Valutazione della Disfunzione Respiratoria nell'Obesità e l'Uso dell'IMT. (IMT)

Sperimentale: Gruppo IMT

Dispositivo: allenamento dei muscoli inspiratori

Il gruppo sperimentale IMT seguirà un allenamento con un carico del 30% del PImax, valutato nel primo test di forza dei muscoli inspiratori. L'allenamento verrà condotto due volte al giorno, con 30 respiri in ogni sessione di allenamento. Dalla seconda settimana in poi, il carico di allenamento verrà aumentato del 10% ogni settimana. Il carico massimo sarà del 60% del PImax. L'intervento durerà 6 settimane e verrà eseguito quotidianamente.

Comparatore placebo: placebo-IMT

Dispositivo: placebo-IMT

Il gruppo di controllo eseguirà un allenamento muscolare inspiratorio simulato con un carico costante del 15% del PImax. L'allenamento avverrà 7 volte alla settimana, 60 respiri una volta al giorno. L'intervento durerà 6 settimane e sarà eseguito quotidianamente.

Nessun intervento: Gruppo di controllo

Nessun Intervento: Gruppo di Controllo IMT - Gruppo di Controllo IMT - partecipanti che non completeranno il ciclo IMT.

Test di funzionalità polmonare

La valutazione della funzione respiratoria (spirometria) sarà eseguita in conformità con le linee guida dell'American Thoracic Society e della European Respiratory Society. La valutazione della funzione respiratoria includerà i seguenti parametri: capacità vitale forzata (FVC) [FVC in litri], volume espiratorio forzato in un secondo (FEV1) [FEV1 in litri], flusso espiratorio di picco (PEF) [PEF in litri/secondo], capacità vitale (VC) [VC in litri], flusso espiratorio massimo al 25%, 50% e 75% della FVC (MEF 25-75%) [MEF 25-75% in litri], flusso inspiratorio massimo (MIF50) [MIF in litri], flusso espiratorio massimo al 50% della capacità vitale (MEF50) e flusso inspiratorio massimo al 50% della capacità vitale (MIF50) (MEF50/MIF50) [MEF50/MIF50 in litri].

Forza dei muscoli respiratori (PImax/PEmax)

Forza dei Muscoli Respiratori (PImax/PEmax) valutando la pressione inspiratoria massima (PImax in kilopascal, kPa) e la pressione espiratoria (PEmax in kilopascal, kPa).

Questa misurazione serve a valutare il potenziale effetto dell'intervento sulla forza dei muscoli inspiratori ed espiratori, in particolare la potenzialità di migliorare la performance dei muscoli respiratori e di aumentare la capacità ventilatoria complessiva negli individui con ridotta forza dei muscoli respiratori.

Tecnica dell'oscillazione forzata (FOT)

parametro di meccanica respiratoria: resistenza (Rrs) [Rrs in kPa·s·L⁻¹], reattanza (Xrs) [Xrs in kPa·s·L⁻¹], frequenza di risonanza (Fres): La frequenza in cui Xrs = 0 (la reattanza si annulla).

Questa misurazione serve a valutare il potenziale effetto dell'intervento sulla resistenza delle vie aeree e sulla reattanza, in particolare la potenzialità di migliorare la meccanica polmonare e rilevare cambiamenti sottili nella funzionalità delle vie aeree in individui con funzione respiratoria compromessa o fluttuante.

Esami di laboratorio

profilo delle citochine infiammatorie e PCR (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-α, PCR), profilo lipidico.

Parametro di infiammazione sistemica e profilo lipidico, questa misurazione ha lo scopo di valutare il potenziale effetto dell'intervento sullo stato infiammatorio, in particolare la capacità di modificare i livelli di citochine circolanti e i marcatori della risposta di fase acuta. Le analisi di laboratorio saranno eseguite da personale diagnostico qualificato. I campioni di sangue saranno raccolti in provette con separatore di plasma (contenenti gel di litio-eparina), centrifugati e analizzati. Per la valutazione saranno utilizzati i seguenti parametri: interleuchina-1β, interleuchina-6, interleuchina-8, interleuchina-10, interleuchina-12, fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-α), proteina C-reattiva (PCR), profilo lipidico (HDL, LDL, TG). Lo studio sarà condotto una volta in tutti i partecipanti allo studio e una seconda volta in coloro che si sottoporranno all'allenamento dei muscoli inspiratori per valutare i cambiamenti nell'infiammazione sistemica associati all'intervento.

Composizione Corporea (Analisi dell'Impedenza Bioelettrica, BIA)

Parametro della composizione corporea - questa misurazione valuta: Acqua Corporea Totale (TBW) [TBW in Litri], Massa Magra (FFM) [FFM in Chilogrammi], Massa Grassa (FM) [FM in Chilogrammi], Percentuale di Grasso Corporeo (%) in Percentuale (%), Altezza (H) [H in Centimetri], Peso (BW) [BW in Chilogrammi].

Organizzazione Mondiale della Sanità - Qualità della Vita - BREF (WHOQOL-BREF)

Parametro qualità della vita - WHOQOL-BREF. Questa misurazione mira a valutare la percezione dei partecipanti della loro qualità della vita nelle aree fisica, mentale, sociale e ambientale, in particolare il potenziale di migliorare il benessere generale e il funzionamento quotidiano degli individui sottoposti all'intervento. Il punteggio numerico in ciascun dominio riflette le percezioni individuali della qualità della vita. I punteggi sono determinati su una scala a cinque punti, con un possibile intervallo da 4 a 20 punti in ciascun dominio. Più alto è il punteggio, più alta è la qualità della vita.

Questionario internazionale sull'attività fisica - versione breve (IPAQ - versione breve)

Parametro di attività fisica. Questa misura mira a valutare i livelli di attività fisica dei partecipanti, in particolare il potenziale di aumentare l'attività complessiva, ridurre il comportamento sedentario e monitorare i cambiamenti nei modelli di movimento quotidiano negli individui sottoposti all'intervento. Nell'IPAQ-SF, il livello di attività fisica è misurato in unità MET (MET - Equivalente Metabolico del Compito) [MET - min/settimana]. Un livello di attività fisica elevato è >3000 MET-min/settimana, moderato è 600-3000 MET-min/settimana e basso è <600 MET-min/settimana.