Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Nya första linjens terapier för Grad II akut GVHD (Graft-versus-host Disease) (GVHD)

5 januari 2026 uppdaterad av: Daihong Liu

Nya Förstahandsbehandlingar för Grad II Akut GVHD: en Randomiserad Kontrollerad Studie

Syftet med denna studie är att fastställa effektiviteten och säkerheten för kombinerad Ruxolitinib med kortikosteroider som första linjens behandling för grad II akut GVHD (graft-versus-host-disease)

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Akut graft-versus-host-sjukdom (GVHD) behandlas med systemisk kortikosteroidimmunsuppression som första linjens terapi. Många patienter med grad II akut GVHD svarar inte på primär terapi, högdos systemiska kortikosteroider; därför förblir överlevnaden för dessa patienter särskilt dålig. Här bestämmer vi effektiviteten och säkerheten av kombinerad Ruxolitinib med kortikosteroider som första linjens terapi för behandling av grad II akut GVHD.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

168

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100853
        • Rekrytering
        • Department of Hematology, Senior Department of Hematology, The Fifth Medical Center of PLA General Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Diagnostiserad med hematologisk sjukdom.
  2. Har genomgått första allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (allo-HSCT) från vilken donorskälla som helst med benmärg, perifera stamceller eller navelsträngsblod för hematologisk malignitet.
  3. Nyinsättning av grad II akut GVHD eller intermediär eller högrisk aGVHD (baserat på modifierade GVHD Glucksberg-kriterier) inom 100 dagar efter transplantation.

Exklusionskriterier:

  1. Mottagare av andra allogen stamcellstransplantation.
  2. Akut GVHD inducerad av donorlymfocytinfusion, interferon.
  3. Har fått första linjens aGVHD-behandling före inkludering.
  4. Överlappande GVHD-syndrom.
  5. Gravida eller ammande kvinnor.
  6. Gravida eller ammande kvinnor.
  7. Serumkreatinin > 2,0 mg/dL eller kreatininclearance < 40 mL/min mätt eller beräknad med Cockroft-Gault-ekvationen.
  8. Okontrollerad infektion.
  9. Infektion med humant immunbristvirus.
  10. Aktiv hepatit B-virus, hepatit C-virusinfektion och behöver antivirusbehandling.
  11. Studiedeltagare med tecken på återfall av primär sjukdom, eller studiedeltagare som har behandlats för återfall efter att allo-HSCT utfördes, eller graftrejektion.
  12. Allergisk historia mot Januskinashämmare.
  13. Svår organdysfunktion som inte är relaterad till underliggande GVHD, inklusive:

(1)Kolestatiska störningar eller olöst veno-ocklusiv leversjukdom (definierad som ihållande bilirubinavvikelser som inte kan hänföras till GVHD och pågående organdysfunktion).

(2)Kliniskt signifikant eller okontrollerad hjärtsjukdom inklusive instabil angina, akut hjärtinfarkt inom 6 månader från dag 1 av studiebehandling, New York Heart Association klass III eller IV kongestiv hjärtsvikt, cirkulationskollaps som kräver vasopressor eller inotrop stöd, eller arytmi som kräver terapi.

(3)Kliniskt signifikant respiratorisk sjukdom som kräver mekanisk ventilation eller 50% syrgas.

14.Har fått Januskinashämmartherapi efter allo-HSCT för någon indikation. 15.Vilket tillstånd som helst som, enligt utredarens bedömning, skulle störa full deltagande i studien, inklusive administrering av studiebehandling och närvaro vid obligatoriska studiebesök; utgör en betydande risk för studiedeltagaren; eller stör tolkning av studiens data.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Ruxolitinib-armen
Ruxolitinib kombinerat med kortikosteroider
Deltagarna påbörjade oral administration av ruxolitinib med 5 mg en gång dagligen; Methylprednisolon: 0.5 mg/kg/dag, intravenöst eller intravenöst dropp i minst 5 dagar, därefter minskas dosen gradvis enligt det kliniska svaret.
Metylprednisolon: 2 mg/kg/d, iv eller iv dropp under minst 1 vecka, sedan minska dosen enligt det kliniska svaret.
Aktiv komparator: Jämförelsearm
Metylprednisolon: 2 mg/kg/d, iv eller iv dropp under minst 1 vecka, sedan minska dosen enligt det kliniska svaret.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Övergripande svarsfrekvens (ORR) på dag 28
Tidsram: Dag 28 efter behandling
Definieras som andelen deltagare som visar ett fullständigt svar (CR) eller partiell respons (PR).
Dag 28 efter behandling

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Varaktighet för svar
Tidsram: Dag 90 efter behandling
Definierat som tiden från första svar till GVHD-progression eller död, när alla deltagare som fortfarande är i studien slutför dag 90-besöket.
Dag 90 efter behandling
Svarstid på sex månader
Tidsram: Sex månader efter behandling
Definieras som tiden från första svar till progress av graft-versus-host-sjukdom (GVHD) eller död. Sex månaders varaktighet av svar kommer att bedömas när alla deltagare som fortfarande är i studien slutför dag 180-besöket.
Sex månader efter behandling
Icke-återfallsrelaterad dödlighet (NRM)
Tidsram: 1 år efter behandling
NRM definierades som död från vilken orsak som helst utan återfall. Kumulativ incidens av NRM analyserades i ett konkurrerande riskramverk med Grays metod.
1 år efter behandling
Kumulativ incidens av återfall (CIR)
Tidsram: 1 år efter behandling
Definieras som andelen deltagare vars underliggande malignitet återkom. Återfall definierades som hematologisk återkomst av maligniteter efter transplantation. Kumulativ incidens av återfall analyserades i ett konkurrerande riskramverk med Grays metod.
1 år efter behandling
Sjukdomsfri överlevnad (DFS)
Tidsram: 1 år efter behandling
Definieras som tiden från dag +1 till det tidigaste datumet då en deltagare avled, hade en återfall/försämring av den underliggande maligniteten, krävde ytterligare behandling för aGVHD eller uppvisade tecken eller symtom på kronisk graft-versus-host-sjukdom (cGVHD). DFS kommer att utvärderas i en intention-to-treat-analys med Kaplan-Meier-uppskattning och logrank-test.
1 år efter behandling
Totalöverlevnad (OS)
Tidsram: 1 år efter behandling
Definierad som överlevnad från dag +1 till dödsfall eller senaste uppföljningen. OS kommer att utvärderas i en intention-to-treat-analys med Kaplan-Meier-uppskattning och Log Rank-test. Överlevnad kommer att beräknas från randomiseringsdatumet.
1 år efter behandling
GVHD-fri och återfallsfri överlevnad (GRFS)
Tidsram: 1 år efter behandling
Definierad som en sammansatt ändpunkt av död från vilken orsak som helst, sjukdomsåterfall, akut GVHD grad Ⅲ-Ⅳ eller kronisk GVHD som kräver systemisk immunosuppressiv behandling.
1 år efter behandling
Återkomst av aGVHD
Tidsram: 1 år efter behandling
Definieras som andelen deltagare vars aGVHD återkom. Återfall definierades som återkomst av nya GVHD-relaterade symptom efter fullständig remission av aGVHD. Kumulativ incidens av återfall av aGVHD analyserades i ett konkurrerande riskramverk med hjälp av Grays metod.
1 år efter behandling
Felfri överlevnad
Tidsram: 1 år efter behandling
Frihetsöverlevnad (FFS) avser tiden från dag +1 till sjukdomsåterfall eller progression, icke-återfallsmortalitet eller tillägg av ny behandling för aGVHD.
1 år efter behandling

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juni 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

1 juni 2027

Avslutad studie (Beräknad)

1 juni 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 januari 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 januari 2026

Första postat (Faktisk)

14 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 januari 2026

Senast verifierad

1 juni 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Dataförfrågningar bör utvärderas individuellt av en oberoende granskningskommitté i enlighet med den modererade åtkomstpolicyn hos Data Repository Unit på Chinese PLA General Hospital i Peking, Kina.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera