- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07340723
Nowe terapie pierwszego rzutu w leczeniu ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD) stopnia II (GVHD)
Nowe terapie pierwszego rzutu w leczeniu ostrej GVHD II stopnia: randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liping Dou, M.D., Ph.D.
- Numer telefonu: 010-66937079
- E-mail: lipingruirui@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Chiny, 100853
- Rekrutacyjny
- Department of Hematology, Senior Department of Hematology, The Fifth Medical Center of PLA General Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Zdiagnozowane choroby hematologiczne.
- Przebyta pierwsza allogeniczna transplantacja komórek krwiotwórczych (allo-HSCT) z dowolnego źródła dawcy przy użyciu szpiku kostnego, komórek macierzystych krwi obwodowej lub krwi pępowinowej z powodu nowotworów hematologicznych.
- Nowy początek ostrej GVHD stopnia II lub aGVHD o pośrednim lub wysokim ryzyku (według zmodyfikowanych kryteriów Glucksberga dla GVHD) w ciągu 100 dni po transplantacji.
Kryteria wyłączenia:
- Odbiorcy drugiej allogenicznej transplantacji komórek macierzystych.
- Ostra GVHD wywołana infuzją limfocytów dawcy, interferonem.
- Otrzymywanie leczenia pierwszego rzutu aGVHD przed rekrutacją.
- Zespół nakładania GVHD.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dL lub klirens kreatyniny < 40 mL/min zmierzony lub obliczony za pomocą równania Cockrofta-Gaulta.
- Nieopanowana infekcja.
- Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności.
- Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, wirusem zapalenia wątroby typu C i konieczność leczenia przeciwwirusowego.
- Badani z dowodami nawrotu choroby podstawowej lub badani leczeni z powodu nawrotu po wykonaniu allo-HSCT lub odrzucenie przeszczepu.
- Historia alergii na inhibitory kinazy Janus.
- Poważna dysfunkcja narządów niezwiązana z podstawową GVHD, w tym:
(1)Zaburzenia cholestatyczne lub nierozwiązana choroba wątroby typu veno-occlusive (zdefiniowana jako utrzymujące się nieprawidłowości bilirubiny nieprzypisywane GVHD i trwająca dysfunkcja narządów).
(2)Klinicznie istotna lub niekontrolowana choroba serca, w tym niestabilna dławica piersiowa, ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od dnia 1 podania leku badawczego, zastoinowa niewydolność serca w klasie III lub IV według Nowojorskiego Towarzystwa Kardiologicznego, niewydolność krążenia wymagająca wsparcia wazopresorami lub lekami inotropowymi, lub arytmia wymagająca leczenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa ruxolitynibu
Ruxolitinib w połączeniu z kortykosteroidami
|
Uczestnicy rozpoczęli doustne podawanie ruksolitynibu w dawce 5 mg QD; Metyloprednizolon: 0,5 mg/kg/d, iv lub iv gtt przez co najmniej 5 dni, a następnie zmniejszanie dawki zgodnie z odpowiedzią kliniczną.
Metyloprednizolon: 2 mg/kg/d, iv lub iv gtt przez co najmniej 1 tydzień, a następnie zmniejszanie dawki zgodnie z odpowiedzią kliniczną.
|
|
Aktywny komparator: Ramię komparatora
|
Metyloprednizolon: 2 mg/kg/d, iv lub iv gtt przez co najmniej 1 tydzień, a następnie zmniejszanie dawki zgodnie z odpowiedzią kliniczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR) w dniu 28
Ramy czasowe: 28 dzień po leczeniu
|
Zdefiniowany jako odsetek uczestników wykazujących pełną odpowiedź (CR) lub częściową odpowiedź (PR).
|
28 dzień po leczeniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Dzień 90 po leczeniu
|
Zdefiniowany jako czas od pierwszej odpowiedzi do progresji GVHD lub zgonu, kiedy wszyscy uczestnicy, którzy nadal biorą udział w badaniu, ukończą wizytę w dniu 90.
|
Dzień 90 po leczeniu
|
|
Sześć miesięcy czasu trwania odpowiedzi
Ramy czasowe: Sześć miesięcy po leczeniu
|
Zdefiniowany jako czas od pierwszej odpowiedzi do progresji choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) lub zgonu.
Sześciomiesięczny czas trwania odpowiedzi zostanie oceniony, gdy wszyscy uczestnicy, którzy nadal biorą udział w badaniu, zakończą wizytę w dniu 180.
|
Sześć miesięcy po leczeniu
|
|
Śmiertelność bez nawrotu choroby (NRM)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
NRM zdefiniowano jako zgon z jakiejkolwiek przyczyny bez nawrotu choroby.
Skumulowane ryzyko NRM przeanalizowano w ramach ryzyka konkurencyjnego z zastosowaniem metody Graya.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Skumulowana częstość nawrotu (CIR)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Zdefiniowano jako odsetek uczestników, u których doszło do nawrotu choroby nowotworowej. Nawrót zdefiniowano jako hematologiczny nawrót nowotworów po przeszczepieniu. Skumulowane ryzyko nawrotu analizowano w ramach ryzyka konkurencyjnego za pomocą metody Graya.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Czas przeżycia wolny od choroby (DFS)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Zdefiniowany jako czas od dnia +1 do najwcześniejszej daty, kiedy uczestnik zmarł, miał nawrót/progresję choroby nowotworowej, wymagał dodatkowej terapii dla aGVHD lub wykazywał objawy przewlekłej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (cGVHD). DFS będzie oceniany w analizie zamiaru leczenia za pomocą metody Kaplana-Meiera i testu logarytmiczno-rangowego.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Zdefiniowane jako przeżycie od dnia +1 do śmierci lub ostatniej obserwacji.
OS będzie oceniane w analizie zamiaru leczenia za pomocą estymatora Kaplana-Meiera i testu Log Rank.
Przeżycie będzie obliczane od daty randomizacji.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Przeżycie wolne od GVHD i nawrotu (GRFS)
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Zdefiniowane jako złożony punkt końcowy obejmujący zgon z jakiejkolwiek przyczyny, nawrót choroby, ostre GVHD stopnia Ⅲ-Ⅳ lub przewlekłe GVHD wymagające ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Nawrót aGVHD
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Zdefiniowane jako odsetek uczestników, u których wystąpił nawrót aGVHD. Nawrót zdefiniowano jako ponowne pojawienie się nowych objawów związanych z GVHD po całkowitej remisji aGVHD.
Skumulowane ryzyko nawrotu aGVHD przeanalizowano w ramach ryzyka konkurencyjnego przy użyciu metody Graya.
|
1 rok po leczeniu
|
|
Przeżycie bez nawrotu
Ramy czasowe: 1 rok po leczeniu
|
Bezawaryjne przeżycie (FFS) odnosi się do czasu od dnia +1 do nawrotu lub progresji choroby, śmiertelności bez nawrotu lub dodania nowej terapii dla aGVHD.
|
1 rok po leczeniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- von Bubnoff N, Ihorst G, Grishina O, Rothling N, Bertz H, Duyster J, Finke J, Zeiser R. Ruxolitinib in GvHD (RIG) study: a multicenter, randomized phase 2 trial to determine the response rate of Ruxolitinib and best available treatment (BAT) versus BAT in steroid-refractory acute graft-versus-host disease (aGvHD) (NCT02396628). BMC Cancer. 2018 Nov 19;18(1):1132. doi: 10.1186/s12885-018-5045-7.
- Zeiser R, von Bubnoff N, Butler J, Mohty M, Niederwieser D, Or R, Szer J, Wagner EM, Zuckerman T, Mahuzier B, Xu J, Wilke C, Gandhi KK, Socie G; REACH2 Trial Group. Ruxolitinib for Glucocorticoid-Refractory Acute Graft-versus-Host Disease. N Engl J Med. 2020 May 7;382(19):1800-1810. doi: 10.1056/NEJMoa1917635. Epub 2020 Apr 22.
- Kujawska J, Zeiser R, Gil L. Recent advances in acute gastrointestinal graft versus host disease (aGvHD): aspects of steroid-resistant disease. Ann Hematol. 2025 Feb;104(2):855-865. doi: 10.1007/s00277-024-05952-0. Epub 2024 Aug 29.
- Holtan SG, Yu J, Choe HK, Paranagama D, Tang J, Naim A, Galvin J, Joachim Deeg H. Disease progression, treatments, hospitalization, and clinical outcomes in acute GVHD: a multicenter chart review. Bone Marrow Transplant. 2022 Oct;57(10):1581-1585. doi: 10.1038/s41409-022-01764-w. Epub 2022 Jul 30.
- Dou L, Zhao Y, Yang J, Deng L, Wang N, Zhang X, Liu Q, Yang Y, Wei Z, Wang F, Jiao Y, Li F, Luan S, Hu L, Gao S, Liu C, Liu X, Yan J, Zhang X, Zhou F, Lu P, Liu D. Ruxolitinib plus steroids for acute graft versus host disease: a multicenter, randomized, phase 3 trial. Signal Transduct Target Ther. 2024 Oct 23;9(1):288. doi: 10.1038/s41392-024-01987-x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- S2025-767-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ruxolitynib
-
Peking University Third HospitalRekrutacyjny
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Incyte CorporationRekrutacyjnyIdiopatyczna wieloośrodkowa choroba Castlemana | Choroba Castlemana (CD)Stany Zjednoczone
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Jeszcze nie rekrutacja
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutacyjnyPrzewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi | Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi | Przewlekły przeszczep kortykosteroidowy vs. choroba gospodarzaChiny
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiZakończonyZarostowe zapalenie oskrzelików (BO) | Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)Stany Zjednoczone
-
Stephan Grupp MD PhDChildren's Hospital of PhiladelphiaRekrutacyjnyOstra białaczka szpikowa (AML)Stany Zjednoczone
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEmory University; Incyte Corporation; Children's Healthcare of AtlantaRekrutacyjnyAnemia sierpowata | Niepowodzenie przeszczepu | Haploidentyczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych | Przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych | Haploidentyczny przeszczep komórek macierzystychStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterDana-Farber Cancer Institute; Thomas Jefferson University; Cornell UniversityRekrutacyjnyChłoniakStany Zjednoczone
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktywny, nie rekrutującyCiężka niedokrwistość aplastyczna | Cytopenia pojedynczej linii, T-LGL | Hipoplastyczny MDSStany Zjednoczone
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Incyte CorporationJeszcze nie rekrutacjaZespół hemofagocytowej limfohistiocytozy przypominający zespół związany z efektorami immunologicznymi (IEC-HS)