semanas. La MDMA se administra por vía oral en forma de cápsula y se toma bajo supervisión en un entorno terapéutico controlado.
Otros nombres:
La terapia de exposición masiva se llevará a cabo durante 11 sesiones: 10 sesiones diarias y una sesión de terapia adicional durante V2. Consistirán en exposiciones repetidas a recuerdos traumáticos (exposición imaginaria) de acuerdo con el protocolo manualizado para la terapia de exposición masiva. También de acuerdo con este manual de tratamiento, los participantes escucharán exposiciones imaginarias fuera de las sesiones de PE como "tarea para casa". |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en los síntomas de TEPT medidos por CAPS-5-R
Periodo de tiempo: Baseline, 1 mes postratamiento
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La CAPS-5-R es una entrevista clínica estructurada utilizada para evaluar los síntomas de TEPT basándose en los criterios del DSM-5. Cada síntoma se califica según frecuencia e intensidad
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Baseline, 1 mes postratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en los síntomas del TEPT medidos por el PCL-5
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes después del tratamiento
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El PCL-5 es un cuestionario de autoinforme de 20 ítems utilizado para medir los síntomas de TEPT según los criterios del DSM-5.
Los participantes evalúan cuánto les ha molestado cada síntoma en relación con un evento traumático específico, utilizando una escala de 0 ("Nada en absoluto") a 4 ("Extremamente").
Una puntuación total de 33 o más indica síntomas de TEPT clínicamente elevados.
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Línea de base, 1 mes después del tratamiento
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Cambio en las puntuaciones del cuestionario PHQ
Periodo de tiempo: Línea base, 1 mes después del tratamiento
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El PHQ-9 es un cuestionario utilizado para evaluar la gravedad de la depresión. Cada uno de los 9 elementos se puntúa de 0 a 3, dando una puntuación total entre 0 y 27. Las puntuaciones más altas sugieren síntomas depresivos más graves. |
Línea base, 1 mes después del tratamiento
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en los patrones de activación neural basados en fMRI
Periodo de tiempo: Día 1 de tratamiento, Día 10 de tratamiento
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Los participantes verán 15 bloques de estímulos de rostros temerosos y 15 bloques de estímulos de rostros neutros, con la condición emocional entremezclada aleatoriamente. Dentro de cada bloque, se presentarán 8 estímulos faciales durante 500 ms cada uno, seguidos de un intervalo entre ensayos de 500 ms. Se informarán los cambios en los patrones de activación neural basados en fMRI tras la terapia de exposición masiva asistida por MDMA. |
Día 1 de tratamiento, Día 10 de tratamiento
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Cambios en la retención de la extinción del miedo
Periodo de tiempo: Día 4, Día 10 del tratamiento
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Esto se evaluará mediante un paradigma de condicionamiento/extinción del miedo pavloviano en el que se presentan visualmente formas coloreadas y se emparejan con una ráfaga de aire de 250 milisegundos. Se informarán los cambios en la retención de la extinción del miedo tras la terapia de exposición masiva asistida por MDMA. |
Día 4, Día 10 del tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2025P012039
- TP240376 (Otro identificador: DOD)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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