- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07361640
DiaMester Studio Pilota RCT: Programma di Stile di Vita E-health per il Diabete di Tipo 2 (DiaMester)
DiaMester: Programma di Stile di Vita E-health per un Miglior Autogestione e Remissione del Diabete di Tipo 2 - uno Studio Pilota RCT
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo di questo RCT pilota è testare la fattibilità del programma e indagare in che misura il programma contribuisce al miglioramento previsto nello stile di vita, nella gestione autonoma, nei fattori di rischio metabolici e nel peso corporeo. Miriamo anche a indagare se i partecipanti al programma di e-health raggiungano una perdita di peso clinicamente significativa in ciascuno dei due bracci di intervento: uno che include una fase di induzione con dieta ipocalorica (LCD) e sostituzione totale della dieta (TDR) e uno senza l'uso di una LCD.
L'app DiaMester funge da piattaforma di comunicazione sicura tra ciascun partecipante e un coach sanitario assegnato, che fornisce consigli personalizzati su dieta e attività fisica e monitora i progressi verso gli obiettivi di perdita di peso concordati. Sei coach sanitari (dietisti clinici o infermieri diabetici) erogheranno l'intervento, avendo ciascuno completato la stessa formazione standardizzata prima dell'inizio dello studio.
Ipotesi:
Obiettivo primario: Verificare se la partecipazione al programma di e-health DiaMester con una fase di induzione LCD comporta una maggiore perdita di peso rispetto alle cure abituali dopo 12 mesi.
H1: Il gruppo e-health + LCD otterrà una maggiore perdita di peso dopo 12 mesi rispetto al gruppo di controllo
Obiettivi secondari:
A. Verificare se la partecipazione al solo programma di e-health DiaMester (senza LCD) comporta una maggiore perdita di peso rispetto alle cure abituali dopo 12 mesi.
H2: Il gruppo solo e-health otterrà una maggiore perdita di peso rispetto al gruppo di controllo dopo 12 mesi
B. Gli esiti secondari includono qualità della dieta, stile di vita, attività fisica, fattori di rischio metabolici e qualità della vita correlata alla salute (HRQoL), gestione autonoma, sintomi di disturbi alimentari e distress diabetico. Entrambi i gruppi di intervento LCD e no LCD saranno confrontati con il gruppo di controllo (cure abituali).
Ipotesi: Rispetto alle cure abituali, gli interventi sullo stile di vita supportati dal programma di e-health H3: Miglioreranno la qualità della dieta (in linea con le raccomandazioni dietetiche), il punteggio dell'indice di stile di vita e aumenteranno l'attività fisica dei partecipanti H4: Miglioreranno i fattori di rischio metabolici HbA1c, lipidi ematici e pressione sanguigna, H5: Ridurranno l'uso di farmaci ipoglicemizzanti/ipolipemizzanti e/o farmaci antipertensivi H5: Aumenteranno l'HRQoL e la gestione autonoma e ridurranno il livello di distress diabetico.
H6: Non aumenteranno i sintomi di disturbi alimentari
C: Esaminare possibili fattori medianti e moderatori per l'effetto sul peso corporeo e sui fattori di rischio metabolici H6: L'effetto dell'intervento sul peso corporeo è mediato dal cambiamento nella qualità della dieta e nell'attività fisica H7: L'effetto dell'intervento su HbA1c, lipidi ematici e pressione sanguigna è mediato dal cambiamento nel peso corporeo, nella qualità della dieta e nell'attività fisica H8: L'effetto della perdita di peso su HbA1c è moderato dalla durata del diabete, dal BMI e dall'età
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Anne-Marie Aas, Phd
- Numero di telefono: +47 47302912
- Email: a.m.aas@medisin.uio.no
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lise M Østli, MSc
- Numero di telefono: +47 97180196
- Email: l.m.ostli@medisin.uio.no
Luoghi di studio
-
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-
Oslo, Norvegia, 0424
- Reclutamento
- Oslo University Hospital
-
Contatto:
- Anne-Marie Aas, Phd
- Numero di telefono: +47 47302912
- Email: a.m.aas@medisin.uio.no
-
Contatto:
- Lise M Østli, MSc
- Numero di telefono: +47 97180196
- Email: l.m.ostli@medisin.uio.no
-
Sub-investigatore:
- Kåre I Birkeland, PhD
-
Sub-investigatore:
- Line Wisting, PhD
-
Sub-investigatore:
- Kirsti Bjerkan, MSc
-
Sub-investigatore:
- Monica H Carlsen, PhD
-
Sub-investigatore:
- Milada Hagen, PhD
-
Sub-investigatore:
- Eirik Årsand, PhD
-
Sub-investigatore:
- Tina Rishaug, MSc
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Consenso informato scritto
- Uomini e donne di età ≥ 18 anni
- Diabete di tipo 2 di durata 0-6 anni (diagnosi basata su 2 test diagnostici registrati, HbA1c e/o glicemia)
- HbA1c ≥ 48 mmol/mol all'ultimo controllo clinico di routine, entro gli ultimi 12 mesi se in sola dieta
- HbA1c ≥ 43 mmol/mol se in trattamento con agenti ipoglicemizzanti orali o trattamento con GLP-1 RA
- Indice di Massa Corporea (IMC) >27 kg/m²
- Peso corporeo stabile negli ultimi 6 mesi con o senza l'uso di farmaci dimagranti
- Desiderio auto-dichiarato di perdere peso
- Possiede uno smartphone
Criteri di esclusione:
- Uso attuale di insulina
- > 5% di variazione di peso o iniziato trattamento con farmaci dimagranti* negli ultimi 6 mesi. *orlistat (Xenical), bupropione-naltrexone (Mysimba), fenteramina-topiramato (Qsimba), semaglutide (Wegovy, Ozempic), tirzepatide (Mounjaro), liraglutide (Saxenda, Victoza), dulaglutide (Trulicity).
- HbA1c di routine recente ≥108 mmol/mol
- eGFR recente <30 ml/min/1.73 m²
- Tumore noto
- Infarto miocardico nei precedenti 6 mesi
- Insufficienza cardiaca grave definita come equivalente al grado 3 della New York Heart Association (NYHA)
- Gravidanza/intenzione di gravidanza o allattamento esclusivo
- Abuso di sostanze (droghe, alcol)
- Disturbi alimentari diagnosticati o sospetti basati su questionario di screening
- Difficoltà di apprendimento o incapacità di comprendere, parlare e leggere norvegese o inglese
- Pazienti che hanno richiesto ospedalizzazione per depressione o sono in terapia con farmaci antipsicotici
- Persone attualmente partecipanti a un altro studio clinico di ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1
Programma e-salute con LCD
|
Il programma di stile di vita e-salute è composto da tre parti:
Altri nomi:
I partecipanti utilizzeranno una dieta a basso contenuto calorico (LCD) con sostituzione totale della dieta (TDR) per i primi 3 mesi del periodo di intervento di 1 anno, prima della graduale reintroduzione degli alimenti.
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|
Sperimentale: 2
Programma di e-health senza LCD
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Il programma di stile di vita e-salute è composto da tre parti:
Altri nomi:
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Nessun intervento: 3
Cura standard, ma con monitoraggio continuo del glucosio (CGM) per 10 giorni al basale e a 1 anno.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del peso corporeo rispetto al basale (perdita di peso)
Lasso di tempo: Il peso corporeo sarà valutato al basale, a 3 mesi, a 6 mesi, a 9 mesi e a 12 mesi.
|
Il peso corporeo (kg) sarà misurato dai medici di base dei partecipanti.
La variazione del peso corporeo sarà riportata come percentuale di perdita di peso e analizzata come variabile continua.
|
Il peso corporeo sarà valutato al basale, a 3 mesi, a 6 mesi, a 9 mesi e a 12 mesi.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione dell'HbA1c rispetto al basale
Lasso di tempo: L'HbA1c sarà misurata al basale, a 3 mesi, a 6 mesi, a 9 mesi e a 12 mesi.
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L'HbA1c (mmol/mol) sarà misurata dai medici di base dei partecipanti e sarà analizzata come una variabile continua.
|
L'HbA1c sarà misurata al basale, a 3 mesi, a 6 mesi, a 9 mesi e a 12 mesi.
|
|
Variazione dei lipidi ematici rispetto al basale
Lasso di tempo: I lipidi verranno misurati al basale, a 6 mesi e a 12 mesi
|
I lipidi (mmol/L) (colesterolo totale, colesterolo a bassa densità, colesterolo ad alta densità, trigliceridi, colesterolo non ad alta densità) saranno misurati dai medici di base dei partecipanti e analizzati come variabile continua.
|
I lipidi verranno misurati al basale, a 6 mesi e a 12 mesi
|
|
Variazione della pressione sanguigna rispetto al basale
Lasso di tempo: La pressione sanguigna verrà misurata al basale, a 3 mesi, a 6 mesi, a 9 mesi e a 12 mesi.
|
La variazione della pressione sanguigna (mmHg) sarà misurata dai medici di base dei partecipanti e sarà analizzata come una variabile continua.
|
La pressione sanguigna verrà misurata al basale, a 3 mesi, a 6 mesi, a 9 mesi e a 12 mesi.
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|
Variazione del tempo in range della glicemia rispetto al basale
Lasso di tempo: I partecipanti del gruppo di controllo indosseranno un CGM per 10 giorni all'inizio e dopo 1 anno, mentre i partecipanti dei due gruppi di intervento indosseranno un CGM per 40 giorni all'inizio, 40 giorni a 6 mesi e 10 giorni dopo un anno.
|
La glicemia media verrà raccolta tramite monitor continui della glicemia (CGM).
|
I partecipanti del gruppo di controllo indosseranno un CGM per 10 giorni all'inizio e dopo 1 anno, mentre i partecipanti dei due gruppi di intervento indosseranno un CGM per 40 giorni all'inizio, 40 giorni a 6 mesi e 10 giorni dopo un anno.
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Variazione della glicemia media basale
Lasso di tempo: I partecipanti del gruppo di controllo indosseranno un CGM per 10 giorni al basale e dopo 1 anno, mentre i partecipanti dei due gruppi di intervento indosseranno un CGM per 40 giorni al basale, 40 giorni a 6 mesi e 10 giorni dopo un anno.
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La glicemia media verrà raccolta dai monitor continui della glicemia (CGM).
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I partecipanti del gruppo di controllo indosseranno un CGM per 10 giorni al basale e dopo 1 anno, mentre i partecipanti dei due gruppi di intervento indosseranno un CGM per 40 giorni al basale, 40 giorni a 6 mesi e 10 giorni dopo un anno.
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Variazione nell'uso dei farmaci rispetto al basale
Lasso di tempo: L'uso dei farmaci sarà valutato al basale, a 3 mesi, a 6 mesi, a 9 mesi e a 12 mesi.
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Tipo di farmaci per abbassare la glicemia, farmaci per abbassare i lipidi e farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
Riporteremo quanti partecipanti utilizzano zero, uno e più di un farmaco per abbassare la glicemia, farmaco per abbassare i lipidi e farmaco per abbassare la pressione sanguigna.
Inoltre, riporteremo il numero di partecipanti che utilizzano analoghi del GLP-1.
|
L'uso dei farmaci sarà valutato al basale, a 3 mesi, a 6 mesi, a 9 mesi e a 12 mesi.
|
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Variazione della qualità della dieta rispetto al basale
Lasso di tempo: La qualità della dieta sarà valutata al basale, a 6 mesi e a 1 anno.
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I dati sulla qualità della dieta saranno raccolti utilizzando il richiamo delle 24 ore per 3 giorni separati in ogni punto temporale.
L'Indice Dietetico Norvegese (1) sarà adattato per creare un nuovo indice che rifletta le linee guida dietetiche norvegesi per il diabete e le raccomandazioni europee per la gestione dietetica del diabete (The Diabetes and Nutrition Study Group of the EASD 2023).
Inoltre, verrà valutato l'apporto di nutrienti e gruppi alimentari chiave.
|
La qualità della dieta sarà valutata al basale, a 6 mesi e a 1 anno.
|
|
Variazione dell'attività fisica rispetto al basale
Lasso di tempo: L'attività fisica sarà valutata al basale e al follow-up di 1 anno.
|
L'attività fisica sarà valutata utilizzando la versione breve del questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ-SF) (2).
Per i partecipanti dei gruppi di intervento, l'attività fisica (dispenso energetico e passi) sarà registrata con smartwatch.
|
L'attività fisica sarà valutata al basale e al follow-up di 1 anno.
|
|
Variazione della qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) rispetto al basale
Lasso di tempo: Misurato al basale e al follow-up di 1 anno
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L'HRQoL sarà misurato utilizzando l'EQ-5D-5L (3).
|
Misurato al basale e al follow-up di 1 anno
|
|
Variazione della sofferenza diabetica nella vita rispetto al basale
Lasso di tempo: Misurato al basale e al follow-up di 1 anno
|
Il disagio legato al diabete sarà misurato utilizzando la Scala delle Aree Problematiche nel Diabete (PAID) (4) e/o la Scala del Disagio Diabete (DDS) (5). Periodo di tempo: Misurato al basale e al follow-up di 1 anno |
Misurato al basale e al follow-up di 1 anno
|
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Variazione nella gestione autonoma del diabete rispetto al basale
Lasso di tempo: Misurato al basale e al follow-up di 1 anno
|
L'autogestione del diabete sarà misurata utilizzando il problema Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF) (6).
|
Misurato al basale e al follow-up di 1 anno
|
|
Variazione dei sintomi del disturbo alimentare rispetto al basale
Lasso di tempo: Misurato al basale e al follow-up di 1 anno
|
I sintomi del disturbo alimentare saranno misurati utilizzando il Questionario di Esame del Disturbo Alimentare (EDE-Q) (7, 8).
Gli individui con un punteggio che indica un'alta probabilità di ED al basale saranno sottoposti a un'intervista che valuta i criteri diagnostici.
|
Misurato al basale e al follow-up di 1 anno
|
|
Prevalenza di probabile disturbo alimentare al basale
Lasso di tempo: Misurato al basale
|
I sintomi del disturbo alimentare saranno misurati utilizzando il questionario EDE-Q.
Gli individui con un punteggio che indica un'elevata probabilità di ED al basale saranno sottoposti a un colloquio per valutare i criteri diagnostici. |
Misurato al basale
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Anne-Marie Aas, PhD, Oslo University hospital and University of Oslo
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003 Aug;35(8):1381-95. doi: 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.
- Fairburn CG, Beglin SJ. Assessment of eating disorders: interview or self-report questionnaire? Int J Eat Disord. 1994 Dec;16(4):363-70.
- Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, Welch G, Jacobson AM, Aponte JE, Schwartz CE. Assessment of diabetes-related distress. Diabetes Care. 1995 Jun;18(6):754-60. doi: 10.2337/diacare.18.6.754.
- Polonsky WH, Fisher L, Earles J, Dudl RJ, Lees J, Mullan J, Jackson RA. Assessing psychosocial distress in diabetes: development of the diabetes distress scale. Diabetes Care. 2005 Mar;28(3):626-31. doi: 10.2337/diacare.28.3.626.
- Anderson RM, Fitzgerald JT, Gruppen LD, Funnell MM, Oh MS. The Diabetes Empowerment Scale-Short Form (DES-SF). Diabetes Care. 2003 May;26(5):1641-2. doi: 10.2337/diacare.26.5.1641-a. No abstract available.
- Henriksen HB, Berg HB, Andersen LF, Weedon-Fekjaer H, Blomhoff R. Development of the Norwegian diet index and the Norwegian lifestyle index and evaluation in a national survey. Food Nutr Res. 2023 Sep 29;67. doi: 10.29219/fnr.v67.9217. eCollection 2023.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Disordini mentali
- Malattie metaboliche
- Peso corporeo
- Segni e sintomi, Digestivo
- Cambiamenti di peso corporeo
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Perdita di peso
- Diabete mellito, tipo 2
- Diabete mellito
- Disturbi dell'alimentazione e dell'alimentazione
- Terapie
- Dieta, cibo e nutrizione
- Fenomeni fisiologici
- Fenomeni fisiologici nutrizionali
- Terapia dietetica
- Terapia nutrizionale
- Dieta
- Assunzione di energia
- Restrizione calorica
Altri numeri di identificazione dello studio
- 891668
- SDAM_FOR555606 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: The DAM foundation)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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