- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07361640
DiaMester Ensayo Piloto Aleatorizado: Programa de Estilo de Vida Digital para la Diabetes Tipo 2 (DiaMester)
DiaMester: Programa de Estilo de Vida E-salud para Mejorar el Autocontrol y la Remisión de la Diabetes Tipo 2 - un ECA Piloto
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de este ECA piloto es probar la viabilidad del programa e investigar en qué medida el programa contribuye a la mejora prevista en el estilo de vida, el automanejo, los factores de riesgo metabólicos y el peso corporal. También pretendemos investigar si los participantes en el programa de e-salud logran una pérdida de peso clínicamente significativa en cada uno de los dos brazos de intervención: uno que incluye una fase de inducción de reemplazo total de la dieta (TDR) con dieta baja en calorías (LCD) y otro sin el uso de una LCD.
La aplicación DiaMester sirve como plataforma de comunicación segura entre cada participante y un coach de salud asignado, quien proporciona asesoramiento individualizado sobre dieta y actividad física y monitorea el progreso hacia los objetivos de pérdida de peso acordados. Seis coaches de salud (dietistas clínicos o enfermeros de diabetes) llevarán a cabo la intervención, cada uno habiendo completado la misma formación estandarizada antes del inicio del estudio.
Hipótesis:
Objetivo principal: Probar si la participación en el programa de e-salud DiaMester con una fase de inducción de LCD resulta en una mayor pérdida de peso en comparación con la atención habitual después de 12 meses.
H1: El grupo de e-salud + LCD logrará una mayor pérdida de peso después de 12 meses que el grupo de control
Objetivos secundarios:
A. Probar si la participación en el programa de e-salud DiaMester solo (sin LCD) resulta en una mayor pérdida de peso en comparación con la atención habitual después de 12 meses.
H2: El grupo solo de e-salud logrará una mayor pérdida de peso que el grupo de control después de 12 meses
B. Los resultados secundarios incluyen calidad de la dieta, estilo de vida, actividad física, factores de riesgo metabólicos y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), automanejo, síntomas de trastornos alimentarios y malestar por diabetes. Tanto los grupos de intervención con LCD como sin LCD se compararán con el grupo de control (atención habitual).
Hipoteizamos que, en comparación con la atención habitual, las intervenciones de estilo de vida respaldadas por el programa de e-salud H3: Mejorarán la calidad de la dieta (en línea con las recomendaciones dietéticas), la puntuación del índice de estilo de vida y aumentarán la actividad física de los participantes H4: Mejorarán los factores de riesgo metabólicos HbA1c, lípidos sanguíneos y presión arterial, H5: Reducirán el uso de fármacos para reducir la glucosa/lípidos sanguíneos y/o fármacos para reducir la presión arterial H5: Aumentarán la CVRS y el automanejo y disminuirán el nivel de malestar por diabetes.
H6: No aumentarán los síntomas de trastornos alimentarios
C: Examinar posibles factores mediadores y moderadores del efecto sobre el peso corporal y los factores de riesgo metabólicos H6: El efecto de la intervención sobre el peso corporal está mediado por el cambio en la calidad de la dieta y la actividad física H7: El efecto de la intervención sobre la HbA1c, los lípidos sanguíneos y la presión arterial está mediado por el cambio en el peso corporal, la calidad de la dieta y la actividad física H8: El efecto de la pérdida de peso sobre la HbA1c está moderado por la duración de la diabetes, el IMC y la edad
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anne-Marie Aas, Phd
- Número de teléfono: +47 47302912
- Correo electrónico: a.m.aas@medisin.uio.no
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Lise M Østli, MSc
- Número de teléfono: +47 97180196
- Correo electrónico: l.m.ostli@medisin.uio.no
Ubicaciones de estudio
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Oslo, Noruega, 0424
- Reclutamiento
- Oslo University Hospital
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Contacto:
- Anne-Marie Aas, Phd
- Número de teléfono: +47 47302912
- Correo electrónico: a.m.aas@medisin.uio.no
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Contacto:
- Lise M Østli, MSc
- Número de teléfono: +47 97180196
- Correo electrónico: l.m.ostli@medisin.uio.no
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Sub-Investigador:
- Kåre I Birkeland, PhD
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Sub-Investigador:
- Line Wisting, PhD
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Sub-Investigador:
- Kirsti Bjerkan, MSc
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Sub-Investigador:
- Monica H Carlsen, PhD
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Sub-Investigador:
- Milada Hagen, PhD
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Sub-Investigador:
- Eirik Årsand, PhD
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Sub-Investigador:
- Tina Rishaug, MSc
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito
- Hombres y mujeres de edad ≥ 18 años
- Diabetes tipo 2 de duración 0-6 años (diagnóstico basado en 2 pruebas de nivel diagnóstico registradas, HbA1c y/o glucosa en sangre)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol en el último control clínico de rutina, dentro de los últimos 12 meses si solo con dieta
- HbA1c ≥ 43 mmol/mol si en tratamiento con agentes hipoglucemiantes orales o tratamiento con GLP-1 RA
- Índice de Masa Corporal (IMC) >27 kg/m2
- Peso corporal estable durante los últimos 6 meses con o sin el uso de fármacos reductores de peso
- Deseo autoinformado de perder peso
- Posee un teléfono inteligente
Criterios de exclusión:
- Uso actual de insulina
- > 5% de cambio de peso o inicio de tratamiento con fármacos reductores de peso* dentro de los últimos 6 meses. *orlistat (Xenical), bupropion-naltrexona (Mysimba), fenteramina-topiramato (Qsimba), semaglutida (Wegovy, Ozempic), tirzepatida (Mounjaro), liraglutida (Saxenda, Victoza), dulaglutida (Trulicity).
- HbA1c de rutina reciente ≥108 mmol/mol
- eGFR reciente <30 ml/min/1.73 m^2
- Cáncer conocido
- Infarto de miocardio dentro de los 6 meses anteriores
- Insuficiencia cardíaca grave definida como equivalente al grado 3 de la Asociación de Insuficiencia Cardíaca de Nueva York (NYHA)
- Embarazo/considerando embarazo o lactancia exclusiva
- Abuso de sustancias (drogas, alcohol)
- Trastornos alimentarios diagnosticados o sospecha de TE basada en cuestionario de cribado
- Dificultades de aprendizaje o incapaz de entender, hablar y leer noruego o inglés
- Pacientes que han requerido hospitalización por depresión o están en fármacos antipsicóticos
- Personas que actualmente participan en otro ensayo de investigación clínica
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 1
Programa de e-salud con LCD
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El programa de estilo de vida de e-salud consta de tres partes:
Otros nombres:
Los participantes utilizarán una dieta baja en calorías (LCD) de reemplazo total de la dieta (TDR) durante los primeros 3 meses del periodo de intervención de 1 año, antes de la reintroducción gradual de alimentos.
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Experimental: 2
Programa de salud digital sin LCD
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El programa de estilo de vida de e-salud consta de tres partes:
Otros nombres:
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Sin intervención: 3
Atención estándar, pero con monitorización continua de glucosa (CGM) durante 10 días al inicio y al año 1.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el peso corporal desde la línea base (pérdida de peso)
Periodo de tiempo: El peso corporal se evaluará al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses.
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El peso corporal (kg) será medido por los médicos de cabecera de los participantes.
El cambio en el peso corporal se informará como porcentaje de pérdida de peso y se analizará como una variable continua.
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El peso corporal se evaluará al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la HbA1c desde la línea base
Periodo de tiempo: La HbA1c se medirá al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses.
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La HbA1c (mmol/mol) será medida por los médicos de cabecera de los participantes y se analizará como una variable continua.
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La HbA1c se medirá al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses.
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Cambio en los lípidos sanguíneos desde el inicio
Periodo de tiempo: Los lípidos se medirán al inicio, a los 6 meses y a los 12 meses
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Los lípidos (mmol/L) (colesterol total, colesterol de baja densidad, colesterol de alta densidad, triglicéridos, colesterol no de alta densidad) serán medidos por los médicos de cabecera de los participantes y se analizarán como una variable continua.
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Los lípidos se medirán al inicio, a los 6 meses y a los 12 meses
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Cambio en la presión arterial desde el valor basal
Periodo de tiempo: La presión arterial se medirá al inicio del estudio, a los 3 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses.
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El cambio en la presión arterial (mmHg) será medido por los médicos de cabecera de los participantes y se analizará como una variable continua.
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La presión arterial se medirá al inicio del estudio, a los 3 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses.
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Cambio en el tiempo en rango de glucosa en sangre desde el inicio
Periodo de tiempo: Los participantes del grupo de control utilizarán un CGM durante 10 días al inicio y al año, mientras que los participantes de los dos grupos de intervención utilizarán un CGM durante 40 días al inicio, 40 días a los 6 meses y 10 días al año.
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El nivel promedio de glucosa en sangre se recopilará a partir de monitores continuos de glucosa (CGM).
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Los participantes del grupo de control utilizarán un CGM durante 10 días al inicio y al año, mientras que los participantes de los dos grupos de intervención utilizarán un CGM durante 40 días al inicio, 40 días a los 6 meses y 10 días al año.
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Cambio en el nivel promedio de glucosa en sangre basal
Periodo de tiempo: Los participantes del grupo de control usarán un MCG durante 10 días al inicio y al año, mientras que los participantes de los dos grupos de intervención usarán un MCG durante 40 días al inicio, 40 días a los 6 meses y 10 días al año.
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La glucosa media en sangre se recogerá de monitores continuos de glucosa (CGM).
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Los participantes del grupo de control usarán un MCG durante 10 días al inicio y al año, mientras que los participantes de los dos grupos de intervención usarán un MCG durante 40 días al inicio, 40 días a los 6 meses y 10 días al año.
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Cambio en el uso de medicamentos desde la línea base
Periodo de tiempo: El uso de medicamentos se evaluará al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses.
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Tipo de fármacos para reducir la glucosa en sangre, fármacos para reducir los lípidos y fármacos para reducir la presión arterial.
Informaremos cuántos participantes utilizan cero, uno y más de un fármaco para reducir la glucosa, fármaco para reducir los lípidos y fármaco para reducir la presión arterial.
Además, informaremos el número de participantes que utilizan análogos de GLP-1.
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El uso de medicamentos se evaluará al inicio, a los 3 meses, a los 6 meses, a los 9 meses y a los 12 meses.
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Cambio en la calidad de la dieta desde el inicio
Periodo de tiempo: La calidad de la dieta se evaluará al inicio, a los 6 meses y al año.
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Los datos sobre la calidad de la dieta se recopilarán mediante un recordatorio de 24 horas durante 3 días separados en cada punto temporal.
El Índice de Dieta Noruego (1) se adaptará para crear un nuevo índice que refleje las pautas dietéticas noruegas para la diabetes y las recomendaciones europeas para el manejo dietético de la diabetes (The Diabetes and Nutrition Study Group of the EASD 2023).
Además, se evaluará la ingesta de nutrientes y grupos de alimentos clave.
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La calidad de la dieta se evaluará al inicio, a los 6 meses y al año.
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Cambio en la actividad física desde el inicio
Periodo de tiempo: La actividad física se evaluará al inicio y en el seguimiento al año.
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La actividad física se puntuará según la versión corta del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ-SF) (2).
Para los participantes en los grupos de intervención, la actividad física (gasto energético y pasos) se registrará con relojes inteligentes.
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La actividad física se evaluará al inicio y en el seguimiento al año.
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Cambio en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) desde la línea base
Periodo de tiempo: Medido al inicio y al seguimiento de 1 año
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La HRQoL se medirá mediante el EQ-5D-5L (3).
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Medido al inicio y al seguimiento de 1 año
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Cambio en la angustia por la diabetes respecto a la vida desde el inicio
Periodo de tiempo: Medido en el inicio del estudio y tras 1 año de seguimiento
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El malestar por diabetes se medirá utilizando la Escala de Áreas Problemáticas en Diabetes (PAID) (4) y/o la Escala de Malestar por Diabetes (DDS) (5). Marco temporal: Medido al inicio y al seguimiento de 1 año |
Medido en el inicio del estudio y tras 1 año de seguimiento
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Cambio en el autocontrol de la diabetes desde el inicio
Periodo de tiempo: Medido en el inicio y después de 1 año de seguimiento
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El autocontrol de la diabetes se medirá mediante la Escala de Empoderamiento en Diabetes-Forma Corta (DES-SF) (6).
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Medido en el inicio y después de 1 año de seguimiento
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Cambio en los síntomas del trastorno alimentario desde el inicio
Periodo de tiempo: Medido al inicio y tras 1 año de seguimiento
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Los síntomas del trastorno alimentario se medirán mediante el Cuestionario de Examen de Trastornos Alimentarios (EDE-Q) (7, 8).
Las personas con una puntuación que indique una alta probabilidad de trastorno alimentario en la evaluación inicial serán entrevistadas para evaluar los criterios diagnósticos.
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Medido al inicio y tras 1 año de seguimiento
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Prevalencia de probable trastorno alimentario en la línea de base
Periodo de tiempo: Medido al inicio
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Los síntomas del trastorno alimentario se medirán utilizando el cuestionario EDE-Q de problemas.
Los individuos con una puntuación que indique una alta probabilidad de TE en la línea de base se someterán a una entrevista que evalúe los criterios diagnósticos.
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Medido al inicio
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Anne-Marie Aas, PhD, Oslo University hospital and University of Oslo
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Fairburn CG, Beglin SJ. Assessment of eating disorders: interview or self-report questionnaire? Int J Eat Disord. 1994 Dec;16(4):363-70.
- Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, Welch G, Jacobson AM, Aponte JE, Schwartz CE. Assessment of diabetes-related distress. Diabetes Care. 1995 Jun;18(6):754-60. doi: 10.2337/diacare.18.6.754.
- Polonsky WH, Fisher L, Earles J, Dudl RJ, Lees J, Mullan J, Jackson RA. Assessing psychosocial distress in diabetes: development of the diabetes distress scale. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):626-31. doi: 10.2337/diacare.28.3.626.
- Anderson RM, Fitzgerald JT, Gruppen LD, Funnell MM, Oh MS. The Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF). Diabetes Care. 2003 May;26(5):1641-2. doi: 10.2337/diacare.26.5.1641-a. No abstract available.
- Henriksen HB, Berg HB, Andersen LF, Weedon-Fekjaer H, Blomhoff R. Development of the Norwegian diet index and the Norwegian lifestyle index and evaluation in a national survey. Food Nutr Res. 2023 Sep 29;67. doi: 10.29219/fnr.v67.9217. eCollection 2023.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Desordenes mentales
- Enfermedades metabólicas
- Peso corporal
- Signos y Síntomas Digestivos
- Cambios en el peso corporal
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Signos y síntomas
- Pérdida de peso
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Diabetes mellitus
- Trastornos de la alimentación y la alimentación
- Terapéutica
- Dieta, alimentos y nutrición
- Fenómeno fisiológico
- Fenómenos fisiológicos nutricionales
- Terapia de dieta
- Terapia nutricional
- Dieta
- Ingesta de energía
- Restricción calórica
Otros números de identificación del estudio
- 891668
- SDAM_FOR555606 (Otro número de subvención/financiamiento: The DAM foundation)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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