Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lonkan ja nilkan keskittyneiden progressiivisten harjoitusten vaikutusten vertailu alaraajan toimintaan kroonisesta nilkan epävakaudesta kärsivillä urheilijoilla

sunnuntai 21. joulukuuta 2025 päivittänyt: Çiğdem Demir, Hacettepe University

Lonkan ja nilkan kohdistuneen progressiivisen harjoittelun vaikutusten vertailu alaraajojen toimintaan kroonista nilkkaepävakautta sairastavilla urheilijoilla

Krooninen nilkkavikaantuneisuus tarkoittaa yhdistelmää pysyviä mekaanisia ja toiminnallisia epävakausoireita nilkkavamman jälkeen. Näiden oireiden ohella havaitaan myös heikentynyttä proprioceptiota, alentunutta neuromuskulaarista kontrollia, heikkoa posturaalista kontrollia, rajoittunutta dorsifleksioliikkuvuutta, alentunutta nilkan lihasvoimaa ja muuttuneita alaraajan biomekaniikkoja toiminnallisissa aktiviteeteissa. Lisäksi on osoitettu, että kroonista nilkkavikaantuneisuutta sairastavilla henkilöillä on rajoituksia energiansiirrossa alaraajassa. Nämä oireet voivat haitata potilaiden fyysisen aktiivisuuden tasoa ja urheilullista suorituskykyä sekä vaikuttaa negatiivisesti heidän elämänlaatuunsa. Koska alaraaja toimii kokonaisuutena, mukautusstrategioiden muutokset nilkassa voivat johtaa kinemaattisiin muutoksiin läheisissä nivelissä. Vaikka epävakaus on peräisin nilkasta, myös korkeamman tason nivelet vaikuttuvat, ja on jopa raportoitu, että tässä väestössä alaraajan vakaus saavutetaan ensisijaisesti lonkkanivelen kautta. Vaikka lonkkaan keskittyvien harjoitteiden tehokkuutta on alettu tutkia kirjallisuudessa, eri lihasryhmien paremmuutta ei ole vielä verrattu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Krooninen nilkkavakaus on oireyhtymä, jolle on tunnusomaista jatkuvat mekaaniset ja toiminnalliset häiriöt, jotka voivat kehittyä sivuttaisen nilkkavamman jälkeen. Tästä tilasta kärsivillä henkilöillä on yleisesti heikentynyt proprioceptio, häiriintynyt neuromuskulaarinen kontrolli, rajoittunut dorsifleksion liikelaajuus ja muuttunut alaraajan biomekaniikka, mikä kaikki voi vaikuttaa haitallisesti päivittäisiin toimintoihin ja urheilulliseen suorituskykyyn. Nämä puutteet johtavat usein kompensointistrategioihin lähiseuduilla, ja uusien tutkimustulosten mukaan lantion lihasmassailla on merkittävä rooli dynaamisen nilkkavakauden ylläpitämisessä. Yksittäisten lantion lihasryhmien erityistä osuutta ei kuitenkaan ole vielä selvästi määritelty.

Tämä tutkimus on suunniteltu vertailemaan eri lantion lihasryhmien - gluteus mediusin ja gluteus maximuksen - vahvistamisen vaikutuksia toiminnallisiin ja neuromuskulaarisiin tuloksiin kroonisesta nilkkavakaudesta kärsivillä henkilöillä. Osallistujat arvotaan satunnaisesti yhteen kolmesta rinnakkaisesta ryhmästä: gluteus medius -vahvistusryhmään, gluteus maximus -vahvistusryhmään tai kontrolliryhmään, joka suorittaa standardoituja tasapainoharjoituksia. Jokainen interventioryhmä noudattaa jäsenneltyä ja progressiivisesti kuormitettua harjoitusohjelmaa, joka kohdistuu määriteltyyn lihasryhmään. Kaikki osallistujat suorittavat valvottuja koulutustilaisuuksia koko interventiojakson ajan.

Tutkimusprotokolla sisältää perustason arviointitilaisuuden, moniviikkoisen interventiovaiheen ja interventiojälkeisen arvioinnin. Tulosmittauksiin kuuluvat toiminnalliset suorituskykytestit, neuromuskulaarisen kontrollin arvioinnit ja dynaamiseen vakautta liittyvät mittarit. Nämä tulokset kerätään ennen ja jälkeen interventioiden määrittääksemme ryhmien välisiä eroja.

Tämän protokollan tavoitteena on selvittää, johtaako tiettyjen lantion lihasryhmien kohdennettu vahvistaminen parempiin paranemistuloksiin kroonisesta nilkkavakaudesta kärsivillä henkilöillä. Odotetaan, että tutkimustulokset parantavat ymmärrystä lähiseudun lihasmassan roolista alaraajan vakaudessa ja edistävät tarkempia ja tehokkaampia kuntoutusstrategioita tälle väestöryhmälle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

36

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

Ammattiurheilijat 18–40-vuotiaana

Vähintään 3 vuoden urheilu- tai liikuntaharrastus

Vähintään yksi sivuttaisnivelnikama, joka on tapahtunut vähintään 12 kuukautta ennen osallistumista

Vähintään kaksi tapausta nilkan "antoperäisyyttä" ja/tai vähintään kaksi toistuvaa sivuttaisnivelnikamaa viimeisen 6 kuukauden aikana, ja/tai subjektiivinen tunne nilkan epävakaudesta vahingoittuneella puolella

Poissulkemiskriteerit:

Aiempi alaraajojen leikkaushistoria

Aiempi alaraajojen murtumahistoria

Mikä tahansa alaraajojen vamma viimeisen 3 kuukauden aikana, joka on rajoittanut fyysistä aktiivisuutta yli yhden päivän

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Gluteus Maximus
Kroonista nilkan epävakaudesta kärsivät osallistujat osallistuvat 6 viikon lantio-keskeiseen harjoitusohjelmaan, joka korostaa gluteus maximuksen aktivointia.
Kroonista nilkkavakauden omaavat osallistujat osallistuvat kuuden viikon lantiokeskeiseen vahvistusliikuntaohjelmaan, joka kohdistuu gluteus maximus -lihakseen. Ohjelman tavoitteena on parantaa lonkan ojennusvoimaa ja alaraajojen kokonaisvakautta.
Kokeellinen: Gluteus medius
Osallistujat, joilla on krooninen nilkkaepävakaisuus, osallistuvat 6 viikon lantion alueelle keskittyvään harjoitusohjelmaan, joka korostaa gluteus medius -lihaksen aktivointia.
Kroonisesta nilkkavakauden puutteesta kärsivät osallistujat osallistuvat 6 viikon lantio-keskeiseen lihasvoimaa parantavaan harjoitusohjelmaan, joka kohdistuu erityisesti gluteus medius -lihakseen. Intervention tavoitteena on parantaa lantiolihasten voimaa ja alaraajojen vakautta.
Active Comparator: Kontrolli
Kroonisesta nilkkavakauden puutteesta kärsivät osallistujat osallistuvat 6 viikon harjoitusohjelmaan, jota käytetään yleisesti nilkkavakauden puutteen kuntoutuksessa
Osallistujat, joilla on krooninen nilkkavika, suorittavat 6 viikon vakiolihaskuntolaitteilla toteutettavan harjoitusohjelman, jota käytetään yleisesti nilkkavikojen kuntoutuksessa, ilman erityistä painotusta kohdennettuihin lonkkalihasten vahvistamisharjoituksiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT)
Aikaikkuna: Alkuperäinen ja 6 viikon jälkeen
Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) on itsearviointimenetelmä, jonka tarkoituksena on arvioida kroonisen nilkkalukkoisuuden vakavuutta. Se koostuu 9 kohdasta, jotka arvioivat nilkan vakautta päivittäisissä ja urheilullisissa toiminnoissa. Pisteet vaihtelevat 0:sta 30:een, ja alhaisemmat pisteet osoittavat suurempaa koettua nilkan epävakautta. CAIT-pisteiden nousu kuvastaa nilkan vakautta parantavaa kliinistä kehitystä.
Alkuperäinen ja 6 viikon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallisen nilkan epävakauden kyselylomake
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 6 viikon jälkeen
Toiminnallinen nilkkaepävarmuus arvioidaan käyttäen Toiminnallisen Nilkkaepävarmuuden Kyselylomaketta. Kysely toteutetaan kasvokkain koulutetun fysioterapeutin toimesta arvioidessa koettua nilkkaepävarmuutta päivittäisissä ja urheilullisissa aktiviteeteissa.
Alkutilanne ja 6 viikon jälkeen
Lantiomuksen voimakkuus
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 6 viikon jälkeen
Isometrista lonkan abduktio- ja lonkan ekstensiolihasvoimaa arvioidaan käyttämällä käsidynamometriä (KForce Muscle Controller, KInvent, USA). Lonkan abduktiovoimaa mitataan makuuasennossa sivuttain 25°:n lonkan abduktiokulmassa polven ollessa ojennettuna, kohdennettuna gluteus medius -lihaksen osalta. Lonkan ekstensiovoimaa mitataan vatsallaan makuuasennossa polven ollessa 90°:n taivutusasennossa, kohdennettuna gluteus maximus -lihaksen osalta. Kolme testiä suoritetaan molemmin puolin, ja analyysissä käytetään keskiarvoa.
Alkutilanne ja 6 viikon jälkeen
Sivuille hyppäämisen testi
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 6 viikon kuluttua
Toiminnallinen suorituskyky arvioidaan käyttämällä sivuhyppytestia. Osallistujia ohjeistetaan suorittamaan toistuvia sivuttaishyppyjä yhdellä jalalla yksittäisen viitelinjan yli mahdollisimman nopeasti 30 sekunnin ajan. Onnistuneiden hyppyjen kokonaismäärä kirjataan. Testi suoritetaan kolme kertaa, ja analyysissä käytetään korkeinta arvoa.
Alkutilanne ja 6 viikon kuluttua
Porrastettu Testi
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 6 viikon jälkeen
Asennon vakautta ja alaraajan kinematiikkaa arvioidaan Step-Down-testillä. Osallistujat seisovat kohotetulla alustalla testattavalla raajalla kädet lanteilla ja suorittavat hallitun askel-alas-liikkeen laskemalla vastakkaisen kantapään kohti maata ja palaamalla alkuasentoon. Liike suoritetaan standardoidulla tahdilla. Liikkeen laatua arvioidaan perustuen rungon, lantion ja polven linjaukseen.
Alkutilanne ja 6 viikon jälkeen
Y-Tasapainotesti
Aikaikkuna: Alkutilanne ja 6 viikon jälkeen
Dynaaminen tasapaino arvioidaan käyttäen Y-Balance Testiä. Osallistujat suorittavat maksimaaliset ulottuvuudet etu-, takakeski- ja takasivusuunnissa seisoen hallitsevalla raajalla. Ulottuvuudet normalisoidaan raajan pituuteen. Jokaisen suunnan kolmen yrityksen keskiarvoa käytetään analyysissä.
Alkutilanne ja 6 viikon jälkeen
Yksijalkainen kantapäännostotasekoe
Aikaikkuna: Alkutila ja 6 viikon kuluttua
Staattista tasapainoa arvioidaan käyttämällä yksijalkaista kantapäännostotestiä. Osallistujat seisovat yhdellä jalalla ja suorittavat plantaarifleksiota ylläpitäen tasapainoa. Testi keskeytetään, kun kantapää koskettaa maata. Kolmen yrityksen keskimääräinen kesto tallennetaan.
Alkutila ja 6 viikon kuluttua
Painonkesto Keuhkotesti
Aikaikkuna: Alkuperäinen tila ja 6 viikon jälkeen
Nilkan dorsifleksion liikelaajuutta arvioidaan käyttämällä painon kantavaa lunge-testiä. Osallistujat tekevät lungen eteenpäin seinään päin pitäen kantapää maassa. Suurinta etäisyyttä isovarpaan ja seinän välillä mitataan. Jokaiselle raajalle suoritetaan kolme yritystä, ja analyysissä käytetään keskiarvoa.
Alkuperäinen tila ja 6 viikon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Irem DUZGUN, Hacettepe University
  • Päätutkija: Gülcan Harput, Ankara Medipol University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 15. tammikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 4. elokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 21. joulukuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 21. joulukuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 6. tammikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 6. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 21. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HU-FTR-ÇD-01

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Laki henkilötietojen suojelusta (LPPD)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Gluteus Maximus

Tilaa