Bewertung der Atemwegsdysfunktion bei Adipositas und die Anwendung von IMT. (IMT)

Experimental: IMT-Gruppe

Gerät: inspiratorisches Muskeltraining

Die IMT-Experimentalgruppe wird ein Training mit einer Belastung von 30 % des PImax absolvieren, die im ersten Test der inspiratorischen Muskelkraft ermittelt wurde.
Das Training wird zweimal täglich durchgeführt, mit jeweils 30 Atemzügen pro Trainingseinheit.
Ab der zweiten Woche wird die Trainingsbelastung wöchentlich um 10 % erhöht.
Die maximale Belastung beträgt 60 % des PImax.
Die Intervention dauert 6 Wochen und wird täglich durchgeführt.

Placebo-Komparator: Placebo-IMT

Gerät: Placebo-IMT

Die Kontrollgruppe wird ein simuliertes inspiratorisches Muskeltraining mit einer konstanten Belastung von 15 % PImax durchführen. Das Training findet 7 Mal pro Woche statt, 60 Atemzüge einmal täglich. Die Intervention dauert 6 Wochen und wird täglich durchgeführt.

Kein Eingriff: Kontrollgruppe

Keine Intervention: IMT-Kontrollgruppe - IMT-Kontrollgruppe - Teilnehmer, die den IMT-Zyklus nicht abschließen werden.

Lungenfunktionstest

Die Lungenfunktionsprüfung (Spirometrie) wird gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society und der European Respiratory Society durchgeführt. Die Lungenfunktionsprüfung umfasst folgende Parameter: forcierte Vitalkapazität (FVC)[FVC in Litern], forciertes exspiratorisches Volumen in einer Sekunde (FEV1) [FEV1 in Litern], exspiratorischer Spitzenfluss (PEF)[PEF in Litern/Sekunde], Vitalkapazität (VC) [VC in Litern], maximaler exspiratorischer Fluss bei 25%, 50% und 75% der FVC (MEF 25-75%) [MEF 25-75% in Litern], maximaler inspiratorischer Fluss (MIF50) [MIF in Litern], maximaler exspiratorischer Fluss bei 50% der Vitalkapazität (MEF50) und maximaler inspiratorischer Fluss bei 50% der Vitalkapazität (MIF50) (MEF50/MIF50) [MEF50/MIF50 in Litern].

Respiratorische Muskelkraft (PImax/PEmax)

Atemzugmuskelkraft (PImax/PEmax) durch Beurteilung des maximalen Inspirationsdrucks (PImax in Kilopascal, kPa) und des Exspirationsdrucks (PEmax in Kilopascal, kPa).

Diese Messung dient dazu, die potenzielle Wirkung der Intervention auf die Kraft der Inspirations- und Exspirationsmuskeln zu bewerten, insbesondere das Potenzial, die Leistungsfähigkeit der Atemmuskulatur zu verbessern und die gesamte ventilatorische Kapazität bei Personen mit verminderter Atemzugmuskelkraft zu steigern.

Forcierte Oszillationstechnik (FOT)

Atemmechanik-Parameter: Widerstand (Rrs) [Rrs in kPa·s·L⁻¹], Reaktanz (Xrs) [Xrs in kPa·s·L⁻¹], Resonanzfrequenz (Fres): Die Frequenz, bei der Xrs = 0 (Reaktanz hebt sich auf).

Diese Messung dient dazu, die potenzielle Wirkung der Intervention auf den Atemwegswiderstand und die Reaktanz zu bewerten, insbesondere das Potenzial zur Verbesserung der Lungenmechanik und zur Erkennung subtiler Veränderungen der Atemwegsfunktion bei Personen mit eingeschränkter oder schwankender Atemfunktion.

Laboruntersuchungen

Entzündungszytokinprofil und CRP (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-α, CRP), Lipidprofil.

Systemische Entzündungsparameter und Lipidprofil, diese Messung dient der Bewertung der potenziellen Wirkung der Intervention auf den Entzündungsstatus, insbesondere der Möglichkeit, zirkulierende Zytokinspiegel und Akute-Phase-Reaktionsmarker zu modifizieren. Laboranalysen werden von qualifiziertem Diagnosepersonal durchgeführt. Blutproben werden in Plasma-Separator-Röhrchen (mit Lithium-Heparin-Gel) gesammelt, zentrifugiert und analysiert. Folgende Parameter werden für die Bewertung verwendet: Interleukin-1β, Interleukin-6, Interleukin-8, Interleukin-10, Interleukin-12, Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α), C-reaktives Protein (CRP), Lipidprofil (HDL, LDL, TG). Die Studie wird einmal bei allen Studienteilnehmern und ein zweites Mal bei denen durchgeführt, die ein inspiratorisches Muskeltraining absolvieren, um Veränderungen der systemischen Entzündung im Zusammenhang mit der Intervention zu bewerten.

Körperzusammensetzung (Bioelektrische Impedanzanalyse, BIA)

Körperzusammensetzungsparameter - Diese Messung bewertet: Gesamtkörperwasser (TBW) [TBW in Litern], Fettfreie Masse (FFM) [FFM in Kilogramm], Fettmasse (FM) [FM in Kilogramm], Körperfettanteil (%) in Prozent (%), Körpergröße (H) [H in Zentimetern], Körpergewicht (BW) [BW in Kilogramm].

Weltgesundheitsorganisation - Lebensqualität - BREF (WHOQOL-BREF)

Lebensqualitätsparameter - WHOQOL-BREF. Diese Messung zielt darauf ab, die Wahrnehmungen der Teilnehmer bezüglich ihrer Lebensqualität in den Bereichen physisch, mental, sozial und umweltbezogen zu bewerten, insbesondere das Potenzial zur Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens und der täglichen Funktionsfähigkeit von Personen, die eine Intervention durchlaufen. Der numerische Wert in jedem Bereich spiegelt individuelle Wahrnehmungen der Lebensqualität wider. Die Werte werden auf einer Fünf-Punkte-Skala bestimmt, mit einem möglichen Bereich von 4 bis 20 Punkten in jedem Bereich. Je höher der Wert, desto höher die Lebensqualität.

Internationaler Fragebogen zur körperlichen Aktivität - Kurzversion (IPAQ - Kurzversion)

Parameter für körperliche Aktivität. Dieses Maß zielt darauf ab, das körperliche Aktivitätsniveau der Teilnehmer zu bewerten, insbesondere das Potenzial zur Steigerung der Gesamtaktivität, zur Verringerung des sitzenden Verhaltens und zur Überwachung von Veränderungen der täglichen Bewegungsmuster bei Personen, die an der Intervention teilnehmen. Im IPAQ-SF wird das körperliche Aktivitätsniveau in MET-Einheiten gemessen (MET - Metabolische Äquivalente der Aufgabe) [MET - min/Woche]. Ein hohes körperliches Aktivitätsniveau liegt bei >3000 MET-min/Woche, ein moderates bei 600-3000 MET-min/Woche und ein niedriges bei <600 MET-min/Woche.