Bronkoskopisk intervention kontra konventionell behandling vid akut lungkollaps på barnintensiven (picu)

Detta är en prospektiv, randomiserad kontrollerad studie (RCT) som inkluderar kritiskt sjuka patienter som är intuberade, på icke-invasiv ventilation eller post-extubation med lungatelektas som vårdas på pediatriska akutmottagningar och intensivvårdsavdelningar vid Cairo University Children Hospitals, identifierade av behandlande medicinteam.

Patientrandomisering kommer att göras via datorgenerering och seriellt förseglade kuvertnummer togs för patienterna. Bedömningen kommer att utföras av en pediatrisk pulmonolog. Alla patienter kommer att genomgå rutinmässiga initiala konventionella lunginflationer och rekryteringsmanövrar.

För de med icke-inflerbara lungor inom 48 timmar efter konservativa åtgärder kommer de att delas in i två grupper, grupp A: patienter kommer att genomgå bronkoskopisk intervention och aktiv lunginflation, och grupp B: behandlas med konventionella terapier, sugning, bröstfysioterapi, med eller utan hjälp av en hostassisterande enhet, i fall av ingen klinisk eller radiologisk förbättring efter 5 dagar anses detta vara misslyckande med konventionella metoder och patienter i denna grupp kan få möjlighet att genomgå bronkoskopi (Oh's Intensive Care Manual, 9:e upplagan, 2023).

När den slumpmässigt tilldelade terapin anses ha misslyckats eller vara osäker att fortsätta, kommer behandlande läkare att avbryta randomiseringen och fortsätta med lämplig behandlingsmodalitet enligt patientens behov.