Valutazione delle IOL correttive della presbiopia in casi complessi di cataratta con anomalie del segmento anteriore

Criteri di inclusione:

1. Gruppo di impianto unilaterale per sublussazione del cristallino

   • Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni con diagnosi di sublussazione del cristallino che soddisfa le indicazioni chirurgiche per l'intervento al cristallino, arruolati unilateralmente;
   • Consenso informato per lo studio;
   • Capacità di aderire al follow-up completo;
   • Angolo kappa <0,5 mm, radice quadrata media delle aberrazioni di ordine superiore totale (HOA RMS) nella zona corneale centrale di 4 mm <1 μm;
   • Diametro pupillare naturale in mesopico compreso tra 3,0 mm e 5,5 mm;
   • Astigmatismo postoperatorio previsto ≤1,0 D, con equivalente sferico target compreso tra 0,00 D e ±0,75 D;
   • Desiderio soggettivo di migliorare la funzione visiva a tutto campo.

2. Gruppo di impianto unilaterale per uveite anteriore cronica inattiva con cataratta

   • Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni con diagnosi di uveite anteriore cronica inattiva (silente da ≥3 mesi) e cataratta che soddisfa le indicazioni chirurgiche per l'intervento al cristallino, arruolati unilateralmente;
   • Pupilla centrata senza deformità significative, con diametro pupillare naturale postoperatorio previsto in mesopico compreso tra 2,5 mm e 5,5 mm;
   • Consenso informato per lo studio;
   • Capacità di aderire al follow-up completo;
   • Angolo kappa <0,5 mm, radice quadrata media delle aberrazioni di ordine superiore totale (HOA RMS) nella zona corneale centrale di 4 mm <1 μm;
   • Astigmatismo postoperatorio previsto ≤1,0 D, con equivalente sferico target compreso tra 0,00 D e ±0,75 D;
   • Desiderio soggettivo di migliorare la funzione visiva a tutto campo.

3. Gruppo di impianto unilaterale per chirurgia corneale laser miopica postoperatoria con cataratta

   • Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni con cataratta successiva a precedente chirurgia corneale laser miopica che soddisfa le indicazioni chirurgiche per l'intervento al cristallino, arruolati unilateralmente;
   • Consenso informato per lo studio;
   • Capacità di aderire al follow-up completo;
   • Angolo kappa <0,5 mm, radice quadrata media delle aberrazioni di ordine superiore totale (HOA RMS) nella zona corneale centrale di 4 mm <1 μm;
   • Diametro pupillare naturale in mesopico compreso tra 3,0 mm e 5,5 mm;
   • Astigmatismo postoperatorio previsto ≤1,0 D, con equivalente sferico target compreso tra 0,00 D e ±0,75 D;
   • Desiderio soggettivo di migliorare la funzione visiva a tutto campo.

4. Gruppo di impianto unilaterale per afachia con supporto capsulare residuo insufficiente

   • Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni con afachia e supporto capsulare residuo insufficiente che soddisfa le indicazioni chirurgiche per l'impianto di IOL, arruolati unilateralmente;
   • Consenso informato per lo studio;
   • Capacità di aderire al follow-up completo;
   • Angolo kappa <0,5 mm, radice quadrata media delle aberrazioni di ordine superiore totale (HOA RMS) nella zona corneale centrale di 4 mm <1 μm;
   • Diametro pupillare naturale in mesopico compreso tra 3,0 mm e 5,5 mm;
   • Astigmatismo postoperatorio previsto ≤1,0 D, con equivalente sferico target compreso tra 0,00 D e ±0,75 D;
   • Desiderio soggettivo di migliorare la funzione visiva a tutto campo.

Criteri di esclusione:

1. Gruppo di impianto unilaterale per sublussazione del cristallino

   • Pazienti con anomalie oculari dello sviluppo coesistenti come microftalmo o microcornea.
   • Pazienti con malattie oculari gravi o progressive (es. glaucoma, retinopatia diabetica, degenerazione maculare) o gravi disturbi del nervo ottico.
   • Pazienti con altre patologie oculari organiche, inclusa miopia patologica elevata con alterazioni del fondo, anomalie pupillari significative (pupille eccessivamente grandi o piccole), grave malattia o cicatrizzazione corneale, astigmatismo irregolare elevato, uveite cronica o ambliopia grave.
   • Pazienti con disturbi del cristallino diversi da sublussazione e cataratta.
   • Pazienti che presentano complicanze intraoperatorie che potrebbero influenzare la posizione e il risultato dell'IOL (es. rottura della capsula posteriore, prolasso dell'iride).
   • Pazienti con anamnesi di precedenti interventi chirurgici oculari come chirurgia laser refrattiva corneale, chirurgia del glaucoma o vitrectomia.

2. Gruppo di impianto unilaterale per uveite anteriore cronica inattiva con cataratta

   • Pazienti con malattie autoimmuni sistemiche attive, o qualsiasi anamnesi di malattia sistemica o uso di farmaci noti per influenzare significativamente la vista.
   • Pazienti con anomalie oculari dello sviluppo coesistenti come microftalmo o microcornea.
   • Pazienti con malattie oculari gravi o progressive (es. glaucoma, retinopatia diabetica, degenerazione maculare) o gravi disturbi del nervo ottico.
   • Pazienti con altre patologie oculari organiche, inclusa miopia patologica elevata con alterazioni del fondo, grave malattia o cicatrizzazione corneale, astigmatismo irregolare elevato, uveite attiva, anomalie significative della capsula del cristallino o delle zonule, o ambliopia grave.
   • Pazienti che presentano complicanze intraoperatorie che potrebbero influenzare la posizione e il risultato dell'IOL (es. rottura della capsula posteriore, prolasso dell'iride).
   • Pazienti con anamnesi di precedenti interventi chirurgici oculari come chirurgia laser refrattiva corneale, chirurgia del glaucoma o vitrectomia.

3. Gruppo di impianto unilaterale per chirurgia corneale laser miopica postoperatoria con cataratta

   • Pazienti con anomalie oculari dello sviluppo coesistenti come microftalmo o microcornea.
   • Pazienti con malattie oculari gravi o progressive (es. glaucoma, retinopatia diabetica, degenerazione maculare) o gravi disturbi del nervo ottico.
   • Pazienti con altre patologie oculari organiche, inclusa miopia patologica elevata con alterazioni del fondo, anomalie pupillari significative (pupille eccessivamente grandi o piccole), grave malattia corneale, astigmatismo irregolare elevato, uveite cronica, anomalie significative della capsula del cristallino o delle zonule, o ambliopia grave.
   • Pazienti che presentano complicanze intraoperatorie che potrebbero influenzare la posizione o il risultato dell'IOL (es. rottura della capsula posteriore, prolasso dell'iride).
   • Pazienti con anamnesi di precedenti interventi chirurgici oculari come chirurgia del glaucoma o vitrectomia.

4. Gruppo di impianto unilaterale per afachia con supporto capsulare residuo insufficiente

   • Pazienti con anomalie oculari dello sviluppo coesistenti come microftalmo o microcornea.
   • Pazienti con malattie oculari gravi o progressive (es. glaucoma, retinopatia diabetica, degenerazione maculare) o gravi disturbi del nervo ottico.
   • Pazienti con altre patologie oculari organiche, inclusa miopia patologica elevata con alterazioni del fondo, anomalie pupillari significative (pupille eccessivamente grandi o piccole), grave malattia o cicatrizzazione corneale, astigmatismo irregolare elevato, uveite cronica, o ambliopia grave.
   • Pazienti che presentano complicanze intraoperatorie che potrebbero influenzare la posizione o il risultato dell'IOL (es. prolasso dell'iride).
   • Pazienti con anamnesi di precedenti interventi chirurgici oculari come chirurgia laser refrattiva corneale, chirurgia del glaucoma o vitrectomia posteriore.