Оценка респираторной дисфункции при ожирении и использование ИМТ. (IMT)

Экспериментальный: ИМТ Групп

Устройство: тренировка инспираторных мышц

Экспериментальная группа IMT будет проходить тренировку с нагрузкой 30% от PImax, оцененной в первом тесте силы инспираторных мышц. Тренировка будет проводиться два раза в день, по 30 вдохов в каждой тренировочной сессии. Со второй недели тренировочная нагрузка будет увеличиваться на 10% каждую неделю. Максимальная нагрузка составит 60% от PImax. Вмешательство продлится 6 недель и будет выполняться ежедневно.

Плацебо Компаратор: плацебо-ИМТ

Устройство: плацебо-ИМТ

Контрольная группа будет выполнять имитацию тренировки инспираторных мышц с постоянной нагрузкой 15% от PImax. Тренировка будет проводиться 7 раз в неделю, 60 вдохов один раз в день. Вмешательство продлится 6 недель и будет выполняться ежедневно.

Без вмешательства: Контрольная группа

Контрольная группа без вмешательства: Контрольная группа ИМТ - участники, которые не будут проходить цикл ИМТ.

Тест функции легких

Исследование функции дыхания (спирометрия) будет проводиться в соответствии с рекомендациями Американского торакального общества и Европейского респираторного общества. Исследование функции дыхания будет включать следующие параметры: форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) [ФЖЕЛ в литрах], объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) [ОФВ1 в литрах], пиковая скорость выдоха (ПСВ) [ПСВ в литрах/секунду], жизненная емкость легких (ЖЕЛ) [ЖЕЛ в литрах], максимальная скорость выдоха при 25%, 50% и 75% ФЖЕЛ (МСВ 25-75%) [МСВ 25-75% в литрах], максимальная скорость вдоха (МСВ50) [МСВ в литрах], максимальная скорость выдоха при 50% жизненной емкости легких (МСВ50) и максимальная скорость вдоха при 50% жизненной емкости легких (МСВ50) (МСВ50/МСВ50) [МСВ50/МСВ50 в литрах].

Сила дыхательных мышц (PImax/PEmax)

Сила дыхательных мышц (PImax/PEmax) путем оценки максимального инспираторного давления (PImax в килопаскалях, кПа) и экспираторного давления (PEmax в килопаскалях, кПа).

Это измерение предназначено для оценки потенциального эффекта вмешательства на силу инспираторных и экспираторных мышц, в частности, возможности улучшить работу дыхательных мышц и повысить общую вентиляционную способность у лиц со сниженной силой дыхательных мышц.

Метод вынужденных осцилляций (FOT)

параметр респираторной механики: сопротивление (Rrs)[Rrs в кПа·с·л⁻¹], реактанс (Xrs) [Xrs в кПа·с·л⁻¹], резонансная частота (Fres): частота, при которой Xrs = 0 (реактанс компенсируется).

Это измерение предназначено для оценки потенциального эффекта вмешательства на сопротивление дыхательных путей и реактанс, в частности возможности улучшить механику легких и обнаружить тонкие изменения функции дыхательных путей у лиц с нарушенной или нестабильной респираторной функцией.

Лабораторные исследования

профиль воспалительных цитокинов и СРБ (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-α, СРБ), липидный профиль.

Параметр системного воспаления и липидный профиль, это измерение предназначено для оценки потенциального эффекта вмешательства на воспалительный статус, в частности возможности изменения уровней циркулирующих цитокинов и маркёров острой фазы. Лабораторные анализы будут выполнены квалифицированным диагностическим персоналом. Образцы крови будут собраны в пробирки с разделительным гелем (содержащим литий-гепарин), центрифугированы и проанализированы. Для оценки будут использованы следующие параметры: интерлейкин-1β, интерлейкин-6, интерлейкин-8, интерлейкин-10, интерлейкин-12, фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α), С-реактивный белок (СРБ), липидный профиль (ЛПВП, ЛПНП, ТГ). Исследование будет проведено один раз у всех участников исследования и повторно у тех, кто проходит тренировку инспираторных мышц, для оценки изменений системного воспаления, связанных с вмешательством.

Состав тела (биоимпедансный анализ, БИА)

Параметр состава тела - это измерение оценивает: Общая вода тела (TBW) [TBW в литрах], Масса без жира (FFM) [FFM в килограммах], Масса жира (FM) [FM в килограммах], Процент жира в теле (%) в процентах (%), Рост (H) [H в сантиметрах], Вес тела (BW) [BW в килограммах].

Всемирная организация здравоохранения - Качество жизни - краткая версия (WHOQOL-BREF)

Параметр качества жизни - WHOQOL-BREF. Это измерение направлено на оценку восприятия участниками их качества жизни в физической, психической, социальной и экологической сферах, в частности потенциала для улучшения общего благополучия и повседневного функционирования лиц, проходящих вмешательство. Числовая оценка в каждой области отражает индивидуальное восприятие качества жизни. Оценки определяются по пятибалльной шкале, с возможным диапазоном от 4 до 20 баллов в каждой области. Чем выше оценка, тем выше качество жизни.

Международный опросник по физической активности - краткая версия (IPAQ - краткая версия)

Параметр физической активности. Эта мера направлена на оценку уровня физической активности участников, в частности, потенциала для увеличения общей активности, сокращения малоподвижного поведения и мониторинга изменений в ежедневных моделях движения у лиц, проходящих вмешательство. В IPAQ-SF уровень физической активности измеряется в единицах MET (MET – метаболический эквивалент задачи) [MET - мин/неделя]. Высокий уровень физической активности составляет >3000 MET-мин/неделя, умеренный – 600-3000 MET-мин/неделя, а низкий – <600 MET-мин/неделя.