Avaliação da Disfunção Respiratória na Obesidade e a Utilização de IMT. (IMT)

Experimental: Grupo IMT

Dispositivo: treino dos músculos inspiratórios

O grupo experimental de IMT realizará treino com uma carga de 30% da PImax, avaliada no primeiro teste de força muscular inspiratória. O treino será realizado duas vezes por dia, com 30 respirações em cada sessão de treino. A partir da segunda semana, a carga de treino será aumentada em 10% a cada semana. A carga máxima será de 60% da PImax. A intervenção terá a duração de 6 semanas e será realizada diariamente.

Comparador de Placebo: placebo-IMT

Dispositivo: placebo-IMT

O grupo de controlo realizará treino muscular inspiratório simulado com uma carga constante de 15% da PImax. O treino ocorrerá 7 vezes por semana, 60 inspirações uma vez por dia. A intervenção terá a duração de 6 semanas e será realizada diariamente.

Sem intervenção: Grupo de controlo

Sem Intervenção: Grupo de Controlo IMT - Grupo de Controlo IMT - participantes que não irão completar o ciclo de IMT.

Teste de função pulmonar

Os testes de função respiratória (espirometria) serão realizados de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society e da European Respiratory Society. O teste de função respiratória incluirá os seguintes parâmetros: capacidade vital forçada (FVC) [FVC em litros], volume expiratório forçado num segundo (FEV1) [FEV1 em litros], pico de fluxo expiratório (PEF) [PEF em litros/segundo], capacidade vital (VC) [VC em litros], fluxo expiratório máximo a 25%, 50% e 75% da FVC (MEF 25-75%) [MEF 25-75% em litros], fluxo inspiratório máximo (MIF50) [MIF em litros], fluxo expiratório máximo a 50% da capacidade vital (MEF50) e fluxo inspiratório máximo a 50% da capacidade vital (MIF50) (MEF50/MIF50) [MEF50/MIF50 em litros].

Força muscular respiratória (PImáx/PEmáx)

Força Muscular Respiratória (PImax/PEmax) através da avaliação da pressão inspiratória máxima (PImax em quilopascal, kPa) e da pressão expiratória máxima (PEmax em quilopascal, kPa).

Esta medição visa avaliar o efeito potencial da intervenção na força dos músculos inspiratórios e expiratórios, particularmente o potencial de melhorar o desempenho muscular respiratório e aumentar a capacidade ventilatória global em indivíduos com força muscular respiratória reduzida.

Técnica de oscilação forçada (FOT)

parâmetro da mecânica respiratória: resistência (Rrs)[Rrs em kPa·s·L⁻¹], reactância (Xrs) [Xrs em kPa·s·L⁻¹], Frequência de Ressonância (Fres): A frequência onde Xrs = 0 (a reactância anula-se).

Esta medição serve para avaliar o potencial efeito da intervenção na resistência e reactância das vias aéreas, particularmente o potencial para melhorar a mecânica pulmonar e detetar alterações subtis na função das vias aéreas em indivíduos com função respiratória comprometida ou flutuante.

Testes laboratoriais

perfil de citocinas inflamatórias e PCR (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-α, PCR), perfil lipídico.

Parâmetro de inflamação sistémica e perfil lipídico, esta medição visa avaliar o potencial efeito da intervenção no estado inflamatório, particularmente a capacidade de modificar os níveis de citocinas circulantes e marcadores de resposta de fase aguda. As análises laboratoriais serão realizadas por pessoal de diagnóstico qualificado. As amostras de sangue serão recolhidas em tubos separadores de plasma (contendo gel de lítio-heparina), centrifugadas e analisadas. Os seguintes parâmetros serão utilizados para a avaliação: interleucina-1β, interleucina-6, interleucina-8, interleucina-10, interleucina-12, fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α), proteína C-reativa (PCR), perfil lipídico (HDL, LDL, TG). O estudo será realizado uma vez em todos os participantes do estudo e uma segunda vez naqueles submetidos a treino muscular inspiratório para avaliar alterações na inflamação sistémica associadas à intervenção.

Composição Corporal (Análise de Impedância Bioelétrica, BIA)

Parâmetro de composição corporal - esta medição avalia: Água Corporal Total (ACT) [ACT em Litros], Massa Isenta de Gordura (MIG) [MIG em Quilogramas], Massa Gorda (MG) [MG em Quilogramas], Percentagem de Gordura Corporal (%) em Percentagem (%), Altura (A) [A em Centímetros], Peso (P) [P em Quilogramas].

Organização Mundial da Saúde - Qualidade de Vida - BREF (WHOQOL-BREF)

Parâmetro de qualidade de vida - WHOQOL-BREF. Esta medição visa avaliar as perceções dos participantes sobre a sua qualidade de vida nas áreas física, mental, social e ambiental, em particular o potencial de melhorar o bem-estar geral e o funcionamento diário dos indivíduos submetidos à intervenção. A pontuação numérica em cada domínio reflete as perceções individuais da qualidade de vida. As pontuações são determinadas numa escala de cinco pontos, com uma gama possível de 4 a 20 pontos em cada domínio. Quanto maior a pontuação, maior a qualidade de vida.

Questionário Internacional de Atividade Física - versão curta (IPAQ - versão curta)

Parâmetro de atividade física. Esta medida visa avaliar os níveis de atividade física dos participantes, especificamente o potencial para aumentar a atividade geral, reduzir o comportamento sedentário e monitorizar as alterações nos padrões de movimento diário em indivíduos submetidos à intervenção. No IPAQ-SF, o nível de atividade física é medido em unidades MET (MET - Equivalente Metabólico da Tarefa) [MET - min/semana]. O nível de atividade física elevado é >3000 MET-min/semana, o moderado é 600-3000 MET-min/semana e o baixo é <600 MET-min/semana.