Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Porównanie wpływu progresywnego treningu ukierunkowanego na biodro i kostkę na funkcję kończyny dolnej u sportowców z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

21 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Çiğdem Demir, Hacettepe University

Porównanie wpływu progresywnego treningu ćwiczeń skupionego na biodrze i kostce na funkcję kończyny dolnej u sportowców z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

Przewlekła niestabilność stawu skokowego odnosi się do kombinacji uporczywych objawów niestabilności mechanicznej i funkcjonalnej po skręceniu stawu skokowego. Wraz z tymi objawami obserwuje się również zmniejszoną propriocepcję, obniżoną kontrolę nerwowo-mięśniową, słabą kontrolę postawy, ograniczony zakres ruchu zgięcia grzbietowego, zmniejszoną siłę stawu skokowego oraz zmienioną biomechanikę kończyny dolnej podczas aktywności funkcjonalnych. Ponadto wykazano, że osoby z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego wykazują ograniczenia w transferze energii przez kończynę dolną. Te objawy mogą utrudniać pacjentom poziom aktywności fizycznej i wydolność sportową oraz negatywnie wpływać na ich jakość życia. Ponieważ kończyna dolna funkcjonuje jako jednostka, zmiany w strategiach adaptacyjnych w stawie skokowym mogą prowadzić do zmian kinematycznych w stawach proksymalnych. Chociaż niestabilność pochodzi ze stawu skokowego, dotknięte są również stawy wyższego poziomu, a nawet doniesiono, że w tej populacji stabilność kończyny dolnej jest osiągana głównie przez staw biodrowy. Podczas gdy skuteczność ćwiczeń skupionych na biodrze zaczęto badać w literaturze, wyższość różnych grup mięśniowych nie została jeszcze porównana.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Przewlekła niestabilność stawu skokowego charakteryzuje się utrzymującymi się zaburzeniami mechanicznymi i funkcjonalnymi, które mogą rozwinąć się po skręceniu stawu skokowego bocznego. Osoby z tym schorzeniem często wykazują obniżoną propriocepcję, upośledzoną kontrolę nerwowo-mięśniową, ograniczony zakres ruchu w zgięciu grzbietowym oraz zmienioną biomechanikę kończyny dolnej, co może negatywnie wpływać na codzienne czynności i wydolność sportową. Te deficyty często prowadzą do strategii kompensacyjnych w bardziej proksymalnych segmentach, a pojawiające się dowody sugerują, że mięśnie bioder odgrywają znaczącą rolę w utrzymaniu dynamicznej stabilności stawu skokowego. Jednak konkretny wkład poszczególnych grup mięśni biodrowych nie został jeszcze jednoznacznie zdefiniowany.

To badanie ma na celu porównanie wpływu wzmacniania różnych grup mięśni biodrowych - mięśnia pośladkowego średniego i mięśnia pośladkowego wielkiego - na wyniki funkcjonalne i nerwowo-mięśniowe u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech równoległych grup: grupy wzmacniającej mięsień pośladkowy średni, grupy wzmacniającej mięsień pośladkowy wielki lub grupy kontrolnej wykonującej standardowe ćwiczenia równowagi. Każda grupa interwencyjna będzie stosować ustrukturyzowany i stopniowo obciążany program ćwiczeń ukierunkowany na wyznaczoną grupę mięśniową. Wszyscy uczestnicy będą odbywać nadzorowane sesje treningowe przez cały okres interwencji.

Protokół badania obejmuje sesję oceny wyjściowej, wielotygodniową fazę interwencji oraz ocenę po interwencji. Miary wyników będą obejmować testy wydolności funkcjonalnej, oceny kontroli nerwowo-mięśniowej oraz wskaźniki związane ze stabilnością dynamiczną. Wyniki te będą zbierane przed i po interwencji w celu określenia różnic między grupami.

Celem tego protokołu jest ustalenie, czy ukierunkowane wzmacnianie konkretnych grup mięśni biodrowych przynosi lepsze poprawy u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego. Oczekuje się, że wyniki pogłębią zrozumienie roli mięśni proksymalnych w stabilności kończyny dolnej i przyczynią się do opracowania bardziej precyzyjnych i skutecznych strategii rehabilitacyjnych dla tej populacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

36

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia:

Zawodowi sportowcy w wieku od 18 do 40 lat

Uczestnictwo w sporcie przez co najmniej 3 lata

Wywiad co najmniej jednego skręcenia bocznego stawu skokowego, które wystąpiło co najmniej 12 miesięcy przed rekrutacją

Co najmniej dwa epizody odczuwanego „uciekania” stawu skokowego i/lub co najmniej dwa nawracające boczne skręcenia stawu skokowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, i/lub subiektywne uczucie niestabilności stawu skokowego po stronie uszkodzonej

Kryteria wykluczenia:

Wywiad operacji kończyny dolnej

Wywiad złamania obejmującego kończynę dolną

Jakikolwiek uraz kończyny dolnej w ciągu ostatnich 3 miesięcy, który ograniczał aktywność fizyczną przez więcej niż jeden dzień

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pośladkowy Wielki
Uczestnicy z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego wezmą udział w 6-tygodniowym programie ćwiczeń skupionych na biodrach, kładącym nacisk na aktywację mięśnia pośladkowego wielkiego.
Uczestnicy z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego wezmą udział w 6-tygodniowym programie ćwiczeń wzmacniających koncentrującym się na biodrach, ukierunkowanym na mięsień pośladkowy wielki. Program ma na celu zwiększenie siły wyprostu bioder i ogólną stabilność kończyny dolnej.
Eksperymentalny: Pośladkowy średni
Uczestnicy z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego wezmą udział w 6-tygodniowym programie ćwiczeń skoncentrowanych na biodrach, podkreślającym aktywację mięśnia pośladkowego średniego.
Uczestnicy z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego przejdą 6-tygodniowy program ćwiczeń wzmacniających skupiający się na biodrach, konkretnie ukierunkowany na mięsień pośladkowy średni. Interwencja ma na celu poprawę siły mięśni bioder i stabilności kończyn dolnych.
Aktywny komparator: Kontrola
Uczestnicy z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego wezmą udział w 6-tygodniowym programie ćwiczeń powszechnie stosowanym w rehabilitacji niestabilności stawu skokowego
Uczestnicy z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego będą wykonywać 6-tygodniowy standardowy program ćwiczeń wzmacniających, powszechnie stosowany w rehabilitacji niestabilności stawu skokowego, bez szczególnego nacisku na ukierunkowane wzmacnianie mięśni bioder.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Narzędzie do Oceny Niestabilności Stawu Skokowego Cumberland (CAIT)
Ramy czasowe: Początkowa i po 6 tygodniach
The Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) to kwestionariusz samoopisowy zaprojektowany do oceny ciężkości przewlekłej niestabilności stawu skokowego. Składa się z 9 pozycji oceniających stabilność stawu skokowego podczas codziennych i związanych ze sportem aktywności. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 30, przy czym niższe wyniki wskazują na większą postrzeganą niestabilność stawu skokowego. Wzrost wyniku CAIT odzwierciedla kliniczną poprawę stabilności stawu skokowego.
Początkowa i po 6 tygodniach

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz Funkcjonalnej Niestabilności Stawu Skokowego
Ramy czasowe: Początkowy i po 6 tygodniach
Samoopisana funkcjonalna niestabilność stawu skokowego będzie oceniana za pomocą Kwestionariusza Funkcjonalnej Niestabilności Stawu Skokowego. Kwestionariusz będzie przeprowadzany osobiście przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę w celu oceny postrzeganej niestabilności stawu skokowego podczas codziennych i sportowych aktywności.
Początkowy i po 6 tygodniach
Siła mięśni bioder
Ramy czasowe: Wartości wyjściowe i po 6 tygodniach
Siłę mięśniową podczas izometrycznej abdukcji i wyprostu w stawie biodrowym oceni się przy użyciu ręcznego dynamometru (KForce Muscle Controller, KInvent, USA). Siłę abdukcji biodra zmierzy się w pozycji leżącej na boku przy 25° abdukcji biodra z wyprostowanym kolanem, celując w mięsień pośladkowy średni. Siłę wyprostu biodra zmierzy się w pozycji leżącej na brzuchu z kolanem zgiętym pod kątem 90°, celując w mięsień pośladkowy wielki. Wykona się trzy próby obustronnie, a do analizy użyje się wartości średniej.
Wartości wyjściowe i po 6 tygodniach
Test Skoku Bocznego
Ramy czasowe: Stan początkowy i po 6 tygodniach
Funkcjonalna wydajność będzie oceniana za pomocą testu Side Hop. Uczestnicy otrzymają instrukcję, aby wykonywać powtarzane skoki boczne na jednej nodze przez pojedynczą linię odniesienia tak szybko, jak to możliwe przez 30 sekund. Całkowita liczba udanych skoków zostanie zarejestrowana. Test zostanie wykonany trzy razy, a najwyższa wartość zostanie użyta do analizy.
Stan początkowy i po 6 tygodniach
Test schodkowy
Ramy czasowe: Początkowa i po 6 tygodniach
Stabilność posturalna oraz kinematyka kończyn dolnych zostanie oceniona za pomocą testu Step-Down. Uczestnicy będą stać na podwyższonej platformie na kończynie testowej z rękami umieszczonymi na biodrach i wykonają kontrolowane zejście poprzez opuszczenie pięty przeciwległej kończyny w kierunku podłoża i powrót do pozycji wyjściowej. Ruch będzie wykonywany w ustandaryzowanym tempie. Jakość ruchu będzie oceniana na podstawie ustawienia tułowia, miednicy i kolana.
Początkowa i po 6 tygodniach
Test Y-Balance
Ramy czasowe: Linia podstawowa i po 6 tygodniach
Równowaga dynamiczna będzie oceniana za pomocą testu Y-Balance. Uczestnicy będą wykonywać maksymalne odległości sięgania w kierunku przednim, tylno-przyśrodkowym i tylno-bocznym, stojąc na kończynie dominującej. Odległości sięgania zostaną znormalizowane do długości kończyny. Do analizy zostanie użyta średnia z trzech prób w każdym kierunku.
Linia podstawowa i po 6 tygodniach
Test równowagi z uniesieniem pięt na jednej nodze
Ramy czasowe: Linia bazowa i po 6 tygodniach
Równowagę statyczną oceniano będzie za pomocą testu równowagi na jednej nodze z uniesieniem pięty. Uczestnicy będą stać na jednej nodze i wykonywać zgięcie podeszwowe, utrzymując równowagę. Test zostanie zakończony, gdy pięta dotknie podłoża. Zarejestrowany zostanie średni czas trwania trzech prób.
Linia bazowa i po 6 tygodniach
Test Przysiadu z Obciążeniem
Ramy czasowe: Początkowa i po 6 tygodniach
Zakres ruchu grzbietowego zgięcia stopy będzie oceniany za pomocą testu wypadu z obciążeniem. Uczestnicy będą wykonywać wypad do przodu w kierunku ściany, utrzymując kontakt pięty z podłożem. Zostanie zmierzona maksymalna odległość między palcem dużym a ścianą. Dla każdej kończyny zostaną wykonane trzy próby, a do analizy zostanie użyta wartość średnia.
Początkowa i po 6 tygodniach

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Irem DUZGUN, Hacettepe University
  • Główny śledczy: Gülcan Harput, Ankara Medipol University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

15 stycznia 2026

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 kwietnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

4 sierpnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 grudnia 2025

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

21 grudnia 2025

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 stycznia 2026

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

6 stycznia 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HU-FTR-ÇD-01

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Ustawa o ochronie danych osobowych (LPPD)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj