- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07361640
DiaMester Pilot RCT: E-hälsolivsstilsprogram för typ 2-diabetes (DiaMester)
DiaMester: E-hälsolivsstilsprogram för förbättrad egenvård och remission av typ 2-diabetes - en pilot-RCT
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna pilot-RCT är att testa genomförbarheten av programmet och att undersöka i vilken utsträckning programmet bidrar till den avsedda förbättringen av livsstil, egenvård, metaboliska riskfaktorer och kroppsvikt. Vi syftar också till att undersöka om deltagare i e-hälsoprogrammet uppnår en kliniskt meningsfull viktminskning i var och en av de två interventionsarmarna: en som inkluderar en lågkaloridiet (LCD) total dietersättning (TDR) induktionsfas och en utan användning av en LCD.
DiaMester-appen fungerar som en säker kommunikationsplattform mellan varje deltagare och en tilldelad hälsocoach, som ger individuellt skräddarsydd rådgivning om kost och fysisk aktivitet och övervakar framsteg mot överenskomna viktminskningsmål. Sex hälsocoacher (kliniska dietister eller diabetessjuksköterskor) kommer att genomföra interventionen, var och en har genomfört samma standardiserade utbildning innan studiestart.
Hypoteser:
Primärt mål: Att testa om deltagande i DiaMester e-hälsoprogrammet med en LCD-induktionsfas resulterar i större viktminskning jämfört med vanlig vård efter 12 månader.
H1: E-hälsa + LCD-gruppen kommer att uppnå större viktminskning efter 12 månader än kontrollgruppen
Sekundära mål:
A. Att testa om deltagande i DiaMester e-hälsoprogrammet ensamt (utan LCD) resulterar i större viktminskning jämfört med vanlig vård efter 12 månader.
H2: Endast e-hälsogruppen kommer att uppnå större viktminskning än kontrollgruppen efter 12 månader
B. Sekundära utfall inkluderar kostkvalitet, livsstil, fysisk aktivitet, metaboliska riskfaktorer och hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL), egenvård, ätstörningssymptom och diabetesrelaterad stress. Både LCD- och ingen LCD-interventionsgrupper kommer att jämföras med kontrollgruppen (vanlig vård).
Vi antar att jämfört med vanlig vård kommer e-hälsoprogrammets stödda livsstilsinterventioner att H3: Förbättra kostkvalitet (i linje med kostrekommendationer), livsstilsindexpoäng och öka deltagarnas fysiska aktivitet H4: Förbättra de metaboliska riskfaktorerna HbA1c, blodfetter och blodtryck, H5: Minska användningen av blodsocker-/fettsänkande läkemedel och/eller blodtryckssänkande läkemedel H5: Öka HRQoL och egenvård och sänka nivån av diabetesrelaterad stress.
H6: Inte öka ätstörningssymptom
C: Att undersöka möjliga medierande och modererande faktorer för effekten på kroppsvikt och metaboliska riskfaktorer H6: Interventionens effekt på kroppsvikt medieras av förändring i kostkvalitet och fysisk aktivitet H7: Interventionens effekt på HbA1c, blodfetter och blodtryck medieras av förändring i kroppsvikt, kostkvalitet och fysisk aktivitet H8: Effekten av viktminskning på HbA1c modereras av diabetesduration, BMI och ålder
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Anne-Marie Aas, Phd
- Telefonnummer: +47 47302912
- E-post: a.m.aas@medisin.uio.no
Studera Kontakt Backup
- Namn: Lise M Østli, MSc
- Telefonnummer: +47 97180196
- E-post: l.m.ostli@medisin.uio.no
Studieorter
-
-
-
Oslo, Norge, 0424
- Rekrytering
- Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Anne-Marie Aas, Phd
- Telefonnummer: +47 47302912
- E-post: a.m.aas@medisin.uio.no
-
Kontakt:
- Lise M Østli, MSc
- Telefonnummer: +47 97180196
- E-post: l.m.ostli@medisin.uio.no
-
Underutredare:
- Kåre I Birkeland, PhD
-
Underutredare:
- Line Wisting, PhD
-
Underutredare:
- Kirsti Bjerkan, MSc
-
Underutredare:
- Monica H Carlsen, PhD
-
Underutredare:
- Milada Hagen, PhD
-
Underutredare:
- Eirik Årsand, PhD
-
Underutredare:
- Tina Rishaug, MSc
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Skriftligt informerat samtycke
- Män och kvinnor i åldern ≥ 18 år
- Typ 2-diabetes med en varaktighet på 0–6 år (diagnos baserad på 2 registrerade diagnostiska tester, HbA1c och/eller blodglukos)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol vid senaste rutinmässiga kliniska kontrollen, inom de senaste 12 månaderna om endast kost
- HbA1c ≥ 43 mmol/mol vid behandling med oral hypoglykemiska medel eller GLP-1 RA-behandling
- Kroppsmassaindex (BMI) >27 kg/m²
- Stabil kroppsvikt under de senaste 6 månaderna med eller utan användning av viktminskande läkemedel
- Egenrapporterad önskan att gå ner i vikt
- Äger en smartphone
Exklusionskriterier:
- Aktuell insulinanvändning
- > 5 % viktförändring eller påbörjad behandling med viktminskande läkemedel* inom de senaste 6 månaderna. *orlistat (Xenical), bupropion-naltrekson (Mysimba), fenteramin-topiramat (Qsimba), semaglutid (Wegovy, Ozempic), tirzepatid (Mounjaro), liraglutid (Saxenda, Victoza), dulaglutid (Trulicity).
- Senaste rutinmässiga HbA1c ≥108 mmol/mol
- Senaste eGFR <30 ml/min/1.73 m²
- Känd cancer
- Myokardinfarkt inom de senaste 6 månaderna
- Svår hjärtsvikt definierad som motsvarande New York Heart Association grad 3 (NYHA)
- Graviditet/planerar graviditet eller uteslutande ammar
- Substansmissbruk (droger, alkohol)
- Diagnostiserade ätstörningar eller misstänkt ätstörning baserat på screeningsformulär
- Inlärningssvårigheter eller oförmåga att förstå, tala och läsa norska eller engelska
- Patienter som har behövt sjukhusvård för depression eller tar antipsykotiska läkemedel
- Personer som för närvarande deltar i en annan klinisk forskningsstudie
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 1
E-hälsoprogram med LCD
|
E-hälsolivsstilsprogrammet består av tre delar:
Andra namn:
Deltagarna kommer att använda en lågkaloridiet (LCD) med total kostersättning (TDR) under de första 3 månaderna av det 1-åriga interventionsperioden, innan mat gradvis återinförs.
|
|
Experimentell: 2
E-hälsoprogram utan LCD
|
E-hälsolivsstilsprogrammet består av tre delar:
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: 3
Standardbehandling, men med kontinuerlig glukosövervakning (CGM) i 10 dagar vid baslinjen och efter 1 år.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i kroppsvikt från baslinjen (viktnedgång)
Tidsram: Kroppsvikt kommer att bedömas vid baseline, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader.
|
Kroppsvikt (kg) kommer att mätas av deltagarnas allmänläkare.
Förändring i kroppsvikt kommer att rapporteras som procentuell viktminskning och kommer att analyseras som en kontinuerlig variabel.
|
Kroppsvikt kommer att bedömas vid baseline, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i HbA1c från baslinjen
Tidsram: HbA1c kommer att mätas vid baslinje, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader.
|
HbA1c (mmol/mol) kommer att mätas av deltagarnas allmänläkare och kommer att analyseras som en kontinuerlig variabel.
|
HbA1c kommer att mätas vid baslinje, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader.
|
|
Förändring av blodfetter från baslinjen
Tidsram: Lipider kommer att mätas vid baslinje, 6 månader och 12 månader
|
Lipider (mmol/L) (totalt kolesterol, lågdensitetskolesterol, högdensitetskolesterol, triglycerider, icke-högdensitetskolesterol) kommer att mätas av deltagarnas allmänläkare och kommer att analyseras som en kontinuerlig variabel.
|
Lipider kommer att mätas vid baslinje, 6 månader och 12 månader
|
|
Förändring i blodtryck från baslinjen
Tidsram: Blodtrycket kommer att mätas vid baslinje, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader.
|
Förändringen i blodtryck (mmHg) kommer att mätas av deltagarnas allmänläkare och kommer att analyseras som en kontinuerlig variabel.
|
Blodtrycket kommer att mätas vid baslinje, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader.
|
|
Förändring av blodsocker inom målområde från baslinje
Tidsram: Deltagarna i kontrollgruppen kommer att bära en CGM i 10 dagar vid baslinjen och efter 1 år, medan deltagarna i de två interventionsgrupperna kommer att bära en CGM i 40 dagar vid baslinjen, 40 dagar vid 6 månader och 10 dagar efter ett år.
|
Genomsnittligt blodsocker kommer att samlas in från kontinuerliga glukosmätare (CGM).
|
Deltagarna i kontrollgruppen kommer att bära en CGM i 10 dagar vid baslinjen och efter 1 år, medan deltagarna i de två interventionsgrupperna kommer att bära en CGM i 40 dagar vid baslinjen, 40 dagar vid 6 månader och 10 dagar efter ett år.
|
|
Förändring i genomsnittligt blodsocker från baslinjen
Tidsram: Deltagarna i kontrollgruppen kommer att bära en CGM i 10 dagar vid baslinjen och efter 1 år, medan deltagarna i de två interventionsgrupperna kommer att bära en CGM i 40 dagar vid baslinjen, 40 dagar efter 6 månader och 10 dagar efter ett år.
|
Genomsnittligt blodsocker kommer att samlas in från kontinuerliga glukosmätare (CGM).
|
Deltagarna i kontrollgruppen kommer att bära en CGM i 10 dagar vid baslinjen och efter 1 år, medan deltagarna i de två interventionsgrupperna kommer att bära en CGM i 40 dagar vid baslinjen, 40 dagar efter 6 månader och 10 dagar efter ett år.
|
|
Förändring i läkemedelsanvändning från baseline
Tidsram: Användning av läkemedel kommer att utvärderas vid baslinje, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader.
|
Typ av blodsockerstänkande läkemedel, lipidstänkande läkemedel och blodtrycksstänkande läkemedel.
Vi kommer att rapportera hur många deltagare som använder noll, ett och fler än ett glukossänkande läkemedel, lipidsänkande läkemedel och blodtryckssänkande läkemedel.
Dessutom kommer vi att rapportera antalet deltagare som använder GLP-1-analoger.
|
Användning av läkemedel kommer att utvärderas vid baslinje, 3 månader, 6 månader, 9 månader och 12 månader.
|
|
Förändring i kostkvalitet från baslinjen
Tidsram: Dietkvaliteten kommer att bedömas vid baseline, 6 månader och 1 år.
|
Data om kostkvalitet kommer att samlas in med hjälp av 24-timmarsåterkallelse under 3 separata dagar vid varje tidpunkt.
Det norska kostindexet (1) kommer att anpassas för att skapa ett nytt index som återspeglar de norska kostriktlinjerna för diabetes och de europeiska rekommendationerna för kostbehandling vid diabetes (The Diabetes and Nutrition Study Group of the EASD 2023).
Dessutom kommer intag av näringsämnen och viktiga livsmedelsgrupper att utvärderas.
|
Dietkvaliteten kommer att bedömas vid baseline, 6 månader och 1 år.
|
|
Förändring i fysisk aktivitet från baslinjen
Tidsram: Fysisk aktivitet kommer att bedömas vid baslinjen och vid 1-årsuppföljningen.
|
Fysisk aktivitet kommer att poängsättas med den korta formen av International physical activity questionnaire (IPAQ-SF) (2).
För deltagare i interventionsgrupperna kommer fysisk aktivitet (energiförbrukning och steg) att registreras med smarta klockor.
|
Fysisk aktivitet kommer att bedömas vid baslinjen och vid 1-årsuppföljningen.
|
|
Förändring i hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL) från baslinjen
Tidsram: Mätt vid baslinjen och 1 års uppföljning
|
HRQoL kommer att mätas med EQ-5D-5L (3).
|
Mätt vid baslinjen och 1 års uppföljning
|
|
Förändring av diabetesrelaterad livspåverkan från baslinjen
Tidsram: Mätt vid baslinje och 1 års uppföljning
|
Diabetesdistress kommer att mätas med hjälp av Problem Areas in Diabetes Scale (PAID) (4) och/eller Diabetes Distress Scale (DDS) (5). Tidsram: Mätt vid baslinje och efter 1 års uppföljning |
Mätt vid baslinje och 1 års uppföljning
|
|
Förändring i diabetes egenvård från baslinjen
Tidsram: Mätt vid baseline och 1-årsuppföljning
|
Diabetes självhantering kommer att mätas med hjälp av Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF) (6).
|
Mätt vid baseline och 1-årsuppföljning
|
|
Förändring i ätstörningssymptom från baslinje
Tidsram: Mätt vid baslinje och 1-årsuppföljning
|
Ätstörningssymptom kommer att mätas med hjälp av Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) (7, 8).
Individer med en poäng som indikerar hög sannolikhet för ätstörning vid baslinjemätningen kommer att genomgå en intervju som utvärderar diagnostiska kriterier.
|
Mätt vid baslinje och 1-årsuppföljning
|
|
Förekomst av sannolik ätstörning vid baseline
Tidsram: Mätt vid baslinjen
|
Ätstörningssymtom kommer att mätas med hjälp av frågeformuläret EDE-Q.
Individer med en poäng som indikerar hög sannolikhet för ätstörning vid baslinjen kommer att genomgå en intervju som utvärderar diagnostiska kriterier.
|
Mätt vid baslinjen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Anne-Marie Aas, PhD, Oslo University hospital and University of Oslo
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Fairburn CG, Beglin SJ. Assessment of eating disorders: interview or self-report questionnaire? Int J Eat Disord. 1994 Dec;16(4):363-70.
- Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, Welch G, Jacobson AM, Aponte JE, Schwartz CE. Assessment of diabetes-related distress. Diabetes Care. 1995 Jun;18(6):754-60. doi: 10.2337/diacare.18.6.754.
- Polonsky WH, Fisher L, Earles J, Dudl RJ, Lees J, Mullan J, Jackson RA. Assessing psychosocial distress in diabetes: development of the diabetes distress scale. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):626-31. doi: 10.2337/diacare.28.3.626.
- Anderson RM, Fitzgerald JT, Gruppen LD, Funnell MM, Oh MS. The Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF). Diabetes Care. 2003 May;26(5):1641-2. doi: 10.2337/diacare.26.5.1641-a. No abstract available.
- Henriksen HB, Berg HB, Andersen LF, Weedon-Fekjaer H, Blomhoff R. Development of the Norwegian diet index and the Norwegian lifestyle index and evaluation in a national survey. Food Nutr Res. 2023 Sep 29;67. doi: 10.29219/fnr.v67.9217. eCollection 2023.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Sjukdomar i det endokrina systemet
- Mentala störningar
- Metaboliska sjukdomar
- Kroppsvikt
- Tecken och symtom, matsmältningssystemet
- Förändringar i kroppsvikt
- Störningar i glukosmetabolism
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Närings- och metabola sjukdomar
- Tecken och symtom
- Viktminskning
- Diabetes mellitus, typ 2
- Diabetes mellitus
- Matnings- och ätstörningar
- Terapeutik
- Diet, mat och näring
- Fysiologiska fenomen
- Näringsfysiologiska fenomen
- Dieterapi
- Näringsterapi
- Diet
- Energiintag
- Kaloribegränsning
Andra studie-ID-nummer
- 891668
- SDAM_FOR555606 (Annat bidrag/finansieringsnummer: The DAM foundation)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .