Bedömning av respiratorisk dysfunktion vid fetma och användning av IMT. (IMT)

Experimentell: IMT-gruppen

Enhet: inspiratorisk muskelträning

Den experimentella IMT-gruppen kommer att genomgå träning med en belastning på 30 % av PImax, bedömd i det första inspiratoriska muskelstyrketestet. Träningen kommer att genomföras två gånger om dagen, med 30 andetag i varje träningspass. Från och med den andra veckan kommer träningsbelastningen att ökas med 10 % varje vecka. Den maximala belastningen kommer att vara 60 % av PImax. Interventionen kommer att pågå i 6 veckor och kommer att utföras dagligen.

Placebo-jämförare: placebo-IMT

Enhet: placebo-IMT

Kontrollgruppen kommer att utföra simulerad inspiratorisk muskelträning med en konstant belastning på 15 % PImax. Träningen kommer att ske 7 gånger i veckan, 60 andetag en gång om dagen. Interventionen kommer att pågå i 6 veckor och kommer att utföras dagligen.

Inget ingripande: Kontrollgrupp

No Intervention: IMT Control Group - IMT Control Group - deltagare som inte kommer att genomföra IMT-cykeln.

Lungfunktionstest

Respiratorisk funktionstestning (spirometri) kommer att utföras i enlighet med riktlinjerna från American Thoracic Society och European Respiratory Society. Respiratoriska funktionstester kommer att inkludera följande parametrar: forcerad vitalkapacitet (FVC) [FVC i liter], forcerad expiratorisk volym på en sekund (FEV1) [FEV1 i liter], peak expiratorisk flöde (PEF) [PEF i liter/sekund], vitalkapacitet (VC) [VC i liter], maximalt expiratoriskt flöde vid 25 %, 50 % och 75 % av FVC (MEF 25-75 %) [MEF 25-75 % i liter], maximalt inspiratoriskt flöde (MIF50) [MIF i liter], maximalt expiratoriskt flöde vid 50 % av vitalkapaciteten (MEF50) och maximalt inspiratoriskt flöde vid 50 % av vitalkapaciteten (MIF50) (MEF50/MIF50) [MEF50/MIF50 i liter].

Respiratorisk muskelstyrka (PImax/PEmax)

Andningsmuskelstyrka (PImax/PEmax) genom att bedöma maximalt inspiratoriskt tryck (PImax i kilopascal, kPa) och expiratoriskt tryck (PEmax i kilopascal, kPa).

Denna mätning syftar till att utvärdera interventionens potentiella effekt på styrkan i inspiratoriska och expiratoriska muskler, särskilt potentialen att förbättra andningsmuskelprestation och öka den totala ventilationskapaciteten hos individer med nedsatt andningsmuskelstyrka.

Förstärkt oscillationsteknik (FOT)

respirationsmekaniska parametrar: resistans (Rrs)[Rrs i kPa·s·L⁻¹], reaktans (Xrs) [Xrs i kPa·s·L⁻¹], resonansfrekvens (Fres): Frekvensen där Xrs = 0 (reaktansen tar ut varandra).

Denna mätning syftar till att utvärdera interventionens potentiella effekt på luftvägsresistans och reaktans, särskilt potentialen att förbättra lungmekaniken och upptäcka subtila förändringar i luftvägsfunktionen hos individer med nedsatt eller fluktuerande respiratorisk funktion.

Laboratorietester

inflammatorisk cytokinprofil och CRP (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-α, CRP), lipidprofil.

Systemisk inflammationsparameter och lipidprofil, denna mätning utförs för att utvärdera den potentiella effekten av interventionen på inflammatorisk status, särskilt potentialen att modifiera cirkulerande cytokinnivåer och markörer för akutfasrespons. Laboratorieanalyser kommer att utföras av kvalificerad diagnostisk personal. Blodprover kommer att samlas i plasmaskiljerör (innehållande litium-heparingel), centrifugeras och analyseras. Följande parametrar kommer att användas för bedömningen: interleukin-1β, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, interleukin-12, tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-α), C-reaktivt protein (CRP), lipidprofil (HDL, LDL, TG). Studien kommer att utföras en gång för alla studiedeltagare och en andra gång för de som genomgår inspiratorisk muskelträning för att bedöma förändringar i systemisk inflammation associerad med interventionen.

Kroppssammansättning (Bioelektrisk impedansanalys, BIA)

Kroppssammansättningsparameter - denna mätning bedömer: Total kroppsvatten (TBW) [TBW i liter], Fettfri massa (FFM) [FFM i kilogram], Fettmassa (FM) [FM i kilogram], Kroppsfettprocent (%) i procent (%), Längd (H) [H i centimeter], Vikt (BW) [BW i kilogram].

Världshälsoorganisationen - Livskvalitet - BREF (WHOQOL-BREF)

Livskvalitetsparameter - WHOQOL-BREF. Detta mätverktyg syftar till att utvärdera deltagarnas uppfattning om sin livskvalitet inom de fysiska, psykiska, sociala och miljömässiga områdena, särskilt potentialen att förbättra det övergripande välbefinnandet och det dagliga fungerandet hos individer som genomgår intervention. Det numeriska resultatet i varje domän återspeglar individuella uppfattningar om livskvalitet. Poängen bestäms på en femgradig skala, med ett möjligt intervall från 4 till 20 poäng i varje domän. Ju högre poäng, desto högre livskvalitet.

Internationella fysiska aktivitetsformuläret - kort version (IPAQ - kort version)

Fysisk aktivitetsparameter. Detta mått syftar till att bedöma deltagarnas fysiska aktivitetsnivåer, specifikt potentialen att öka den totala aktiviteten, minska stillasittande beteende och övervaka förändringar i dagliga rörelsemönster hos individer som genomgår interventionen. I IPAQ-SF mäts fysisk aktivitetsnivå i MET-enheter (MET - Metabolic Equivalent of Task) [MET - min/vecka]. Hög fysisk aktivitetsnivå är >3000 MET-min/vecka, måttlig är 600-3000 MET-min/vecka och låg är <600 MET-min/vecka.