Metabolisk Flexibilitet och Metabolisk Hälsa vid Mänsklig Fetma (PROB)

Fetma är en väletablerad riskfaktor för störningar i den metaboliska hälsan, vilket ofta föregår hjärt-kärlsjukdomar och typ-2-diabetes. Medan de exakta patofysiologiska mekanismerna som länkar fetma till dessa tillstånd fortfarande är oklara, är det allmänt erkänt att en ökning av fettmassa spelar en central roll, inklusive expansion av fettvävnad och ackumulering av lipider i icke-fettvävnader. Som ett resultat är ett primärt tillvägagångssätt för att förbättra den metaboliska hälsan att minska fettmassan genom negativ energibalans. Emellertid riktar sig livsstilsförändringar eller farmakologiska interventioner som syftar till att inducera en negativ energibalans inte uteslutande mot fettmassa och resulterar ofta i förlust av fettfri massa i varierande grad. Med tanke på att högre fettmassa, snarare än fettfri massa, är starkare förknippad med försämrad metabolisk hälsa, kan strategier som maximerar fettmassans minskning samtidigt som fettfri massa bevaras erbjuda mer betydande fördelar för den metaboliska hälsan. Överraskande nog saknas det bevis för att stödja denna hypotes. För att adressera denna lucka kommer sambandet mellan förändringar i metabolisk hälsa och kroppssammansättning, oberoende av total viktminskning, att utvärderas hos individer med övervikt eller fetma som genomgår dietmässig energirestriktion. Det antas att större minskning av fettmassa kommer att vara kopplad till mer betydande förbättringar i den metaboliska hälsan för en given viktminskning.