Evaluierung presbyopiekorrigierender IOLs in komplexen Kataraktfällen mit Anteriorsegment-Anomalien

Einschlusskriterien:

1. Gruppe für einseitige Implantation bei Linsensubluxation

   • Patienten im Alter von 18-80 Jahren mit diagnostizierter Linsensubluxation, die die chirurgischen Indikationen für eine Linsenoperation erfüllen, einseitig eingeschlossen;
   • Aufgeklärte Einwilligung für die Studie;
   • Fähigkeit, der vollständigen Nachbeobachtung zu folgen;
   • Kappa-Winkel <0,5 mm, quadratischer Mittelwert der höheren Aberrationen (HOA RMS) innerhalb der zentralen 4-mm-Kornealzone <1 µm;
   • Mesopischer natürlicher Pupillendurchmesser zwischen 3,0 mm und 5,5 mm;
   • Erwarteter postoperativer Astigmatismus ≤1,0 D, mit angestrebtem sphärischem Äquivalent zwischen 0,00 D und ±0,75 D;
   • Subjektiver Wunsch, die gesamte Sehfunktion zu verbessern.

2. Gruppe für einseitige Implantation bei inaktiver langjähriger anteriore Uveitis mit Katarakt

   • Patienten im Alter von 18-80 Jahren mit diagnostizierter inaktiver langjähriger anteriore Uveitis (ruhig für ≥3 Monate) und Katarakt, die die chirurgischen Indikationen für eine Linsenoperation erfüllen, einseitig eingeschlossen;
   • Zentrierte Pupille ohne signifikante Deformität, mit erwartetem postoperativem mesopischem natürlichem Pupillendurchmesser zwischen 2,5 mm und 5,5 mm;
   • Aufgeklärte Einwilligung für die Studie;
   • Fähigkeit, der vollständigen Nachbeobachtung zu folgen;
   • Kappa-Winkel <0,5 mm, quadratischer Mittelwert der höheren Aberrationen (HOA RMS) innerhalb der zentralen 4-mm-Kornealzone <1 µm;
   • Erwarteter postoperativer Astigmatismus ≤1,0 D, mit angestrebtem sphärischem Äquivalent zwischen 0,00 D und ±0,75 D;
   • Subjektiver Wunsch, die gesamte Sehfunktion zu verbessern.

3. Gruppe für einseitige Implantation bei Katarakt nach myoper Laser-Kornealchirurgie

   • Patienten im Alter von 18-80 Jahren mit Katarakt nach vorheriger myoper Laser-Kornealchirurgie, die die chirurgischen Indikationen für eine Linsenoperation erfüllen, einseitig eingeschlossen;
   • Aufgeklärte Einwilligung für die Studie;
   • Fähigkeit, der vollständigen Nachbeobachtung zu folgen;
   • Kappa-Winkel <0,5 mm, quadratischer Mittelwert der höheren Aberrationen (HOA RMS) innerhalb der zentralen 4-mm-Kornealzone <1 µm;
   • Mesopischer natürlicher Pupillendurchmesser zwischen 3,0 mm und 5,5 mm;
   • Erwarteter postoperativer Astigmatismus ≤1,0 D, mit angestrebtem sphärischem Äquivalent zwischen 0,00 D und ±0,75 D;
   • Subjektiver Wunsch, die gesamte Sehfunktion zu verbessern.

4. Gruppe für einseitige Implantation bei Aphakie mit unzureichender restlicher Kapselstütze

   • Patienten im Alter von 18-80 Jahren mit Aphakie und unzureichender restlicher Kapselstütze, die die chirurgischen Indikationen für IOL-Implantation erfüllen, einseitig eingeschlossen;
   • Aufgeklärte Einwilligung für die Studie;
   • Fähigkeit, der vollständigen Nachbeobachtung zu folgen;
   • Kappa-Winkel <0,5 mm, quadratischer Mittelwert der höheren Aberrationen (HOA RMS) innerhalb der zentralen 4-mm-Kornealzone <1 µm;
   • Mesopischer natürlicher Pupillendurchmesser zwischen 3,0 mm und 5,5 mm;
   • Erwarteter postoperativer Astigmatismus ≤1,0 D, mit angestrebtem sphärischem Äquivalent zwischen 0,00 D und ±0,75 D;
   • Subjektiver Wunsch, die gesamte Sehfunktion zu verbessern.

Ausschlusskriterien:

1. Gruppe für einseitige Implantation bei Linsensubluxation

   • Patienten mit gleichzeitig bestehenden okulären Entwicklungsanomalien wie Mikrophthalmie oder Mikrokornea.
   • Patienten mit schweren oder fortschreitenden Augenerkrankungen (z.B. Glaukom, diabetische Retinopathie, Makuladegeneration) oder schweren Sehnervenstörungen.
   • Patienten mit anderen organischen okulären Pathologien, einschließlich pathologischer Hochmyopie mit Fundusveränderungen, signifikanten Pupillenanomalien (übermäßig große oder kleine Pupillen), schwerer Hornhauterkrankung oder Narbenbildung, hohem irregulärem Astigmatismus, chronischer Uveitis oder schwerer Amblyopie.
   • Patienten mit anderen Linsenstörungen als Subluxation und Katarakt.
   • Patienten mit intraoperativen Komplikationen, die die IOL-Position und das Ergebnis beeinflussen können (z.B. Ruptur der hinteren Kapsel, Irisprolaps).
   • Patienten mit einer Vorgeschichte von vorherigen Augenoperationen wie refraktiver Laser-Kornealchirurgie, Glaukomchirurgie oder Vitrektomie.

2. Gruppe für einseitige Implantation bei inaktiver langjähriger anteriore Uveitis mit Katarakt

   • Patienten mit aktiven systemischen Autoimmunerkrankungen oder jeglicher systemischen Krankengeschichte oder Medikamenteneinnahme, von der bekannt ist, dass sie das Sehvermögen signifikant beeinflusst.
   • Patienten mit gleichzeitig bestehenden okulären Entwicklungsanomalien wie Mikrophthalmie oder Mikrokornea.
   • Patienten mit schweren oder fortschreitenden Augenerkrankungen (z.B. Glaukom, diabetische Retinopathie, Makuladegeneration) oder schweren Sehnervenstörungen.
   • Patienten mit anderen organischen okulären Pathologien, einschließlich pathologischer Hochmyopie mit Fundusveränderungen, schwerer Hornhauterkrankung oder Narbenbildung, hohem irregulärem Astigmatismus, aktiver Uveitis, signifikanten Anomalien der Linsenkapsel oder Zonulafasern oder schwerer Amblyopie.
   • Patienten mit intraoperativen Komplikationen, die die IOL-Position und das Ergebnis beeinflussen können (z.B. Ruptur der hinteren Kapsel, Irisprolaps).
   • Patienten mit einer Vorgeschichte von vorherigen Augenoperationen wie refraktiver Laser-Kornealchirurgie, Glaukomchirurgie oder Vitrektomie.

3. Gruppe für einseitige Implantation bei Katarakt nach myoper Laser-Kornealchirurgie

   • Patienten mit gleichzeitig bestehenden okulären Entwicklungsanomalien wie Mikrophthalmie oder Mikrokornea.
   • Patienten mit schweren oder fortschreitenden Augenerkrankungen (z.B. Glaukom, diabetische Retinopathie, Makuladegeneration) oder schweren Sehnervenstörungen.
   • Patienten mit anderen organischen okulären Pathologien, einschließlich pathologischer Hochmyopie mit Fundusveränderungen, signifikanten Pupillenanomalien (übermäßig große oder kleine Pupillen), schwerer Hornhauterkrankung, hohem irregulärem Astigmatismus, chronischer Uveitis, signifikanten Anomalien der Linsenkapsel oder Zonulafasern oder schwerer Amblyopie.
   • Patienten mit intraoperativen Komplikationen, die die IOL-Position oder das Ergebnis beeinflussen können (z.B. Ruptur der hinteren Kapsel, Irisprolaps).
   • Patienten mit einer Vorgeschichte von vorherigen Augenoperationen wie Glaukomchirurgie oder Vitrektomie.

4. Gruppe für einseitige Implantation bei Aphakie mit unzureichender restlicher Kapselstütze

   • Patienten mit gleichzeitig bestehenden okulären Entwicklungsanomalien wie Mikrophthalmie oder Mikrokornea.
   • Patienten mit schweren oder fortschreitenden Augenerkrankungen (z.B. Glaukom, diabetische Retinopathie, Makuladegeneration) oder schweren Sehnervenstörungen.
   • Patienten mit anderen organischen okulären Pathologien, einschließlich pathologischer Hochmyopie mit Fundusveränderungen, signifikanten Pupillenanomalien (übermäßig große oder kleine Pupillen), schwerer Hornhauterkrankung oder Narbenbildung, hohem irregulärem Astigmatismus, chronischer Uveitis oder schwerer Amblyopie.
   • Patienten mit intraoperativen Komplikationen, die die IOL-Position oder das Ergebnis beeinflussen können (z.B. Irisprolaps).
   • Patienten mit einer Vorgeschichte von vorherigen Augenoperationen wie refraktiver Laser-Kornealchirurgie, Glaukomchirurgie oder hinterer Vitrektomie.