Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av effekterna av progressiv träning fokuserad på höft och fotled på nedre extremitetens funktion hos idrottare med kronisk fotledsinstabilitet

21 december 2025 uppdaterad av: Çiğdem Demir, Hacettepe University

Jämförelse av effekterna av progressiv träning med fokus på höft och fotled på nedre extremitetens funktion hos idrottare med kronisk fotledsinstabilitet

Kronisk fotledsinstabilitet avser en kombination av ihållande mekaniska och funktionella instabilitetssymptom efter en fotledsförvridning. Tillsammans med dessa symptom observeras också minskad proprioception, nedsatt neuromuskulär kontroll, dålig posturalkontroll, begränsat rörelseomfång i dorsalflexion, minskad fotledsstyrka och förändrad biomekanik i nedre extremiteten under funktionella aktiviteter. Dessutom har det visat sig att individer med kronisk fotledsinstabilitet uppvisar begränsningar i energiöverföring över nedre extremiteten. Dessa symptom kan hindra patienters fysiska aktivitetsnivåer och idrottsprestation samt negativt påverka deras livskvalitet. Eftersom nedre extremiteten fungerar som en enhet kan förändringar i adaptiva strategier vid fotleden leda till kinematiska förändringar i proximala leder. Även om instabiliteten härrör från fotleden påverkas även högre belägna leder, och det har till och med rapporterats att i denna population uppnås stabilitet i nedre extremiteten främst genom höftleden. Medan effektiviteten av höftfokuserade övningar har börjat undersökas i litteraturen har överlägsenheten hos olika muskelgrupper ännu inte jämförts.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Kronisk fotledsinstabilitet kännetecknas av ihållande mekaniska och funktionella nedsättningar som kan utvecklas efter en lateralfotledssträckning. Individer med detta tillstånd uppvisar vanligtvis nedsatt proprioception, försämrad neuromuskulär kontroll, begränsat dorsalflexionsrörelseomfång och förändrad biomekanik i nedre extremiteten, vilket alla kan påverka dagliga aktiviteter och atletisk prestation negativt. Dessa brister leder ofta till kompenserande strategier i mer proximala segment, och växande evidens tyder på att höftmuskulaturen spelar en betydande roll för att upprätthålla dynamisk fotledsstabilitet. Den specifika bidragen från enskilda höftmuskelgrupper har dock ännu inte klart definierats.

Denna studie är utformad för att jämföra effekterna av att stärka olika höftmuskelgrupper - gluteus medius och gluteus maximus - på funktionella och neuromuskulära utfall hos individer med kronisk fotledsinstabilitet. Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas en av tre parallella grupper: en gluteus medius-stärkningsgrupp, en gluteus maximus-stärkningsgrupp eller en kontrollgrupp som utför standardbalansövningar. Varje interventionsgrupp kommer att följa ett strukturerat och progressivt belastat träningsprogram som riktar sig till den utsedda muskelgruppen. Alla deltagare kommer att genomföra handledda träningspass under hela interventionsperioden.

Studieprotokollet inkluderar en baslinjebedömningssession, en flerveckors interventionsfas och en utvärdering efter interventionen. Utfallsmått kommer att inkludera funktionella prestationstester, bedömningar av neuromuskulär kontroll och mått relaterade till dynamisk stabilitet. Dessa utfall kommer att samlas in före och efter interventionen för att fastställa skillnader mellan grupperna.

Syftet med detta protokoll är att avgöra om målinriktad stärkning av specifika höftmuskelgrupper ger överlägsna förbättringar hos individer med kronisk fotledsinstabilitet. Resultaten förväntas öka förståelsen för den proximala muskulaturens roll i nedre extremitetens stabilitet och bidra till mer precisa och effektiva rehabiliteringsstrategier för denna population.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

36

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Professionella idrottare i åldern 18 till 40 år

Deltagande i idrott i minst 3 år

Historik av minst en lateralfotledssträckning som inträffade minst 12 månader före inkludering

Minst två episoder av upplevd fotleds"instabilitet" och/eller minst två återkommande laterala fotledssträckningar inom de senaste 6 månaderna, och/eller en subjektiv känsla av fotledsinstabilitet på den skadade sidan

Exklusionskriterier:

Historik av nedre extremitetskirurgi

Historik av fraktur som involverar nedre extremiteten

Nedre extremitetsskada inom de senaste 3 månaderna som begränsade fysisk aktivitet i mer än en dag

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Gluteus Maximus
Deltagare med kronisk fotledsinstabilitet kommer att delta i ett 6-veckors höftfokuserat träningsprogram med tonvikt på aktivering av gluteus maximus.
Deltagare med kronisk fotledsinstabilitet kommer att delta i ett 6-veckors höftfokuserat styrketräningsprogram som riktar sig mot gluteus maximus-muskeln. Programmet syftar till att förbättra höftsträckarkraften och den övergripande nedre extremitetens stabilitet.
Experimentell: Gluteus medius
Deltagare med kronisk fotledsinstabilitet kommer att delta i ett 6-veckors höftfokuserat träningsprogram som betonar gluteus medius-aktivering.
Deltagare med kronisk fotledsinstabilitet kommer att genomgå ett 6-veckors höftfokuserat styrketräningsprogram som specifikt riktar sig till gluteus medius-muskeln.
Interventionen syftar till att förbättra höftmuskelstyrkan och stabiliteten i nedre extremiteten.
Aktiv komparator: Kontroll
Deltagare med kronisk fotledsinstabilitet kommer att delta i ett 6-veckors träningsprogram som vanligtvis används vid rehabilitering av fotledsinstabilitet
Deltagare med kronisk fotledsinstabilitet kommer att genomföra ett 6-veckors standardstyrketräningsprogram som vanligtvis används vid rehabilitering av fotledsinstabilitet, utan specifikt fokus på riktad höftmuskelstyrning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Cumberland Ankelinstabilitetsverktyg (CAIT)
Tidsram: Baseline och efter 6 veckor
The Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) är ett självrapporterat formulär utformat för att bedöma svårighetsgraden av kronisk fotledsinstabilitet. Det består av 9 punkter som utvärderar fotledsstabilitet under vardagliga och idrottsrelaterade aktiviteter. Poängen varierar från 0 till 30, där lägre poäng indikerar större upplevd fotledsinstabilitet. En ökning av CAIT-poängen återspeglar klinisk förbättring av fotledsstabiliteten.
Baseline och efter 6 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frågeformulär för funktionell fotledsinstabilitet
Tidsram: Baseline och efter 6 veckor
Självrapporterad funktionell fotledsinstabilitet kommer att utvärderas med hjälp av Functional Ankle Instability Questionnaire. Frågeformuläret kommer att administreras ansikte mot ansikte av en utbildad sjukgymnast för att bedöma upplevd fotledsinstabilitet under dagliga och idrottsrelaterade aktiviteter.
Baseline och efter 6 veckor
Höftmuskelstyrka
Tidsram: Baslinje och efter 6 veckor
Isometrisk höftabduktion och höftstrecknings muskelstyrka kommer att bedömas med hjälp av en handhållen dynamometer (KForce Muscle Controller, KInvent, USA). Höftabduktionsstyrka kommer att mätas i sidoläge vid 25° höftabduktion med knät sträckt, riktat mot musculus gluteus medius. Höftstreckningsstyrka kommer att mätas i bukläge med knät böjt i 90°, riktat mot musculus gluteus maximus. Tre försök kommer att utföras bilateral, och medelvärdet kommer att användas för analys.
Baslinje och efter 6 veckor
Sidhopptest
Tidsram: Baseline och efter 6 veckor
Funktionell prestationsförmåga kommer att bedömas med hjälp av Sidhoppstestet. Deltagarna kommer att instrueras att utföra upprepade sidhopp på ett ben över en enda referenslinje så snabbt som möjligt i 30 sekunder. Det totala antalet lyckade hopp kommer att registreras. Testet kommer att utföras tre gånger, och det högsta värdet kommer att användas för analys.
Baseline och efter 6 veckor
Stegvis Test
Tidsram: Baseline och efter 6 veckor
Postural stabilitet och nedre extremitets kinematik kommer att utvärderas med hjälp av Step-Down Test. Deltagarna kommer att stå på en upphöjd plattform på testbenet med händerna placerade på midjan och utföra ett kontrollerat steg ner genom att sänka den kontralaterala hälen mot marken och återvända till utgångsläget. Rörelsen kommer att utföras i ett standardiserat tempo. Rörelsekvaliteten kommer att utvärderas baserat på ryggradens, bäckens och knäets positionering.
Baseline och efter 6 veckor
Y-Balance Test
Tidsram: Baseline och efter 6 veckor
Dynamisk balans kommer att bedömas med hjälp av Y-Balance-testet. Deltagarna kommer att utföra maximal räckvidd i anterior, posteromedial och posterolateral riktning medan de står på den dominerande lemmen. Räckvidden kommer att normaliseras till lemmens längd. Genomsnittet av tre försök i varje riktning kommer att användas för analys.
Baseline och efter 6 veckor
Enbenshällyftbalanstest
Tidsram: Baseline och efter 6 veckor
Statisk balans kommer att bedömas med hjälp av balanstestet med enbens hälyftning. Deltagarna kommer att stå på ett ben och utföra plantarflexion samtidigt som de upprätthåller balansen. Testet avslutas när hälen nuddar marken. Genomsnittlig varaktighet för tre försök kommer att registreras.
Baseline och efter 6 veckor
Bärande lungetest
Tidsram: Baslinje och efter 6 veckor
Ankelns dorsalflexionsrörelseomfång kommer att bedömas med hjälp av viktbärande lunge-testet. Deltagarna kommer att göra ett utfall mot en vägg samtidigt som hälen hålls i kontakt med marken. Det maximala avståndet mellan stortån och väggen kommer att mätas. Tre försök kommer att utföras för varje lem, och medelvärdet kommer att användas för analys.
Baslinje och efter 6 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Irem DUZGUN, Hacettepe University
  • Huvudutredare: Gülcan Harput, Ankara Medipol University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

15 januari 2026

Primärt slutförande (Beräknad)

1 april 2026

Avslutad studie (Beräknad)

4 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 december 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 december 2025

Första postat (Faktisk)

6 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

6 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 december 2025

Senast verifierad

1 december 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • HU-FTR-ÇD-01

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Lag om skydd av personuppgifter (LPPD)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera