- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07361640
DiaMester Pilot RCT: E-zdravotní program zdravého životního stylu pro diabetes 2. typu (DiaMester)
DiaMester: E-health Životní Styl Program pro Lepší Samostatné Zvládání a Remisi Diabetu 2. Typu - Pilotní RCT
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cílem této pilotní randomizované kontrolované studie (RCT) je ověřit proveditelnost programu a zjistit, do jaké míry program přispívá k zamýšlenému zlepšení životního stylu, samozvládání, metabolických rizikových faktorů a tělesné hmotnosti. Rovněž si klademe za cíl zjistit, zda účastníci v e-health programu dosáhnou klinicky významného úbytku hmotnosti v každé ze dvou intervenčních větví: jedné zahrnující indukční fázi s nízkokalorickou dietou (LCD) jako úplnou náhradu stravy (TDR) a jedné bez použití LCD.
Aplikace DiaMester slouží jako bezpečná komunikační platforma mezi každým účastníkem a přiděleným zdravotním koučem, který poskytuje individuálně přizpůsobené rady ohledně stravy a fyzické aktivity a sleduje pokrok směrem k dohodnutým cílům úbytku hmotnosti. Intervenci bude poskytovat šest zdravotních koučů (klinických dietologů nebo sester pro diabetes), přičemž každý z nich absolvuje stejné standardizované školení před zahájením studie.
Hypotézy:
Primární cíl: Otestovat, zda účast v e-health programu DiaMester s indukční fází LCD vede k většímu úbytku hmotnosti ve srovnání s obvyklou péčí po 12 měsících.
H1: Skupina e-health + LCD dosáhne po 12 měsících většího úbytku hmotnosti než kontrolní skupina
Sekundární cíle:
A. Otestovat, zda samotná účast v e-health programu DiaMester (bez LCD) vede k většímu úbytku hmotnosti ve srovnání s obvyklou péčí po 12 měsících.
H2: Skupina pouze s e-health dosáhne po 12 měsících většího úbytku hmotnosti než kontrolní skupina
B. Sekundární výsledky zahrnují kvalitu stravy, životní styl, fyzickou aktivitu, metabolické rizikové faktory a kvalitu života související se zdravím (HRQoL), samozvládání, příznaky poruch příjmu potravy a diabetickou distres. Obě intervenční skupiny (s LCD i bez LCD) budou porovnány s kontrolní skupinou (obvyklá péče).
Předpokládáme, že ve srovnání s obvyklou péčí podporované e-health programem intervence do životního stylu budou H3: Zlepšovat kvalitu stravy (v souladu s dietními doporučeními), skóre indexu životního stylu a zvyšovat fyzickou aktivitu účastníků H4: Zlepšovat metabolické rizikové faktory HbA1c, krevní lipidy a krevní tlak, H5: Snižovat užívání léků na snížení hladiny glukózy/lipidů v krvi a/nebo léků na snížení krevního tlaku H5: Zvyšovat HRQoL a samozvládání a snižovat úroveň diabetické distres.
H6: Nezvýšit příznaky poruch příjmu potravy
C: Zkoumat možné mediující a moderující faktory pro účinek na tělesnou hmotnost a metabolické rizikové faktory H6: Účinek intervence na tělesnou hmotnost je zprostředkován změnou kvality stravy a fyzické aktivity H7: Účinek intervence na HbA1c, krevní lipidy a krevní tlak je zprostředkován změnou tělesné hmotnosti, kvality stravy a fyzické aktivity H8: Účinek úbytku hmotnosti na HbA1c je moderován délkou trvání diabetu, BMI a věkem
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Anne-Marie Aas, Phd
- Telefonní číslo: +47 47302912
- E-mail: a.m.aas@medisin.uio.no
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lise M Østli, MSc
- Telefonní číslo: +47 97180196
- E-mail: l.m.ostli@medisin.uio.no
Studijní místa
-
-
-
Oslo, Norsko, 0424
- Nábor
- Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Anne-Marie Aas, Phd
- Telefonní číslo: +47 47302912
- E-mail: a.m.aas@medisin.uio.no
-
Kontakt:
- Lise M Østli, MSc
- Telefonní číslo: +47 97180196
- E-mail: l.m.ostli@medisin.uio.no
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Kåre I Birkeland, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Line Wisting, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Kirsti Bjerkan, MSc
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Monica H Carlsen, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Milada Hagen, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eirik Årsand, PhD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tina Rishaug, MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- Muži a ženy ve věku ≥ 18 let
- Diabetes 2. typu s trváním 0–6 let (diagnóza založená na 2 zaznamenaných diagnostických testech, HbA1c a/nebo glykémie)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol při poslední rutinní klinické kontrole, v posledních 12 měsících, pokud pouze na dietě
- HbA1c ≥ 43 mmol/mol při léčbě perorálními hypoglykemiky nebo léčbou GLP-1 RA
- Index tělesné hmotnosti (BMI) >27 kg/m²
- Stabilní tělesná hmotnost v posledních 6 měsících s nebo bez použití léků na snížení hmotnosti
- Vlastní vyjádřená touha zhubnout
- Vlastní smartphone
Kriteria pro vyloučení:
- Současné užívání inzulínu
- > 5% změna hmotnosti nebo zahájení léčby léky na snížení hmotnosti* v posledních 6 měsících. *orlistat (Xenical), bupropion-naltrexon (Mysimba), fenteramin-topiramát (Qsimba), semaglutid (Wegovy, Ozempic), tirzepatid (Mounjaro), liraglutid (Saxenda, Victoza), dulaglutid (Trulicity).
- Poslední rutinní HbA1c ≥108 mmol/mol
- Poslední eGFR <30 ml/min/1,73 m²
- Známá rakovina
- Infarkt myokardu v předchozích 6 měsících
- Těžké srdeční selhání definované jako ekvivalentní stupni 3 podle Newyorské asociace srdce (NYHA)
- Těhotenství/plánování těhotenství nebo výhradní kojení
- Zneužívání návykových látek (drogy, alkohol)
- Diagnostikované poruchy příjmu potravy nebo podezření na PPP na základě screeningového dotazníku
- Poruchy učení nebo neschopnost rozumět, mluvit a číst norsky nebo anglicky
- Pacienti, kteří vyžadovali hospitalizaci pro depresi nebo užívají antipsychotika
- Lidé, kteří se v současnosti účastní jiného klinického výzkumného studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 1
E-health program s LCD
|
Program zdravého životního stylu e-health se skládá ze tří částí:
Ostatní jména:
Účastníci budou během prvních 3 měsíců ročního intervenčního období používat nízkokalorickou dietu (LCD) s úplnou náhradou stravy (TDR), než bude postupně obnoveno zařazení běžné potravy.
|
|
Experimentální: 2
E-health program bez LCD
|
Program zdravého životního stylu e-health se skládá ze tří částí:
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: 3
Standardní péče, ale se kontinuálním monitorováním glukózy (CGM) po dobu 10 dnů na začátku a po 1 roce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna tělesné hmotnosti od výchozí hodnoty (úbytek hmotnosti)
Časové okno: Tělesná hmotnost bude hodnocena na začátku studie, po 3 měsících, po 6 měsících, po 9 měsících a po 12 měsících.
|
Hmotnost (kg) bude měřena praktickými lékaři účastníků.
Změna tělesné hmotnosti bude uvedena jako procentuální úbytek hmotnosti a bude analyzována jako spojitá proměnná.
|
Tělesná hmotnost bude hodnocena na začátku studie, po 3 měsících, po 6 měsících, po 9 měsících a po 12 měsících.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna HbA1c od výchozí hodnoty
Časové okno: HbA1c bude měřeno na začátku studie, po 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a 12 měsících.
|
HbA1c (mmol/mol) bude měřen praktickými lékaři účastníků a bude analyzován jako spojitá proměnná.
|
HbA1c bude měřeno na začátku studie, po 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a 12 měsících.
|
|
Změna krevních lipidů od výchozí hodnoty
Časové okno: Hladiny lipidů budou měřeny na začátku studie, po 6 měsících a po 12 měsících
|
Lipidy (mmol/l) (celkový cholesterol, cholesterol s nízkou hustotou, cholesterol s vysokou hustotou, triglyceridy, cholesterol s výjimkou vysoké hustoty) budou měřeny praktickými lékaři účastníků a budou analyzovány jako spojitá proměnná.
|
Hladiny lipidů budou měřeny na začátku studie, po 6 měsících a po 12 měsících
|
|
Změna krevního tlaku od výchozí hodnoty
Časové okno: Krevní tlak bude měřen na začátku, po 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a 12 měsících.
|
Změny krevního tlaku (mmHg) budou měřeny praktickými lékaři účastníků a budou analyzovány jako spojitá proměnná.
|
Krevní tlak bude měřen na začátku, po 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a 12 měsících.
|
|
Změna v čase udržování hladiny glukózy v krvi v cílovém rozmezí od výchozího stavu
Časové okno: Účastníci v kontrolní skupině budou nosit CGM po dobu 10 dnů na začátku studie a po 1 roce, zatímco účastníci ve dvou intervenčních skupinách budou nosit CGM po dobu 40 dnů na začátku studie, 40 dnů po 6 měsících a 10 dnů po jednom roce.
|
Průměrná hladina glukózy v krvi bude sbírána z kontinuálních monitorů glukózy (CGM).
|
Účastníci v kontrolní skupině budou nosit CGM po dobu 10 dnů na začátku studie a po 1 roce, zatímco účastníci ve dvou intervenčních skupinách budou nosit CGM po dobu 40 dnů na začátku studie, 40 dnů po 6 měsících a 10 dnů po jednom roce.
|
|
Změna průměrné hladiny glukózy v krvi oproti výchozímu stavu
Časové okno: Účastníci v kontrolní skupině budou nosit CGM po dobu 10 dnů na začátku studie a po 1 roce, zatímco účastníci v obou intervenčních skupinách budou nosit CGM po dobu 40 dnů na začátku studie, 40 dnů po 6 měsících a 10 dnů po jednom roce.
|
Průměrná hladina glukózy v krvi bude sbírána z kontinuálních monitorů glukózy (CGM).
|
Účastníci v kontrolní skupině budou nosit CGM po dobu 10 dnů na začátku studie a po 1 roce, zatímco účastníci v obou intervenčních skupinách budou nosit CGM po dobu 40 dnů na začátku studie, 40 dnů po 6 měsících a 10 dnů po jednom roce.
|
|
Změna v užívání léků od výchozího stavu
Časové okno: Užívání léků bude hodnoceno na začátku, po 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a 12 měsících.
|
Typ léků na snížení hladiny cukru v krvi, léků na snížení hladiny lipidů a léků na snížení krevního tlaku.
Budeme uvádět, kolik účastníků užívá nula, jeden a více než jeden lék na snížení hladiny cukru v krvi, lék na snížení hladiny lipidů a lék na snížení krevního tlaku.
Navíc budeme uvádět počet účastníků, kteří užívají analogy GLP-1.
|
Užívání léků bude hodnoceno na začátku, po 3 měsících, 6 měsících, 9 měsících a 12 měsících.
|
|
Změna kvality stravy od výchozího stavu
Časové okno: Kvalita stravy bude hodnocena na začátku, po 6 měsících a po 1 roce.
|
Údaje o kvalitě stravy budou shromažďovány pomocí 24hodinového vzpomínání na 3 samostatné dny v každém časovém bodě.
Norský dietní index (1) bude upraven pro vytvoření nového indexu, který odráží norské dietní doporučení pro diabetes a evropská doporučení pro dietní management diabetu (Skupina pro studium diabetu a výživy EASD 2023).
Navíc bude hodnocen příjem živin a klíčových skupin potravin.
|
Kvalita stravy bude hodnocena na začátku, po 6 měsících a po 1 roce.
|
|
Změna fyzické aktivity od výchozího stavu
Časové okno: Fyzická aktivita bude hodnocena na začátku studie a při následném vyšetření za 1 rok.
|
Fyzická aktivita bude hodnocena pomocí krátké verze mezinárodního dotazníku fyzické aktivity (IPAQ-SF) (2).
Pro účastníky v intervenčních skupinách bude fyzická aktivita (energetický výdej a kroky) zaznamenávána pomocí chytrých hodinek.
|
Fyzická aktivita bude hodnocena na začátku studie a při následném vyšetření za 1 rok.
|
|
Změna kvality života související se zdravím (HRQoL) oproti výchozí hodnotě
Časové okno: Měřeno na počátku a při 1letém sledování
|
HRQoL bude měřena pomocí EQ-5D-5L (3).
|
Měřeno na počátku a při 1letém sledování
|
|
Změna diabetické zátěže v životě od výchozího stavu
Časové okno: Měřeno v základní linii a při 1ročním sledování
|
Diabetická distress bude měřena pomocí škály problémových oblastí u diabetu (PAID) (4) a/nebo škály diabetické distress (DDS) (5). Časový rámec: Měřeno na začátku studie a při následném hodnocení po 1 roce |
Měřeno v základní linii a při 1ročním sledování
|
|
Změna v samostatném zvládání diabetu od výchozího stavu
Časové okno: Měřeno při výchozím stavu a při 1 rok trvajícím sledování
|
Diabetes self-management bude měřen pomocí problémové škály Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF) (6).
|
Měřeno při výchozím stavu a při 1 rok trvajícím sledování
|
|
Změna symptomů poruch příjmu potravy od výchozího stavu
Časové okno: Měřeno v základním stavu a při sledování po 1 roce
|
Příznaky poruchy příjmu potravy budou měřeny pomocí dotazníku Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) (7, 8).
Jedinci se skóre naznačujícím vysokou pravděpodobnost poruchy příjmu potravy na začátku studie podstoupí rozhovor hodnotící diagnostická kritéria.
|
Měřeno v základním stavu a při sledování po 1 roce
|
|
Prevalence pravděpodobné poruchy příjmu potravy na začátku studie
Časové okno: Měřeno na výchozím bodě
|
Příznaky poruch příjmu potravy budou měřeny pomocí dotazníku EDE-Q.
Jedinci se skóre naznačujícím vysokou pravděpodobnost poruchy příjmu potravy při vstupním vyšetření podstoupí rozhovor hodnotící diagnostická kritéria.
|
Měřeno na výchozím bodě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anne-Marie Aas, PhD, Oslo University hospital and University of Oslo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Fairburn CG, Beglin SJ. Assessment of eating disorders: interview or self-report questionnaire? Int J Eat Disord. 1994 Dec;16(4):363-70.
- Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, Welch G, Jacobson AM, Aponte JE, Schwartz CE. Assessment of diabetes-related distress. Diabetes Care. 1995 Jun;18(6):754-60. doi: 10.2337/diacare.18.6.754.
- Polonsky WH, Fisher L, Earles J, Dudl RJ, Lees J, Mullan J, Jackson RA. Assessing psychosocial distress in diabetes: development of the diabetes distress scale. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):626-31. doi: 10.2337/diacare.28.3.626.
- Anderson RM, Fitzgerald JT, Gruppen LD, Funnell MM, Oh MS. The Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF). Diabetes Care. 2003 May;26(5):1641-2. doi: 10.2337/diacare.26.5.1641-a. No abstract available.
- Henriksen HB, Berg HB, Andersen LF, Weedon-Fekjaer H, Blomhoff R. Development of the Norwegian diet index and the Norwegian lifestyle index and evaluation in a national survey. Food Nutr Res. 2023 Sep 29;67. doi: 10.29219/fnr.v67.9217. eCollection 2023.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Duševní poruchy
- Metabolické choroby
- Tělesná hmotnost
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Změny tělesné hmotnosti
- Poruchy metabolismu glukózy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Ztráta váhy
- Diabetes mellitus, typ 2
- Diabetes Mellitus
- Poruchy krmení a příjmu potravy
- Terapeutika
- Strava, jídlo a výživa
- Fyziologické jevy
- Nutriční fyziologické jevy
- Dietní terapie
- Nutriční terapie
- Strava
- Příjem energie
- Kalorické omezení
Další identifikační čísla studie
- 891668
- SDAM_FOR555606 (Jiné číslo grantu/financování: The DAM foundation)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 2
-
Korea United Pharm. Inc.Zatím nenabíráme
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCNáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1Spojené státy
-
Izmir Bakircay UniversityDokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus, typ 2 léčený inzulínemTurecko (Türkiye)
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes 2. typu, Diabetes 1. typuRakousko, Spojené království
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionDokončenoDIABETES MELLITUS TYP 2Spojené státy
-
Services Hospital, LahoreDokončeno
-
Universite du Quebec en OutaouaisUniversity Hospital, Angers; McGill University; Centre de Recherche du Centre...Zatím nenabírámeDiabetes mellitus, typ 1 | Diabetes, autoimunita | Diabetes typu 2 | Diabetes; Nástup v dospělostiKanada
-
Zhejiang Provincial People's HospitalShandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Nábor
-
Fujifilm Medical Systems USA, Inc.International HealthCare, LLCZatím nenabírámeRutinní screeningová mamografie
-
University of Roma La SapienzaNeznámýDiabetes Mellitus Typ 2 Reaktivita krevních destiček StatinItálie
Klinické studie na e-health program zdravého životního stylu
-
Universidad de AlmeriaDokončenoChronická bolest dolní části zadŠpanělsko
-
Universidad de AlmeriaFunding: Junta de AndalucíaDokončeno
-
McGill UniversityDokončenoKardiovaskulární onemocnění
-
McGill UniversityNáborDuševní zdraví wellness 1Kanada
-
Rush University Medical CenterDokončenoPrimární péče | Školení rodičůSpojené státy
-
National University of SingaporeChangi General HospitalDokončenoHypertenze | Diabetes Mellitus | HyperlipidemieSingapur
-
Philips Electronics Nederland B.V. acting through...Medisch Spectrum TwenteStaženo
-
University of CagliariAlessandra PerraDokončenoBipolární porucha | Pandemie covid-19 | PsychoedukaceItálie
-
University of North Texas Health Science CenterNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)DokončenoObezita | Životní styl, zdravý | Změny chováníSpojené státy
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonUkončeno