Posouzení respirační dysfunkce u obezity a využití IMT. (IMT)

Experimentální: Skupina IMT

Přístroj: trénink inspiračních svalů

Experimentální skupina IMT bude podstupovat trénink se zátěží 30 % PImax, hodnocenou v prvním testu síly inspiračních svalů. Trénink bude prováděn dvakrát denně, s 30 nádechy v každém tréninkovém sezení. Od druhého týdne bude tréninková zátěž každý týden zvyšována o 10 %. Maximální zátěž bude 60 % PImax. Intervence bude trvat 6 týdnů a bude prováděna denně.

Komparátor placeba: placebo-IMT

Přístroj: placebo-IMT

Kontrolní skupina bude provádět simulovaný trénink inspiračních svalů s konstantním zatížením 15 % PImax.
Trénink bude probíhat 7krát týdně, 60 dechů jednou denně.
Intervence bude trvat 6 týdnů a bude prováděna denně.

Žádný zásah: Kontrolní skupina

Bez zásahu: Kontrolní skupina IMT - Kontrolní skupina IMT - účastníci, kteří nebudou absolvovat cyklus IMT.

Test funkce plic

Funkční vyšetření dýchání (spirometrie) bude provedeno v souladu s doporučeními Americké torakální společnosti a Evropské respirační společnosti. Funkční vyšetření dýchání bude zahrnovat následující parametry: nucená vitální kapacita (FVC)[FVC v litrech], nucený výdechový objem za jednu sekundu (FEV1) [FEV1 v litrech], špičkový výdechový průtok (PEF)[PEF v litrech/sekundu], vitální kapacita (VC) [VC v litrech], maximální výdechový průtok při 25%, 50% a 75% FVC (MEF 25-75%) [MEF 25-75% v litrech], maximální vdechový průtok (MIF50) [MIF v litrech], maximální výdechový průtok při 50% vitální kapacity (MEF50) a maximální vdechový průtok při 50% vitální kapacity (MIF50) (MEF50/MIF50) [MEF50/MIF50 v litrech].

Síla dýchacích svalů (PImax/PEmax)

Síla respiračních svalů (PImax/PEmax) hodnocením maximálního inspiračního tlaku (PImax v kilopascalech, kPa) a expiračního tlaku (PEmax v kilopascalech, kPa).

Toto měření slouží k vyhodnocení potenciálního účinku intervence na sílu inspiračních a expiračních svalů, zejména potenciálu ke zlepšení výkonu respiračních svalů a zvýšení celkové ventilační kapacity u jedinců se sníženou silou respiračních svalů.

Technika vynucených oscilací (FOT)

respirační mechanický parametr: rezistence (Rrs) [Rrs v kPa·s·L⁻¹], reaktance (Xrs) [Xrs v kPa·s·L⁻¹], rezonanční frekvence (Fres): Frekvence, kde Xrs = 0 (reaktance se vyruší).

Toto měření slouží k vyhodnocení potenciálního účinku intervence na odpor dýchacích cest a reaktanci, zejména potenciálu zlepšit mechaniku plic a detekovat jemné změny funkce dýchacích cest u jedinců s narušenou nebo kolísavou respirační funkcí.

Laboratorní testy

profil zánětlivých cytokinů a CRP (IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-α, CRP), lipidový profil.

Parametr systémového zánětu a lipidový profil, toto měření slouží k vyhodnocení potenciálního účinku intervence na zánětlivý stav, zejména potenciálu ovlivnit hladiny cirkulujících cytokinů a markerů akutní fáze. Laboratorní analýzy budou provedeny kvalifikovaným diagnostickým personálem. Vzorky krve budou odebrány do zkumavek s gelem pro separaci plazmy (obsahujících lithium-heparinový gel), odstředěny a analyzovány. Pro hodnocení budou použity následující parametry: interleukin-1β, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, interleukin-12, tumor nekrotizující faktor-alfa (TNF-α), C-reaktivní protein (CRP), lipidový profil (HDL, LDL, TG). Studie bude provedena jednou u všech účastníků studie a podruhé u těch, kteří podstupují trénink inspiračních svalů, aby se vyhodnotily změny systémového zánětu spojené s intervencí.

Složení těla (bioelektrická impedanční analýza, BIA)

Parametr tělesné kompozice - toto měření hodnotí: Celková tělesná voda (TBW) [TBW v litrech], Beztuková hmota (FFM) [FFM v kilogramech], Tuková hmota (FM) [FM v kilogramech], Procento tělesného tuku (%) v procentech (%), Výška (H) [H v centimetrech], Hmotnost (BW) [BW v kilogramech].

Světová zdravotnická organizace - Kvalita života - BREF (WHOQOL-BREF)

Parametr kvality života – WHOQOL-BREF. Toto měření si klade za cíl posoudit vnímání kvality života účastníků v oblastech fyzické, duševní, sociální a environmentální, zejména potenciál ke zlepšení celkové pohody a každodenního fungování jednotlivců podstupujících intervenci. Numerické skóre v každé doméně odráží individuální vnímání kvality života. Skóre se stanovuje na pětibodové stupnici s možným rozsahem 4 až 20 bodů v každé doméně. Čím vyšší skóre, tím vyšší kvalita života.

Mezinárodní dotazník fyzické aktivity – krátká verze (IPAQ – krátká verze)

Parametr fyzické aktivity. Toto měření si klade za cíl posoudit úroveň fyzické aktivity účastníků, konkrétně potenciál zvýšit celkovou aktivitu, snížit sedavé chování a sledovat změny v denních pohybových vzorcích u jednotlivců podstupujících intervenci. V dotazníku IPAQ-SF se úroveň fyzické aktivity měří v jednotkách MET (MET – metabolický ekvivalent úkolu) [MET – min/týden]. Vysoká úroveň fyzické aktivity je >3000 MET-min/týden, střední je 600–3000 MET-min/týden a nízká je <600 MET-min/týden.