- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07288151
MDMA-assisteret masseret eksponeringsterapi for PTSD
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge effekten af 3,4-methylenedioxy-methamphetamine-hydrochlorid (MDMA) kombineret med Massed Prolonged Exposure (PE)-terapi til behandling af posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) hos voksne deltagere diagnosticeret med PTSD. Denne randomiserede, placebo-kontrollerede undersøgelse vil inkludere 95 deltagere.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Fører kombinationen af PE + MDMA til større reduktion i PTSD-symptomsværhed fra før behandling til en måneds opfølgning sammenlignet med PE + placebo?
- Forbedrer PE + MDMA respons effektivitet og holdbarhed af PTSD-symptomforbedring sammenlignet med PE + placebo?
- Forbedrer MDMA + PE udryddelsesbevarelse og reducerer amygdala-trælsreaktivitet, og er disse ændringer forbundet med forbedrede PTSD-resultater?
Deltagerne vil:
- Modtage 10 sessioner af Massed Prolonged Exposure-terapi over to uger
- Få administreret enten 100 mg MDMA eller et placebo ved besøg 2
- Gennemgå blindede uafhængige evalueringsvurderinger ved hjælp af Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5-R (CAPS-5-R) ved den ene måneds opfølgning efter behandling
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) rammer mange mennesker, herunder militærveteraner og civile, der har været udsat for traumer. Selvom traumefokuseret terapi som Forlænget Eksponering (PE) er effektiv, oplever mange mennesker ikke fuld bedring, og nuværende medicin har ofte begrænset succes.
Denne undersøgelse vil teste, om en kombination af PE-terapi med en enkelt dosis MDMA (en psykoaktiv substans) kan forbedre behandlingsresultaterne for PTSD. Femoghalvfems deltagere med PTSD vil blive tilfældigt tildelt enten MDMA eller et placebo under den anden af ti PE-terapisessioner, der afholdes over to uger. Forskerne vil måle PTSD-symptomer en måned efter behandlingen ved hjælp af et standardiseret interview.
Undersøgelsen vil også undersøge, hvordan MDMA påvirker hjernens reaktioner relateret til frygt og følelsesmæssig hukommelse, hvilket kan bidrage til at forklare, hvordan det virker. Tidlige resultater fra en pilotundersøgelse tyder på, at denne kombination kan føre til store reduktioner i PTSD-symptomer. Dette er den første kliniske undersøgelse, der formelt tester MDMA med PE-terapi, og det kan føre til nye, mere effektive behandlingsmuligheder for PTSD.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Syreese Fuller
- E-mail: patstudy@emory.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jessica Maples-Keller, PhD
- Telefonnummer: 404-712-1035
- E-mail: patstudy@emory.edu
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30329
- Rekruttering
- Emory Brain Health Center
-
Kontakt:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Telefonnummer: 404-712-1035
- E-mail: patstudy@emory.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- PTSD-diagnose vurderet ved Clinical-Administered Posttraumatic Stress Scale for DSM-5 - Revised (CAPS-5-R).
- Kan tale og læse engelsk (grundet standardisering af resultatmålinger).
- Villig til at underskrive en frigivelse for, at forskerne kan kommunikere med deres primærlæge eller mentale sundhedsydere, hvis det er angivet.
- Kan sluge piller.
- Enig i at have studiebesøg optaget på video og/eller lyd, inklusive eksperimentel session, vurderinger og ikke-medikamentelle terapisessioner.
- Villig til at angive en kontakt (pårørende, ægtefælle, nær ven eller anden støtteperson), der er villig og i stand til at blive kontaktet af forskerne.
- Enig i at informere forskerne inden for 48 timer om eventuelle medicinske tilstande og procedurer.
- Hvis i stand til at blive gravid, skal have en negativ graviditetstest før studieindgang, ved studieindgang og før medicinsessionen. Skal acceptere at bruge tilstrækkelig prævention en måned før medicinsessionen og op til 10 dage efter medicinsessionen.
- Enig i følgende livsstilsændringer: overholde krav til faste og afholdenhed fra visse mediciner før medicinsessionen, og ikke deltage i andre interventive kliniske forsøg i løbet af studiet, bliver kørt hjem eller til et hotel efter medicinsessionen, og forpligte sig til medicindosering, terapi og studieprocedurer
Eksklusionskriterier:
- Kan ikke give tilstrækkelig informeret samtykke.
- Har tidligere deltaget i et MDMA-klinisk forsøg sponsoreret af Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS).
- Har et aktuelt problem, som efter forsøgslederens eller studielægens mening kan forstyrre deltagelsen.
- Har overfølsomhed over for ethvert ingrediens i det undersøgende lægemiddel (IMP).
- Ved gennemgang af medicinsk eller psykiatrisk historie og psykiatrisk vurdering har en nuværende eller tidligere diagnose, der ville betragtes som en risiko for at deltage i studiet.
- Kræver løbende brug af psykiatrisk medicin med visse undtagelser. Enkeltpersoner kan beslutte at trappe ud af psykiatrisk medicin under vejledning af deres lokale udbyder.
- Har en historie med en medicinsk tilstand, der kunne gøre modtagelse af MDMA farlig på grund af stigning i blodtryk og hjertefrekvens, eller enhver medicinsk tilstand, som studielægen mener ville udgøre en sikkerhedsrisiko eller forstyrre behandlingens effekter. Enhver medicinsk lidelse, som forsøgslederen vurderer signifikant øger risikoen for MDMA-administration ved enhver mekanisme, er udelukkende.
- Har en ustabil medicinsk tilstand, der ville forstyrre deltagelsen.
- Har ukontrolleret hypertension dokumenteret ved tre separate lejligheder.
- Har Wolff-Parkinson-White-syndrom eller enhver anden accessorisk bane, der ikke er blevet succesfuldt elimineret ved ablation.
- Har en historie med nogensinde at have haft ventrikulær arytmi eller enhver anden unormal hjerterytme, som studielægen mener ville udgøre en signifikant risiko for deltagelse.
- Har en unormal finding på elektrokardiogram.
- Har en historie med yderligere risikofaktorer for Torsade de Pointes (f.eks. hjertesvigt, hypokaliæmi, familiehistorie med Long QT-syndrom).
- Kræver brug af ledsagende medicin, der kunne påvirke effekterne eller sikkerheden af MDMA under medicinsessionen.
- Har symptomatisk leversygdom eller signifikant forhøjede leverenzymer.
- Har en historie med hyponatriæmi eller hypertermi.
- Vægter mindre end 48 kilogram (105 lbs.).
- Er gravid eller ammer.
- Har deltaget i ketamin-assisteret terapi eller brugt ketamin inden for 12 uger fra indmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Standard for pleje
|
Masset eksponeringsterapi vil blive udført i 11 sessioner, 10 daglige sessioner og en yderligere terapisesion under V2. De vil bestå af gentagne eksponeringer for traumeminder (imaginær eksponering) i overensstemmelse med den manualiserede protokol for masset eksponeringsterapi. Også i overensstemmelse med denne behandlingsmanual vil deltagerne lytte til imaginære eksponeringer uden for PE-sessioner som "lektier".
Placeboer vil visuelt matche de 3 MDMA-kapsler (40 mg, 40 mg og 20 mg).
|
|
Eksperimentel: MDMA-gruppe
|
MDMA er en syntetisk forbindelse, som almindeligvis administreres som MDMA-hydrochlorid (HCl). Lægemidlet vil blive administreret i doser på 100 mg til en enkelt session på Besøg 2 ud af 10-dages studiesessioner over 2 uger. MDMA administreres oralt i kapselform og indtages under opsyn i et kontrolleret, terapeutisk miljø.
Andre navne:
Masset eksponeringsterapi vil blive udført i 11 sessioner, 10 daglige sessioner og en yderligere terapisesion under V2. De vil bestå af gentagne eksponeringer for traumeminder (imaginær eksponering) i overensstemmelse med den manualiserede protokol for masset eksponeringsterapi. Også i overensstemmelse med denne behandlingsmanual vil deltagerne lytte til imaginære eksponeringer uden for PE-sessioner som "lektier". |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i PTSD-symptomer målt med CAPS-5-R
Tidsramme: Baseline, 1 måned efter behandling
|
CAPS-5-R er en struktureret klinisk interview, der bruges til at vurdere PTSD-symptomer baseret på DSM-5-kriterier. Hvert symptom vurderes på frekvens og intensitet
|
Baseline, 1 måned efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i PTSD-symptomer målt med PCL-5
Tidsramme: Baseline, 1 måned efter behandling
|
PCL-5 er et selvrapporteringsspørgeskema med 20 punkter, der bruges til at måle PTSD-symptomer baseret på DSM-5-kriterier.
Deltagerne vurderer, hvor meget de har været generet af hvert symptom i forhold til en specifik traumatisk begivenhed, ved hjælp af en skala fra 0 ("Slet ikke") til 4 ("Ekstremt").
En totalscore på 33 eller højere indikerer klinisk forhøjede PTSD-symptomer
|
Baseline, 1 måned efter behandling
|
|
Ændring i PHQ-spørgeskema score
Tidsramme: Baseline, 1 måned efter behandling
|
PHQ-9 er et spørgeskema, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af depression. Højere score indikerer mere alvorlige depressive symptomer. |
Baseline, 1 måned efter behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i fMRI-baserede neurale aktiveringsmønstre
Tidsramme: Dag 1 af behandlingen, Dag 10 af behandlingen
|
Deltagerne vil se 15 blokke med frygtindgydende ansigtsstimuli og 15 blokke med neutrale ansigtsstimuli, hvor følelsesbetingelsen er tilfældigt indflettet. Inden for hver blok præsenteres 8 ansigtsstimuli i 500 ms hver, efterfulgt af et 500 ms intertrialinterval. Ændringer i fMRI-baserede neurale aktiveringsmønstre efter MDMA-assisteret masseret eksponeringsterapi vil blive rapporteret. |
Dag 1 af behandlingen, Dag 10 af behandlingen
|
|
Ændringer i frygtudryddelsesbevarelse
Tidsramme: Dag 4, Dag 10 af behandlingen
|
Dette vil blive vurderet via et pavloviansk frygtkonditionerings-/udslukkelsesparadigme, hvor farvede former præsenteres visuelt og parres med et 250 millisekunders luftblast. Ændringer i frygtudslukkelsesbevarelsen efter MDMA-assisteret masseret eksponeringsterapi vil blive rapporteret. |
Dag 4, Dag 10 af behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025P012039
- TP240376 (Anden identifikator: DOD)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 3,4-Methylendioxymethamfetamin (MDMA)
-
Definium Therapeutics US, Inc.RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | ASDForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekruttering
-
Sunstone MedicalRekrutteringKræft | TilpasningsforstyrrelserForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
Emory UniversityTilmelding efter invitation
-
Anya Bershad, MD, PhDNational Institutes of Health (NIH)Rekruttering
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
Lykos TherapeuticsAfsluttetPost traumatisk stress syndromForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttetSund og raskSchweiz
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet