- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07340723
Nya första linjens terapier för Grad II akut GVHD (Graft-versus-host Disease) (GVHD)
Nya Förstahandsbehandlingar för Grad II Akut GVHD: en Randomiserad Kontrollerad Studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Liping Dou, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 010-66937079
- E-post: lipingruirui@163.com
Studieorter
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100853
- Rekrytering
- Department of Hematology, Senior Department of Hematology, The Fifth Medical Center of PLA General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnostiserad med hematologisk sjukdom.
- Har genomgått första allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (allo-HSCT) från vilken donorskälla som helst med benmärg, perifera stamceller eller navelsträngsblod för hematologisk malignitet.
- Nyinsättning av grad II akut GVHD eller intermediär eller högrisk aGVHD (baserat på modifierade GVHD Glucksberg-kriterier) inom 100 dagar efter transplantation.
Exklusionskriterier:
- Mottagare av andra allogen stamcellstransplantation.
- Akut GVHD inducerad av donorlymfocytinfusion, interferon.
- Har fått första linjens aGVHD-behandling före inkludering.
- Överlappande GVHD-syndrom.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dL eller kreatininclearance < 40 mL/min mätt eller beräknad med Cockroft-Gault-ekvationen.
- Okontrollerad infektion.
- Infektion med humant immunbristvirus.
- Aktiv hepatit B-virus, hepatit C-virusinfektion och behöver antivirusbehandling.
- Studiedeltagare med tecken på återfall av primär sjukdom, eller studiedeltagare som har behandlats för återfall efter att allo-HSCT utfördes, eller graftrejektion.
- Allergisk historia mot Januskinashämmare.
- Svår organdysfunktion som inte är relaterad till underliggande GVHD, inklusive:
(1)Kolestatiska störningar eller olöst veno-ocklusiv leversjukdom (definierad som ihållande bilirubinavvikelser som inte kan hänföras till GVHD och pågående organdysfunktion).
(2)Kliniskt signifikant eller okontrollerad hjärtsjukdom inklusive instabil angina, akut hjärtinfarkt inom 6 månader från dag 1 av studiebehandling, New York Heart Association klass III eller IV kongestiv hjärtsvikt, cirkulationskollaps som kräver vasopressor eller inotrop stöd, eller arytmi som kräver terapi.
(3)Kliniskt signifikant respiratorisk sjukdom som kräver mekanisk ventilation eller 50% syrgas.
14.Har fått Januskinashämmartherapi efter allo-HSCT för någon indikation. 15.Vilket tillstånd som helst som, enligt utredarens bedömning, skulle störa full deltagande i studien, inklusive administrering av studiebehandling och närvaro vid obligatoriska studiebesök; utgör en betydande risk för studiedeltagaren; eller stör tolkning av studiens data.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Ruxolitinib-armen
Ruxolitinib kombinerat med kortikosteroider
|
Deltagarna påbörjade oral administration av ruxolitinib med 5 mg en gång dagligen; Methylprednisolon: 0.5 mg/kg/dag, intravenöst eller intravenöst dropp i minst 5 dagar, därefter minskas dosen gradvis enligt det kliniska svaret.
Metylprednisolon: 2 mg/kg/d, iv eller iv dropp under minst 1 vecka, sedan minska dosen enligt det kliniska svaret.
|
|
Aktiv komparator: Jämförelsearm
|
Metylprednisolon: 2 mg/kg/d, iv eller iv dropp under minst 1 vecka, sedan minska dosen enligt det kliniska svaret.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Övergripande svarsfrekvens (ORR) på dag 28
Tidsram: Dag 28 efter behandling
|
Definieras som andelen deltagare som visar ett fullständigt svar (CR) eller partiell respons (PR).
|
Dag 28 efter behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Varaktighet för svar
Tidsram: Dag 90 efter behandling
|
Definierat som tiden från första svar till GVHD-progression eller död, när alla deltagare som fortfarande är i studien slutför dag 90-besöket.
|
Dag 90 efter behandling
|
|
Svarstid på sex månader
Tidsram: Sex månader efter behandling
|
Definieras som tiden från första svar till progress av graft-versus-host-sjukdom (GVHD) eller död.
Sex månaders varaktighet av svar kommer att bedömas när alla deltagare som fortfarande är i studien slutför dag 180-besöket.
|
Sex månader efter behandling
|
|
Icke-återfallsrelaterad dödlighet (NRM)
Tidsram: 1 år efter behandling
|
NRM definierades som död från vilken orsak som helst utan återfall.
Kumulativ incidens av NRM analyserades i ett konkurrerande riskramverk med Grays metod.
|
1 år efter behandling
|
|
Kumulativ incidens av återfall (CIR)
Tidsram: 1 år efter behandling
|
Definieras som andelen deltagare vars underliggande malignitet återkom. Återfall definierades som hematologisk återkomst av maligniteter efter transplantation.
Kumulativ incidens av återfall analyserades i ett konkurrerande riskramverk med Grays metod.
|
1 år efter behandling
|
|
Sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: 1 år efter behandling
|
Definieras som tiden från dag +1 till det tidigaste datumet då en deltagare avled, hade en återfall/försämring av den underliggande maligniteten, krävde ytterligare behandling för aGVHD eller uppvisade tecken eller symtom på kronisk graft-versus-host-sjukdom (cGVHD). DFS kommer att utvärderas i en intention-to-treat-analys med Kaplan-Meier-uppskattning och logrank-test.
|
1 år efter behandling
|
|
Totalöverlevnad (OS)
Tidsram: 1 år efter behandling
|
Definierad som överlevnad från dag +1 till dödsfall eller senaste uppföljningen.
OS kommer att utvärderas i en intention-to-treat-analys med Kaplan-Meier-uppskattning och Log Rank-test.
Överlevnad kommer att beräknas från randomiseringsdatumet.
|
1 år efter behandling
|
|
GVHD-fri och återfallsfri överlevnad (GRFS)
Tidsram: 1 år efter behandling
|
Definierad som en sammansatt ändpunkt av död från vilken orsak som helst, sjukdomsåterfall, akut GVHD grad Ⅲ-Ⅳ eller kronisk GVHD som kräver systemisk immunosuppressiv behandling.
|
1 år efter behandling
|
|
Återkomst av aGVHD
Tidsram: 1 år efter behandling
|
Definieras som andelen deltagare vars aGVHD återkom. Återfall definierades som återkomst av nya GVHD-relaterade symptom efter fullständig remission av aGVHD.
Kumulativ incidens av återfall av aGVHD analyserades i ett konkurrerande riskramverk med hjälp av Grays metod.
|
1 år efter behandling
|
|
Felfri överlevnad
Tidsram: 1 år efter behandling
|
Frihetsöverlevnad (FFS) avser tiden från dag +1 till sjukdomsåterfall eller progression, icke-återfallsmortalitet eller tillägg av ny behandling för aGVHD.
|
1 år efter behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- von Bubnoff N, Ihorst G, Grishina O, Rothling N, Bertz H, Duyster J, Finke J, Zeiser R. Ruxolitinib in GvHD (RIG) study: a multicenter, randomized phase 2 trial to determine the response rate of Ruxolitinib and best available treatment (BAT) versus BAT in steroid-refractory acute graft-versus-host disease (aGvHD) (NCT02396628). BMC Cancer. 2018 Nov 19;18(1):1132. doi: 10.1186/s12885-018-5045-7.
- Zeiser R, von Bubnoff N, Butler J, Mohty M, Niederwieser D, Or R, Szer J, Wagner EM, Zuckerman T, Mahuzier B, Xu J, Wilke C, Gandhi KK, Socie G; REACH2 Trial Group. Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute Graft-versus-Host Disease. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1800-1810. doi: 10.1056/NEJMoa1917635. Epub 2020 Apr 22.
- Kujawska J, Zeiser R, Gil L. Recent advances in acute gastrointestinal graft versus host disease (aGvHD): aspects of steroid-resistant disease. Ann Hematol. 2025 Feb;104(2):855-865. doi: 10.1007/s00277-024-05952-0. Epub 2024 Aug 29.
- Holtan SG, Yu J, Choe HK, Paranagama D, Tang J, Naim A, Galvin J, Joachim Deeg H. Disease progression, treatments, hospitalization, and clinical outcomes in acute GVHD: a multicenter chart review. Bone Marrow Transplant. 2022 Oct;57(10):1581-1585. doi: 10.1038/s41409-022-01764-w. Epub 2022 Jul 30.
- Dou L, Zhao Y, Yang J, Deng L, Wang N, Zhang X, Liu Q, Yang Y, Wei Z, Wang F, Jiao Y, Li F, Luan S, Hu L, Gao S, Liu C, Liu X, Yan J, Zhang X, Zhou F, Lu P, Liu D. Ruxolitinib plus steroids for acute graft versus host disease: a multicenter, randomized, phase 3 trial. Signal Transduct Target Ther. 2024 Oct 23;9(1):288. doi: 10.1038/s41392-024-01987-x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- S2025-767-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .