- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07385989
Golidocitinib kombinerat med P-GemOx plus PD-1-hämmare jämfört med P-GemOx plus PD-1-hämmare vid första behandlingslinjen för nydiagnostiserad avancerad eller icke-nasal extranodal NK/T-cell-lymfom
En randomiserad kontrollerad multicenter fas 2 klinisk prövning av Golidocitinib kombinerat med P-GemOx plus PD-1-hämmare jämfört med P-GemOx plus PD-1-hämmare vid behandling av förstahandsbehandling av nyupptäckt avancerad extranodal NK/T-cellslymfom (ENKTL) eller icke-nasalt extranodal NK/T-cellslymfom (ENKTL)
Detta är en multicenter, randomiserad, fas 2-klinisk prövning som är utformad för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av golidocitinib kombinerat med P-GemOx-regimen (pegaspargase + gemcitabin + oxaliplatin) plus PD-1-hämmare, jämfört med enbart P-GemOx plus PD-1-hämmare, hos deltagare med förstahands nydiagnostiserad avancerad (stadium III-IV) eller icke-nasal extranodal natural killer/T-cellslymfom (ENKTL). Berättigade deltagare kommer att slumpmässigt fördelas 1:1 till två grupper:
Experimentgrupp: Golidocitinib (150 mg oralt en gång dagligen, dag 1-21 per 21-dagarscykel) + P-GemOx (pegaspargase 2000 U/m² dag 2; gemcitabin 1000 mg/m² dag 1; oxaliplatin 100 mg/m² dag 1, per 21-dagarscykel) + PD-1-hämmare (200 mg intravenöst dag 1 per 21-dagarscykel).
Kontrollgrupp: P-GemOx + PD-1-hämmare (samma dos/schema som experimentgruppen, utan golidocitinib). Alla deltagare kommer att få 6 cykler av induktionsterapi. De som uppnår CR eller partiell respons (PR) efter induktion kommer att få underhållsterapi i 1 år: experimentgruppen kommer att fortsätta med golidocitinib + PD-1-hämmare, medan kontrollgruppen kommer att få enbart PD-1-hämmare (båda per 21-dagarscykler). Det primära utfallet är den kompletta responsfrekvensen (CRR) efter 6 induktionscykler (bedömd enligt Lugano-klassificeringen för lymfom från 2014). Sekundära utfall inkluderar total responsfrekvens (ORR), 2-årig progressionfri överlevnad (PFS), 2-årig total överlevnad (OS) och förekomsten av behandlingsrelaterade biverkningar (graderade enligt NCI-CTCAE version 5.0). 40 deltagare kommer att rekryteras från flera kinesiska medicinska centra. Denna fas 2-prövning kommer att ge preliminära bevis för att avgöra om golidocitinib-kombinationsregimen är ett säkert och effektivt förstahandsalternativ för avancerad eller icke-nasal ENKTL.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Wei Xu
- Telefonnummer: 13951699449
- E-post: xuwei10000@hotmail.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Lämnar frivilligt skriftligt informerat samtycke (ICF) före några studieprocedurer.
- Ålder 18–70 år (inklusive), oavsett kön.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus 0 eller 1.
- Histologiskt bekräftad extranodal NK/T-cellslymfom (ENKTL), stadieindelad som stadium III–IV eller icke-nasalt ENKTL (enligt WHO:s klassifikation av hematopoetiska och lymfoida tumörer 2016).
- Minst en mätbar/utvärderbar lesion (enligt Lugano-klassifikationen 2014: mätbar lesion ≥1,5 cm i längsta diameter + ≥1,0 cm i kortaste diameter; utvärderbar lesion med FDG-upptag högre än lever på PET/CT).
- Behandlingsnaiv (ingen tidigare antikancerbehandling för ENKTL).
Tillräcklig organfunktion:
AST/ALT ≤2,5×övre referensgräns (ULN); Total bilirubin (TBIL) ≤1,5×ULN; Serumkreatinin <1,5×ULN eller kreatininclearance (CrCl, via Cockcroft-Gault formel) ≥60 ml/min.
- Kvinnor i fertil ålder har negativ graviditetstest vid screening; alla deltagare använder effektiv preventivmedel under studien och i 12 månader efter sista dosen.
- Förväntad överlevnad ≥6 månader.
Exklusionskriterier:
- Komplicerad av hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) eller aggressiv NK-cellsleukemi.
- Kontraindikation mot golidocitinib, PD-1-hämmare eller någon komponent i P-GEMOX-regimen.
- Lymfominvolvering av centrala nervsystemet (CNS).
- Större kirurgi (exkluderande diagnostisk biopsi) inom 4 veckor före studiebehandlingens start.
- Anamnes på annan malign tumör (förutom kurativt behandlad in situ-cancer, t.ex. cervixcancer in situ) inom 5 år.
- Okontrollerade allvarliga komorbiditeter (t.ex. NYHA klass II+ hjärtsvikt, instabil angina, hjärtinfarkt inom 1 år, okontrollerade arytmier).
- Aktiv blödning (t.ex. gastrointestinal blödning, cerebral blödning).
- Okontrollerad infektion (krävande parenteral antiinfektiös terapi) inom 7 dagar före studiebehandling.
- Aktiv hepatit B/C: HBsAg+/HBcAb+ med HBV-DNA >2500 kopior/ml (eller 500 IE/ml); HCV-antikropp+ med positiv HCV-RNA.
- HIV-infektion eller förvärvat immunbristsyndrom (AIDS).
- Tillstånd som försämrar läkemedelsabsorption (t.ex. oförmåga att svälja tabletter, malabsorptionssyndrom).
- Gravida/ammande kvinnor, eller deltagare i fertil ålder som vägrar preventivmedel.
- Psykisk sjukdom som förhindrar informerat samtycke eller studieföljsamhet.
- Andra tillstånd som bedöms olämpliga för inkludering av forskaren.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Golidocitinib + P-GemOx + PD-1-hämmare
Golidocitinib (150 mg oralt en gång dagligen, dag 1-21) Pegaspargas (2000 U/m² intravenöst, dag 2) Gemcitabin (1000 mg/m² intravenöst, dag 1) Oxaliplatin (100 mg/m² intravenöst, dag 1) PD-1-hämmare (200 mg intravenöst, dag 1) Deltagare får 6 cykler av induktionsbehandling; de som uppnår komplett respons (CR) eller partiell respons (PR) fortsätter med underhållsbehandling (Golidocitinib + PD-1-hämmare, samma dos/schema) i 1 år eller tills sjukdomsutveckling inträffar.
|
Deltagarna får denna kombination under 6 cykler av induktionsterapi.
De som uppnår fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) efter induktionen fortsätter med underhållsterapi med golidocitinib plus PD-1-hämmare (samma dos och administrationsschema) i 1 år, eller tills sjukdomen fortskrider, otillbörlig toxicitet uppstår, eller de frivilligt drar sig ur studien.
Detta behandlingsschema är utformat för att rikta in sig på STAT3-signalering (via golidocitinib) samtidigt som det kombinerar cytotoxisk kemoterapi (P-GEMOX) och immuncheckpoint-hämning (PD-1-hämmare) för synergistisk anti-lymfomaktivitet.
|
|
Aktiv komparator: P-GemOx + PD-1-hämmare
Pegaspargas (2000 U/m² intravenöst, dag 2) Gemcitabin (1000 mg/m² intravenöst, dag 1) Oxaliplatin (100 mg/m² intravenöst, dag 1) PD-1-hämmare (200 mg intravenöst, dag 1) Deltagarna får 6 cykler av induktionsbehandling; de som uppnår komplett respons (CR) eller partiell respons (PR) fortsätter med underhållsbehandling (enbart PD-1-hämmare, samma dos/schema) i 1 år eller till sjukdomsframskridande.
|
Deltagarna får detta kombinerade behandlingsschema i 6 cykler av induktionsterapi.
För de som uppnår fullständigt svar (CR) eller partiellt svar (PR) efter induktionen fortsätts underhållsterapin med endast PD-1-hämmare (samma intravenösa dos på 200 mg dag 1 i varje 21-dagarscykel) i 1 år, eller tills sjukdomen fortskrider, otillåtlig behandlingsrelaterad toxicitet uppstår eller studien avbryts.
Detta schema representerar ett för närvarande etablerat förstahandsbehandlingsalternativ för avancerad/icke-nasal ENKTL och fungerar som aktiv jämförelse för att utvärdera det extra fördelen av golidocitinib i experimentarmarna.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplett responsfrekvens (CRR) efter 6 cykler av induktionsterapi
Tidsram: Inom 21 dagar efter avslutad 6:e cykel av induktionsbehandling (Varje cykel är 21 dagar)
|
Andelen utvärderingsbara deltagare som uppnår komplett respons (CR) efter 6 cykler av induktionsbehandling.
CR definieras enligt 2014 års Lugano-klassificering för lymfom: detta kräver fullständig försvinnande av alla mätbara/utvärderingsbara lymfomläsioner, upplösning av alla sjukdomsrelaterade kliniska symptom och normalisering av avbildningsfynd (t.ex. ingen kvarvarande mätbar sjukdom vid CT/MRI och ingen metaboliskt aktiv sjukdom vid FDG-PET/CT).
Analyspopulationen är begränsad till deltagare som genomför minst 4 cykler av induktionsbehandling och har tillgängliga effektutvärderingsdata efter behandlingen.
|
Inom 21 dagar efter avslutad 6:e cykel av induktionsbehandling (Varje cykel är 21 dagar)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Övergripande svarsfrekvens (ORR) efter 6 cykler av induktionsbehandling
Tidsram: Inom 21 dagar efter avslutad 6:e induktionsbehandlingscykel I slutet av cykel 1 (varje cykel är 28 dagar)
|
Andelen utvärderingsbara deltagare som uppnår objektiv respons (definierad som komplett respons [CR] eller partiell respons [PR]) efter 6 cykler av induktionsbehandling.
Responsbedömningen följer Lugano-klassificeringen för lymfom från 2014: PR kräver en minskning med ≥50 % i summan av de längsta diametrarna för mätbara lesioner, utan nya lesioner eller progression av befintlig icke-mätbar sjukdom.
Analyspopulationen inkluderar deltagare som slutför minst 4 induktionscykler och har tillgängliga effektutvärderingsdata efter behandling.
|
Inom 21 dagar efter avslutad 6:e induktionsbehandlingscykel I slutet av cykel 1 (varje cykel är 28 dagar)
|
|
2-års progressionfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Upp till 2 år efter randomisering
|
Tiden från randomisering till första förekomsten av sjukdomsprogression (enligt Lugano-klassificeringen 2014) eller död av vilken orsak som helst.
PFS kommer att beräknas med Kaplan-Meier-metoden, och jämförelser mellan armarna kommer att utföras med log-rank-testet.
Deltagare utan progression eller död vid uppföljningens slut kommer att censureras vid deras senast dokumenterade sjukdomsutvärderingsdatum.
|
Upp till 2 år efter randomisering
|
|
2-års totalöverlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 2 år efter randomisering
|
Tiden från randomisering till dödsfall från vilken orsak som helst.
OS kommer att uppskattas med Kaplan-Meier-metoden, med jämförelser mellan armarna som utförs med log-rank-testet.
Deltagare som fortfarande är vid liv vid 2-årsuppföljningsändpunkten kommer att censureras vid deras senast bekräftade överlevnadsdatum.
|
Upp till 2 år efter randomisering
|
|
Förekomst av behandlingsrelaterade biverkningar (TRAE)
Tidsram: Från första dosen av studieintervention till 30 dagar efter sista dosen av studieintervention
|
Andelen deltagare som upplever någon behandlingsrelaterad biverkning, graderad enligt National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0.
Detta inkluderar förekomsten av grad 3-4 TRAEs och allvarliga biverkningar (SAEs; definierade som händelser som är livshotande, kräver sjukhusvård, leder till bestående funktionsnedsättning eller är dödliga).
|
Från första dosen av studieintervention till 30 dagar efter sista dosen av studieintervention
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Lymfom, icke-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-cell
- Lymfom, extranodal NK-T-cell
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Antineoplastiska medel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Farmakologiska åtgärder
- Kemiska åtgärder och användningar
- Terapeutisk användning
- Immune Checkpoint-hämmare
Andra studie-ID-nummer
- 2025-SR-682
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .