Ocena Zaburzeń Oddechowych w Otyłości i Zastosowanie Treningu Mięśni Wdechowych (IMT). (IMT)

Eksperymentalny: Grupa IMT

Urządzenie: trening mięśni wdechowych

Grupa eksperymentalna IMT będzie poddawana treningowi z obciążeniem wynoszącym 30% PImax, ocenionym w pierwszym teście siły mięśni wdechowych. Trening będzie prowadzony dwa razy dziennie, z 30 oddechami w każdej sesji treningowej. Od drugiego tygodnia obciążenie treningowe będzie zwiększane o 10% każdego tygodnia. Maksymalne obciążenie wyniesie 60% PImax. Interwencja będzie trwała 6 tygodni i będzie wykonywana codziennie.

Komparator placebo: placebo-IMT

Urządzenie: placebo-IMT

Grupa kontrolna będzie wykonywać symulowany trening mięśni wdechowych przy stałym obciążeniu 15% PImax. Trening będzie odbywać się 7 razy w tygodniu, 60 oddechów raz dziennie. Interwencja będzie trwać 6 tygodni i będzie wykonywana codziennie.

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Brak interwencji: Grupa kontrolna IMT - Grupa kontrolna IMT - uczestnicy, którzy nie przejdą cyklu IMT.

Test czynności płuc

Badanie czynnościowe układu oddechowego (spirometria) będzie przeprowadzane zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Chorób Klatki Piersiowej i Europejskiego Towarzystwa Oddechowego. Badanie czynnościowe układu oddechowego będzie obejmować następujące parametry: natężona pojemność życiowa (FVC)[FVC w litrach], natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1)[FEV1 w litrach], szczytowy przepływ wydechowy (PEF)[PEF w litrach/sekundę], pojemność życiowa (VC)[VC w litrach], maksymalny przepływ wydechowy przy 25%, 50% i 75% FVC (MEF 25-75%)[MEF 25-75% w litrach], maksymalny przepływ wdechowy (MIF50)[MIF w litrach], maksymalny przepływ wydechowy przy 50% pojemności życiowej (MEF50) i maksymalny przepływ wdechowy przy 50% pojemności życiowej (MIF50) (MEF50/MIF50)[MEF50/MIF50 w litrach].

Siła mięśni oddechowych (PImax/PEmax)

Siła mięśni oddechowych (PImax/PEmax) poprzez ocenę maksymalnego ciśnienia wdechowego (PImax w kilopaskalach, kPa) i ciśnienia wydechowego (PEmax w kilopaskalach, kPa).

Pomiar ten ma na celu ocenę potencjalnego wpływu interwencji na siłę mięśni wdechowych i wydechowych, w szczególności potencjału do poprawy wydolności mięśni oddechowych i zwiększenia ogólnej pojemności wentylacyjnej u osób ze zmniejszoną siłą mięśni oddechowych.

Technika wymuszonych oscylacji (FOT)

parametr mechaniki oddechowej: opór (Rrs) [Rrs w kPa·s·L⁻¹], reaktancja (Xrs) [Xrs w kPa·s·L⁻¹], częstotliwość rezonansowa (Fres): Częstotliwość, przy której Xrs = 0 (reaktancja się znosi).

Pomiar ten ma na celu ocenę potencjalnego wpływu interwencji na opór dróg oddechowych i reaktancję, w szczególności potencjał do poprawy mechaniki płuc oraz wykrycia subtelnych zmian w funkcji dróg oddechowych u osób z upośledzoną lub zmienną funkcją oddechową.

Badania laboratoryjne

profil cytokin zapalnych i CRP (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-α, CRP), profil lipidowy.

Parametr zapalenia ogólnoustrojowego i profil lipidowy, pomiar ten ma na celu ocenę potencjalnego wpływu interwencji na stan zapalny, w szczególności zdolności do modyfikowania poziomu krążących cytokin i markerów odpowiedzi ostrej fazy. Analizy laboratoryjne zostaną przeprowadzone przez wykwalifikowany personel diagnostyczny. Próbki krwi zostaną pobrane do probówek z separatorem osocza (z żelem heparyny litowej), odwirowane i przeanalizowane. Do oceny zostaną wykorzystane następujące parametry: interleukina-1β, interleukina-6, interleukina-8, interleukina-10, interleukina-12, czynnik martwicy nowotworów alfa (TNF-α), białko C-reaktywne (CRP), profil lipidowy (HDL, LDL, TG). Badanie zostanie przeprowadzone jednorazowo u wszystkich uczestników badania oraz po raz drugi u osób poddawanych treningowi mięśni wdechowych w celu oceny zmian w zapaleniu ogólnoustrojowym związanych z interwencją.

Skład ciała (Analiza impedancji bioelektrycznej, BIA)

Parametr składu ciała - to badanie ocenia: Całkowitą zawartość wody w organizmie (TBW) [TBW w litrach], Masę beztłuszczową (FFM) [FFM w kilogramach], Masę tłuszczową (FM) [FM w kilogramach], Procent tkanki tłuszczowej (%) w procentach (%), Wzrost (H) [H w centymetrach], Masę ciała (BW) [BW w kilogramach].

Światowa Organizacja Zdrowia - Jakość Życia - BREF (WHOQOL-BREF)

Parametr jakości życia - WHOQOL-BREF. To badanie ma na celu ocenę postrzegania przez uczestników ich jakości życia w obszarach fizycznym, psychicznym, społecznym i środowiskowym, w szczególności potencjał do poprawy ogólnego samopoczucia i codziennego funkcjonowania osób poddawanych interwencji. Wynik liczbowy w każdej domenie odzwierciedla indywidualne postrzeganie jakości życia. Wyniki są określane w pięciostopniowej skali, z możliwym zakresem od 4 do 20 punktów w każdej domenie. Im wyższy wynik, tym wyższa jakość życia.

Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej – wersja krótka (IPAQ – wersja krótka)

Parametr aktywności fizycznej. Miernik ten ma na celu ocenę poziomu aktywności fizycznej uczestników, w szczególności potencjału do zwiększenia ogólnej aktywności, zmniejszenia zachowań siedzących oraz monitorowania zmian w codziennych wzorcach ruchu u osób poddanych interwencji. W IPAQ-SF poziom aktywności fizycznej mierzony jest w jednostkach MET (MET – metaboliczny równoważnik zadania) [MET - min/tydzień]. Wysoki poziom aktywności fizycznej to >3000 MET-min/tydzień, umiarkowany to 600-3000 MET-min/tydzień, a niski to <600 MET-min/tydzień.