Metabolische Flexibilität und metabolische Gesundheit bei menschlicher Adipositas (PROB)

Adipositas ist ein gut etablierter Risikofaktor für Störungen der metabolischen Gesundheit, die häufig Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes vorausgehen. Während die genauen pathophysiologischen Mechanismen, die Adipositas mit diesen Erkrankungen verbinden, unklar bleiben, wird allgemein anerkannt, dass eine Zunahme der Fettmasse eine zentrale Rolle spielt, einschließlich der Expansion von Fettgewebe und der Ansammlung von Lipiden in nicht-adipösen Geweben. Infolgedessen ist ein primärer Ansatz zur Verbesserung der metabolischen Gesundheit, die Fettmasse durch eine negative Energiebilanz zu reduzieren. Allerdings zielen Lebensstiländerungen oder pharmakologische Interventionen, die darauf abzielen, eine negative Energiebilanz zu induzieren, nicht ausschließlich auf die Fettmasse ab und führen oft in unterschiedlichem Maße zum Verlust von fettfreier Masse. Da eine höhere Fettmasse, nicht die fettfreie Masse, stärker mit einer beeinträchtigten metabolischen Gesundheit assoziiert ist, könnten Strategien, die den Fettmasseverlust maximieren und gleichzeitig die fettfreie Masse erhalten, bedeutendere Vorteile für die metabolische Gesundheit bieten. Überraschenderweise gibt es einen Mangel an Beweisen, um diese Hypothese zu unterstützen. Um diese Lücke zu schließen, wird die Beziehung zwischen Veränderungen der metabolischen Gesundheit und der Körperzusammensetzung, unabhängig vom Gesamtgewichtsverlust, bei Personen mit Übergewicht oder Adipositas, die einer diätetischen Energieeinschränkung unterzogen werden, evaluiert. Es wird die Hypothese aufgestellt, dass eine größere Reduktion der Fettmasse mit substanzielleren Verbesserungen der metabolischen Gesundheit für einen gegebenen Gewichtsverlust verbunden sein wird.