Utvärdering av presbyopikorrigerande IOL-linser i komplexa kataraktfall med abnormiteter i främre ögonsegmentet

Inklusionskriterier:

1. Grupp för ensidig implantation vid linsluxation

   • Patienter i åldern 18–80 år med diagnosticerad linsluxation som uppfyller kirurgiska indikationer för linskirurgi, inskrivna ensidigt;
   • Informerat samtycke till studien;
   • Förmåga att följa hela uppföljningen;
   • Kappavinkel <0,5 mm, total rotmedelkvadrat för högre ordningens aberrationer (HOA RMS) inom den centrala 4 mm stora hornhinnzonen <1 µm;
   • Mesopisk naturlig pupilldiameter mellan 3,0 mm och 5,5 mm;
   • Förväntad postoperativ astigmatism ≤1,0 D, med målsfärisk ekvivalent mellan 0,00 D och ±0,75 D;
   • Subjektiv önskan att förbättra hela det visuella funktionsområdet.

2. Grupp för ensidig implantation vid inaktiv långvarig anterior uveit med katarakt

   • Patienter i åldern 18–80 år med diagnosticerad inaktiv långvarig anterior uveit (lugn i ≥3 månader) och katarakt som uppfyller kirurgiska indikationer för linskirurgi, inskrivna ensidigt;
   • Centrerad pupill utan signifikant deformitet, med förväntad postoperativ mesopisk naturlig pupilldiameter mellan 2,5 mm och 5,5 mm;
   • Informerat samtycke till studien;
   • Förmåga att följa hela uppföljningen;
   • Kappavinkel <0,5 mm, total rotmedelkvadrat för högre ordningens aberrationer (HOA RMS) inom den centrala 4 mm stora hornhinnzonen <1 µm;
   • Förväntad postoperativ astigmatism ≤1,0 D, med målsfärisk ekvivalent mellan 0,00 D och ±0,75 D;
   • Subjektiv önskan att förbättra hela det visuella funktionsområdet.

3. Grupp för ensidig implantation vid katarakt efter tidigare myop laserhornhinnkirurgi

   • Patienter i åldern 18–80 år med katarakt efter tidigare myop laserhornhinnkirurgi som uppfyller kirurgiska indikationer för linskirurgi, inskrivna ensidigt;
   • Informerat samtycke till studien;
   • Förmåga att följa hela uppföljningen;
   • Kappavinkel <0,5 mm, total rotmedelkvadrat för högre ordningens aberrationer (HOA RMS) inom den centrala 4 mm stora hornhinnzonen <1 µm;
   • Mesopisk naturlig pupilldiameter mellan 3,0 mm och 5,5 mm;
   • Förväntad postoperativ astigmatism ≤1,0 D, med målsfärisk ekvivalent mellan 0,00 D och ±0,75 D;
   • Subjektiv önskan att förbättra hela det visuella funktionsområdet.

4. Grupp för ensidig implantation vid afaki med otillräckligt kvarvarande kapselstöd

   • Patienter i åldern 18–80 år med afaki och otillräckligt kvarvarande kapselstöd som uppfyller kirurgiska indikationer för IOL-implantation, inskrivna ensidigt;
   • Informerat samtycke till studien;
   • Förmåga att följa hela uppföljningen;
   • Kappavinkel <0,5 mm, total rotmedelkvadrat för högre ordningens aberrationer (HOA RMS) inom den centrala 4 mm stora hornhinnzonen <1 µm;
   • Mesopisk naturlig pupilldiameter mellan 3,0 mm och 5,5 mm;
   • Förväntad postoperativ astigmatism ≤1,0 D, med målsfärisk ekvivalent mellan 0,00 D och ±0,75 D;
   • Subjektiv önskan att förbättra hela det visuella funktionsområdet.

Exklusionskriterier:

1. Grupp för ensidig implantation vid linsluxation

   • Patienter med samtidiga ögonutvecklingsavvikelser som mikroftalmi eller mikrokornea.
   • Patienter med allvarliga eller progressiva ögonsjukdomar (t.ex. glaukom, diabetisk retinopati, makuladegeneration) eller allvarliga optikusstörningar.
   • Patienter med andra organiska ögonpatologier, inklusive patologisk hög myopi med förändringar i ögonbotten, signifikanta pupillavvikelser (överdrivet stora eller små pupiller), allvarlig hornhinnsjukdom eller ärrbildning, hög oregelbunden astigmatism, kronisk uveit eller allvarlig amblyopi.
   • Patienter med linsrubbningar annat än luxation och katarakt.
   • Patienter som upplever intraoperativa komplikationer som kan påverka IOL-position och utfall (t.ex. ruptur av bakre kapsel, irisprolaps).
   • Patienter med tidigare ögonkirurgi som refraktiv laserhornhinnkirurgi, glaukomkirurgi eller vitrektomi.

2. Grupp för ensidig implantation vid inaktiv långvarig anterior uveit med katarakt

   • Patienter med aktiva systemiska autoimmuna sjukdomar, eller någon systemisk sjukdomshistorik eller läkemedelsanvändning som är känd för att signifikant påverka synen.
   • Patienter med samtidiga ögonutvecklingsavvikelser som mikroftalmi eller mikrokornea.
   • Patienter med allvarliga eller progressiva ögonsjukdomar (t.ex. glaukom, diabetisk retinopati, makuladegeneration) eller allvarliga optikusstörningar.
   • Patienter med andra organiska ögonpatologier, inklusive patologisk hög myopi med förändringar i ögonbotten, allvarlig hornhinnsjukdom eller ärrbildning, hög oregelbunden astigmatism, aktiv uveit, signifikanta avvikelser i linskapseln eller zonulafibrerna, eller allvarlig amblyopi.
   • Patienter som upplever intraoperativa komplikationer som kan påverka IOL-position och utfall (t.ex. ruptur av bakre kapsel, irisprolaps).
   • Patienter med tidigare ögonkirurgi som refraktiv laserhornhinnkirurgi, glaukomkirurgi eller vitrektomi.

3. Grupp för ensidig implantation vid katarakt efter tidigare myop laserhornhinnkirurgi

   • Patienter med samtidiga ögonutvecklingsavvikelser som mikroftalmi eller mikrokornea.
   • Patienter med allvarliga eller progressiva ögonsjukdomar (t.ex. glaukom, diabetisk retinopati, makuladegeneration) eller allvarliga optikusstörningar.
   • Patienter med andra organiska ögonpatologier, inklusive patologisk hög myopi med förändringar i ögonbotten, signifikanta pupillavvikelser (överdrivet stora eller små pupiller), allvarlig hornhinnsjukdom, hög oregelbunden astigmatism, kronisk uveit, signifikanta avvikelser i linskapseln eller zonulafibrerna, eller allvarlig amblyopi.
   • Patienter som upplever intraoperativa komplikationer som kan påverka IOL-position eller utfall (t.ex. ruptur av bakre kapsel, irisprolaps).
   • Patienter med tidigare ögonkirurgi som glaukomkirurgi eller vitrektomi.

4. Grupp för ensidig implantation vid afaki med otillräckligt kvarvarande kapselstöd

   • Patienter med samtidiga ögonutvecklingsavvikelser som mikroftalmi eller mikrokornea.
   • Patienter med allvarliga eller progressiva ögonsjukdomar (t.ex. glaukom, diabetisk retinopati, makuladegeneration) eller allvarliga optikusstörningar.
   • Patienter med andra organiska ögonpatologier, inklusive patologisk hög myopi med förändringar i ögonbotten, signifikanta pupillavvikelser (överdrivet stora eller små pupiller), allvarlig hornhinnsjukdom eller ärrbildning, hög oregelbunden astigmatism, kronisk uveit, eller allvarlig amblyopi.
   • Patienter som upplever intraoperativa komplikationer som kan påverka IOL-position eller utfall (t.ex. irisprolaps).
   • Patienter med tidigare ögonkirurgi som refraktiv laserhornhinnkirurgi, glaukomkirurgi eller posterior vitrektomi.