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Confronto degli Effetti dell'Allenamento Progressivo Focalizzato su Anca e Caviglia sulla Funzione degli Arti Inferiori negli Atleti con Instabilità Cronica della Caviglia

21 dicembre 2025 aggiornato da: Çiğdem Demir, Hacettepe University

Confronto degli Effetti dell'Allenamento Progressivo Focalizzato su Anca e Caviglia sulla Funzione dell'Arto Inferiore negli Atleti con Instabilità Cronica della Caviglia

L'instabilità cronica della caviglia si riferisce a una combinazione di sintomi persistenti di instabilità meccanica e funzionale a seguito di una distorsione della caviglia. Insieme a questi sintomi, si osservano anche una diminuzione della propriocezione, un ridotto controllo neuromuscolare, un scarso controllo posturale, una limitata escursione articolare in dorsiflessione, una ridotta forza della caviglia e alterazioni della biomeccanica dell'arto inferiore durante le attività funzionali. Inoltre, è stato dimostrato che gli individui con instabilità cronica della caviglia presentano limitazioni nel trasferimento di energia attraverso l'arto inferiore. Questi sintomi possono ostacolare i livelli di attività fisica e le prestazioni atletiche dei pazienti e influire negativamente sulla loro qualità di vita. Poiché l'arto inferiore funziona come un'unità, i cambiamenti nelle strategie adattative alla caviglia possono portare a alterazioni cinematiche nelle articolazioni prossimali. Sebbene l'instabilità abbia origine alla caviglia, anche le articolazioni di livello superiore sono interessate, e si è addirittura riportato che in questa popolazione, la stabilità dell'arto inferiore è principalmente ottenuta attraverso l'articolazione dell'anca. Sebbene l'efficacia degli esercizi focalizzati sull'anca abbia iniziato a essere indagata in letteratura, la superiorità di diversi gruppi muscolari non è stata ancora confrontata.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L'instabilità cronica della caviglia è caratterizzata da deficit meccanici e funzionali persistenti che possono svilupparsi dopo una distorsione laterale della caviglia. Gli individui con questa condizione mostrano comunemente una ridotta propriocezione, un controllo neuromuscolare compromesso, una limitata escursione articolare in dorsiflessione e biomeccaniche alterate dell'arto inferiore, tutti fattori che possono influire negativamente sulle attività quotidiane e sulla performance atletica. Questi deficit spesso portano a strategie compensatorie a livello dei segmenti più prossimali, e le evidenze emergenti suggeriscono che la muscolatura dell'anca svolge un ruolo significativo nel mantenere la stabilità dinamica della caviglia. Tuttavia, il contributo specifico dei singoli gruppi muscolari dell'anca non è ancora stato chiaramente definito.

Questo studio è progettato per confrontare gli effetti del rafforzamento di diversi gruppi muscolari dell'anca -il gluteo medio e il gluteo massimo- sugli esiti funzionali e neuromuscolari in individui con instabilità cronica della caviglia. I partecipanti saranno assegnati casualmente a uno dei tre gruppi paralleli: un gruppo di rafforzamento del gluteo medio, un gruppo di rafforzamento del gluteo massimo o un gruppo di controllo che esegue esercizi standard di equilibrio. Ciascun gruppo di intervento seguirà un programma strutturato di esercizi a carico progressivo mirato al gruppo muscolare designato. Tutti i partecipanti completeranno sessioni di allenamento supervisionate durante il periodo di intervento.

Il protocollo dello studio include una sessione di valutazione basale, una fase di intervento di più settimane e una valutazione post-intervento. Le misure di esito includeranno test di performance funzionale, valutazioni del controllo neuromuscolare e metriche relative alla stabilità dinamica. Questi esiti saranno raccolti prima e dopo l'intervento per determinare le differenze tra i gruppi.

L'obiettivo di questo protocollo è determinare se il rafforzamento mirato di specifici gruppi muscolari dell'anca produca miglioramenti superiori negli individui con instabilità cronica della caviglia. I risultati dovrebbero migliorare la comprensione del ruolo della muscolatura prossimale nella stabilità dell'arto inferiore e contribuire a strategie di riabilitazione più precise ed efficaci per questa popolazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

36

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

Atleti professionisti di età compresa tra i 18 e i 40 anni

Partecipazione a sport per almeno 3 anni

Storia di almeno una distorsione laterale della caviglia verificatasi almeno 12 mesi prima dell'arruolamento

Almeno due episodi di percezione di "cedimento" della caviglia e/o almeno due distorsioni laterali della caviglia ricorrenti negli ultimi 6 mesi, e/o una sensazione soggettiva di instabilità della caviglia sul lato infortunato

Criteri di esclusione:

Storia di intervento chirurgico agli arti inferiori

Storia di frattura che coinvolge gli arti inferiori

Qualsiasi infortunio agli arti inferiori negli ultimi 3 mesi che abbia limitato l'attività fisica per più di un giorno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gluteo Massimo
I partecipanti con instabilità cronica della caviglia parteciperanno a un programma di esercizi della durata di 6 settimane focalizzato sui fianchi, con enfasi sull'attivazione del grande gluteo.
Altro: Gluteo Massimo
I partecipanti con instabilità cronica della caviglia parteciperanno a un programma di esercizi di potenziamento di 6 settimane focalizzato sull'anca, mirato al muscolo grande gluteo. Il programma mira a migliorare la forza di estensione dell'anca e la stabilità complessiva dell'arto inferiore.
Sperimentale: Gluteo Medio
I partecipanti con instabilità cronica della caviglia parteciperanno a un programma di esercizi della durata di 6 settimane incentrato sull'anca, con enfasi sull'attivazione del muscolo gluteo medio.
Altro: Gluteo Medio
I partecipanti con instabilità cronica della caviglia seguiranno un programma di esercizi di rafforzamento della durata di 6 settimane focalizzato sui fianchi, specificamente mirato al muscolo gluteo medio. L'intervento mira a migliorare la forza muscolare dell'anca e la stabilità dell'arto inferiore.
Comparatore attivo: Controllo
I partecipanti con instabilità cronica della caviglia parteciperanno a un programma di esercizi di 6 settimane comunemente utilizzato nella riabilitazione dell'instabilità della caviglia
Altro: Controllo
I partecipanti con instabilità cronica della caviglia eseguiranno un programma di esercizi di rafforzamento standard di 6 settimane, comunemente utilizzato nella riabilitazione dell'instabilità della caviglia, senza particolare enfasi sul rafforzamento mirato dei muscoli dell'anca.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT)
Lasso di tempo: Baseline e dopo 6 settimane
Il Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) è un questionario autosomministrato progettato per valutare la gravità dell'instabilità cronica della caviglia. Si compone di 9 voci che valutano la stabilità della caviglia durante le attività quotidiane e sportive. I punteggi vanno da 0 a 30, con punteggi più bassi che indicano una maggiore percezione di instabilità della caviglia. Un aumento del punteggio CAIT riflette un miglioramento clinico della stabilità della caviglia.
Baseline e dopo 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionario sull'Instabilità Funzionale della Caviglia
Lasso di tempo: Baseline e dopo 6 settimane
L'instabilità funzionale della caviglia auto-riferita sarà valutata utilizzando il Questionario sull'Instabilità Funzionale della Caviglia. Il questionario sarà somministrato faccia a faccia da un fisioterapista formato per valutare l'instabilità percepita della caviglia durante le attività quotidiane e sportive.
Baseline e dopo 6 settimane
Forza Muscolare dell'Anca
Lasso di tempo: Baseline e dopo 6 settimane
La forza muscolare isometrica dell'abduzione e dell'estensione dell'anca sarà valutata utilizzando un dinamometro portatile (KForce Muscle Controller, KInvent, USA). La forza dell'abduzione dell'anca sarà misurata in posizione laterale a 25° di abduzione dell'anca con il ginocchio esteso, mirando al muscolo gluteo medio. La forza dell'estensione dell'anca sarà misurata in posizione prona con il ginocchio flesso a 90°, mirando al muscolo gluteo massimo. Tre prove saranno eseguite bilateralmente e il valore medio sarà utilizzato per l'analisi.
Baseline e dopo 6 settimane
Test del Salto Laterale
Lasso di tempo: Baseline e dopo 6 settimane
La performance funzionale sarà valutata utilizzando il Side Hop Test. I partecipanti riceveranno l'istruzione di eseguire salti laterali ripetuti su una gamba oltre una singola linea di riferimento il più velocemente possibile per 30 secondi. Verrà registrato il numero totale di salti riusciti. Il test sarà eseguito tre volte e il valore più alto sarà utilizzato per l'analisi.
Baseline e dopo 6 settimane
Test a Gradini
Lasso di tempo: Baseline e dopo 6 settimane
La stabilità posturale e la cinematica degli arti inferiori saranno valutate utilizzando il Test dello Scendere dal Gradino. I partecipanti si posizioneranno su una piattaforma rialzata sull'arto testato con le mani sui fianchi ed eseguiranno uno scendere controllato dal gradino abbassando il tallone controlaterale verso il terreno e ritornando alla posizione di partenza. Il movimento sarà eseguito a un ritmo standardizzato. La qualità del movimento sarà valutata in base all'allineamento del tronco, del bacino e del ginocchio.
Baseline e dopo 6 settimane
Test Y-Balance
Lasso di tempo: Baseline e dopo 6 settimane
L'equilibrio dinamico sarà valutato utilizzando il Test di Bilanciamento Y. I partecipanti eseguiranno distanze di massima estensione nelle direzioni anteriore, posteromediale e posterolaterale mentre stanno in piedi sull'arto dominante. Le distanze di estensione saranno normalizzate rispetto alla lunghezza dell'arto. Per l'analisi sarà utilizzata la media di tre prove in ciascuna direzione.
Baseline e dopo 6 settimane
Test di Equilibrio con Sollevamento del Tallone su Una Gamba
Lasso di tempo: Baseline e dopo 6 settimane
L'equilibrio statico sarà valutato utilizzando il test di equilibrio dell'alzata del tallone su una sola gamba. I partecipanti si metteranno in piedi su una gamba ed eseguiranno la flessione plantare mantenendo l'equilibrio. Il test verrà interrotto quando il tallone tocca il suolo. Verrà registrata la durata media di tre prove.
Baseline e dopo 6 settimane
Test di Affondo in Carico
Lasso di tempo: Baseline e dopo 6 settimane
La mobilità articolare nella dorsiflessione della caviglia sarà valutata utilizzando il test dello squat a carico. I partecipanti si piegheranno in avanti verso un muro mantenendo il contatto del tallone con il suolo. Sarà misurata la distanza massima tra l'alluce e il muro. Saranno eseguite tre prove per ciascun arto e il valore medio sarà utilizzato per l'analisi.
Baseline e dopo 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Hacettepe University

Investigatori

  • Investigatore principale: Irem DUZGUN, Hacettepe University
  • Investigatore principale: Gülcan Harput, Ankara Medipol University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

15 gennaio 2026

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

4 agosto 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 dicembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

6 gennaio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 gennaio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 dicembre 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HU-FTR-ÇD-01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Legge sulla Protezione dei Dati Personali (LPPD)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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