- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07385989
Golidocitinib kombineret med P-GemOx plus PD-1-hæmmer versus P-GemOx plus PD-1-hæmmer i førstelinje-behandling af nydiagnosticeret avanceret eller ikke-nasal ekstranodal NK/T-celle-lymfom
En randomiseret, kontrolleret, multicenter fase 2 klinisk prøve af golidocitinib kombineret med P-GemOx plus PD-1-hæmmer versus P-GemOx plus PD-1-hæmmer i behandlingen af førstelinje nydiagnosticeret avanceret extranodal NK/T-cellelymfom (ENKTL) eller ikke-nasalt extranodal NK/T-cellelymfom (ENKTL)
Dette er et multicenter, randomiseret, fase 2 klinisk forsøg designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af golidocitinib kombineret med P-GemOx-regimet (pegaspargase + gemcitabin + oxaliplatin) plus PD-1-hæmmer, sammenlignet med P-GemOx plus PD-1-hæmmer alene, hos deltagere med førstelinje ny diagnosticeret avanceret (stadium III-IV) eller ikke-nasal ekstranodal natural killer/T-celle lymfom (ENKTL). Berettigede deltagere vil blive tilfældigt tildelt 1:1 til to grupper:
Eksperimentalgruppe: Golidocitinib (150 mg oralt én gang dagligt, dag 1-21 pr. 21-dages cyklus) + P-GemOx (pegaspargase 2000 U/m² på dag 2; gemcitabin 1000 mg/m² på dag 1; oxaliplatin 100 mg/m² på dag 1, pr. 21-dages cyklus) + PD-1-hæmmer (200 mg intravenøst på dag 1 pr. 21-dages cyklus).
Kontrolgruppe: P-GemOx + PD-1-hæmmer (samme dosis/tidsplan som eksperimentalgruppen, uden golidocitinib). Alle deltagere vil modtage 6 cyklusser af induktionsterapi. De, der opnår CR eller delvis respons (PR) efter induktion, vil modtage vedligeholdelsesterapi i 1 år: eksperimentalgruppen vil fortsætte med golidocitinib + PD-1-hæmmer, mens kontrolgruppen vil modtage PD-1-hæmmer alene (begge pr. 21-dages cyklusser). Det primære resultat er den fulde responsrate (CRR) efter 6 induktionscyklusser (vurderet pr. Lugano-klassifikationen for lymfom fra 2014). Sekundære resultater inkluderer den samlede responsrate (ORR), 2-års progressionsfri overlevelse (PFS), 2-års samlet overlevelse (OS) og forekomsten af behandlingsrelaterede bivirkninger (gradueret pr. NCI-CTCAE version 5.0). 40 deltagere vil blive inkluderet på tværs af flere kinesiske medicinske centre. Dette fase 2 forsøg vil give foreløbige beviser for at afgøre, om golidocitinib-kombinationsregimet er et sikkert og effektivt førstelinjevalg for avanceret eller ikke-nasal ENKTL.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wei Xu
- Telefonnummer: 13951699449
- E-mail: xuwei10000@hotmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Frivilligt giver skriftligt informeret samtykke (ICF) før nogen undersøgelsesprocedurer.
- Alder 18-70 år (inklusiv), uanset køn.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status på 0 eller 1.
- Histologisk bekræftet ekstranodal NK/T-celle lymfom (ENKTL), stadie III-IV eller ikke-nasalt ENKTL (ifølge 2016 WHO-klassifikation af hematopoietiske og lymfoide tumorer).
- Mindst én målebar/evaluerbar læsion (ifølge 2014 Lugano-klassifikation: målebar læsion ≥1,5 cm i længste diameter + ≥1,0 cm i korteste diameter; evaluerbar læsion med FDG-optagelse højere end lever på PET/CT).
- Behandlingsnaiv (ingen tidligere anti-kræftbehandling for ENKTL).
Tilstrækkelig organfunktion:
AST/ALT ≤2,5×øvre normalgrænse (ULN); Total bilirubin (TBIL) ≤1,5×ULN; Serumkreatinin <1,5×ULN eller kreatinin clearance (CrCl, via Cockcroft-Gault formel) ≥60 mL/min.
- Kvinder i den reproduktive alder har en negativ graviditetstest ved screening; alle deltagere bruger effektiv prævention under undersøgelsen og i 12 måneder efter sidste dosis.
- Forventet overlevelse ≥6 måneder.
Eksklusionskriterier:
- Kompliceret af hemofagocytisk lymfohistiocytose (HLH) eller aggressiv NK-celle leukæmi.
- Kontraindikation mod golidocitinib, PD-1-hæmmer eller enhver komponent af P-GEMOX-regimet.
- Lymfominvolvering af centralnervesystemet (CNS).
- Større kirurgi (undtagen diagnostisk biopsi) inden for 4 uger før undersøgelsesbehandlingsstart.
- Historie med andre ondartede tumorer (undtagen radikalt behandlede in situ-kræftformer, f.eks. cervixcarcinoma in situ) inden for 5 år.
- Ukontrollerede svære komorbiditeter (f.eks. NYHA klasse II+ hjertesvigt, ustabil angina, myokardieinfarkt inden for 1 år, ukontrollerede arytmier).
- Aktiv blødning (f.eks. gastrointestinal blødning, cerebral blødning).
- Ukontrolleret infektion (kræver parenteral antiinfektiv terapi) inden for 7 dage før undersøgelsesbehandling.
- Aktiv hepatitis B/C: HBsAg+/HBcAb+ med HBV-DNA >2500 kopier/mL (eller 500 IU/mL); HCV-antistof+ med positiv HCV-RNA.
- HIV-infektion eller erhvervet immundefekt-syndrom (AIDS).
- Tilstande, der hæmmer lægemidelsabsorption (f.eks. manglende evne til at sluge tabletter, malabsorptionssyndrom).
- Gravide/ammende kvinder, eller deltagere i den reproduktive alder, der nægter prævention.
- Psykisk sygdom, der forhindrer informeret samtykke eller undersøgelsesoverholdelse.
- Andre tilstande, der anses for uegnede til inddrageise af undersøgeren.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Golidocitinib + P-GemOx + PD-1-hæmmer
Golidocitinib (150 mg oralt én gang dagligt, dag 1-21) Pegaspargase (2000 U/m² intravenøst, dag 2) Gemcitabin (1000 mg/m² intravenøst, dag 1) Oxaliplatin (100 mg/m² intravenøst, dag 1) PD-1-hæmmer (200 mg intravenøst, dag 1) Deltagere modtager 6 cyklusser af induktionsterapi; de, der opnår komplet respons (CR) eller delvis respons (PR), fortsætter vedligeholdelsesterapi (Golidocitinib + PD-1-hæmmer, samme dosis/skema) i 1 år eller indtil sygdomsprogression.
|
Deltagerne modtager denne kombination i 6 cyklusser af induktionsterapi.
Deltagere, der opnår komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) efter induktion, vil fortsætte med vedligeholdelsesterapi med golidocitinib plus PD-1-hæmmer (samme dosis og administrationsplan) i 1 år, eller indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet eller frivillig tilbagetrækning fra studiet.
Dette regime er designet til at målrette STAT3-signalvejen (via golidocitinib) samtidig med at det kombinerer cytotoksisk kemoterapi (P-GEMOX) og immuncheckpoint-hæmning (PD-1-hæmmer) for synergistisk antilymfomaktivitet.
|
|
Aktiv komparator: P-GemOx + PD-1-hæmmer
Pegaspargase (2000 U/m² intravenøst, dag 2) Gemcitabin (1000 mg/m² intravenøst, dag 1) Oxaliplatin (100 mg/m² intravenøst, dag 1) PD-1-hæmmer (200 mg intravenøst, dag 1) Deltagere modtager 6 cyklusser af induktionsterapi; de, der opnår komplet respons (CR) eller delvis respons (PR), vil fortsætte med vedligeholdelsesterapi (kun PD-1-hæmmer, samme dosis/skema) i 1 år eller indtil sygdomsprogression.
|
Deltagerne modtager dette kombinerede regimen i 6 induktionsbehandlingscyklusser.
For dem, der opnår komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) efter induktion, fortsættes vedligeholdelsesbehandling med kun PD-1-hæmmer (samme 200 mg intravenøs dosis på dag 1 i hver 21-dages cyklus) i 1 år, eller indtil sygdomsprogression, uacceptable behandlingsrelaterede bivirkninger eller studieafbrydelse.
Dette regimen repræsenterer et i øjeblikket etableret første-linje terapeutisk valg for avanceret/ikke-nasal ENKTL og tjener som den aktive komparator for evaluering af den ekstra fordel af golidocitinib i den eksperimentelle arm.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet responsrate (CRR) efter 6 induktionsterapicykler
Tidsramme: Inden for 21 dage efter afslutningen af den 6. cyklus af induktionsterapi (Hver cyklus er 21 dage)
|
Andelen af evaluerbare deltagere, der opnår komplet respons (CR) efter 6 cyklusser af induktionsterapi.
CR er defineret i overensstemmelse med Lugano-klassifikationen fra 2014 for lymfom: dette kræver den fuldstændige forsvinden af alle målbare/evaluerbare lymfomlæsioner, opløsning af alle sygdomsrelaterede kliniske symptomer og normalisering af billeddanningsfund (f.eks. ingen resterende målbar sygdom på CT/MRI og ingen metabolisk aktiv sygdom på FDG-PET/CT).
Analysestikprøven er begrænset til deltagere, der gennemfører mindst 4 cyklusser af induktionsterapi og har tilgængelige post-behandlingseffektivitetsvurderingsdata.
|
Inden for 21 dage efter afslutningen af den 6. cyklus af induktionsterapi (Hver cyklus er 21 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR) efter 6 cyklusser af induktionsterapi
Tidsramme: Inden for 21 dage efter afslutningen af den 6. cyklus af induktionsterapi Ved afslutningen af Cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Andelen af evaluerbare deltagere, der opnår objektiv respons (defineret som komplet respons [CR] eller delvis respons [PR]) efter 6 cyklusser af induktionsterapi.
Responsvurderingen følger Lugano-klassifikationen for lymfom fra 2014: PR kræver en reduktion på ≥50 % i summen af de længste diametre af målbare læsioner uden nye læsioner eller progression af eksisterende ikke-målbar sygdom.
Analysemålgruppen omfatter deltagere, der gennemfører mindst 4 induktionscyklusser og har tilgængelige effektivitetsvurderingsdata efter behandling.
|
Inden for 21 dage efter afslutningen af den 6. cyklus af induktionsterapi Ved afslutningen af Cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
2-års progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 2 år efter randomisering
|
Varigheden fra randomisering til første forekomst af sygdomsprogression (ifølge Lugano-klassifikationen fra 2014) eller død af enhver årsag.
PFS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, og sammenligninger mellem armene vil blive udført via log-rank-testen.
Deltagere uden progression eller død ved opfølgningens afslutning vil blive censureret på deres sidste dokumenterede sygdomsvurderingsdato.
|
Op til 2 år efter randomisering
|
|
2-års totaloverlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 2 år efter randomisering
|
Varigheden fra randomisering til død af enhver årsag.
OS vil blive estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, med sammenligninger mellem arme udført ved hjælp af log-rank-testen.
Deltagere, der forbliver i live ved 2-års opfølgningsendepunktet, vil blive censureret på deres sidste bekræftede overlevelsesdato.
|
Op til 2 år efter randomisering
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger (TRAE)
Tidsramme: Fra den første dosis af studieintervention til 30 dage efter den sidste dosis af studieintervention
|
Andelen af deltagere, der oplever en behandlingsrelateret bivirkning, graderet i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Version 5.0.
Dette omfatter forekomsten af grad 3-4 TRAE'er og alvorlige bivirkninger (SAE'er; defineret som hændelser, der er livstruende, kræver indlæggelse, medfører vedvarende handicap eller er dødelige). |
Fra den første dosis af studieintervention til 30 dage efter den sidste dosis af studieintervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-celle
- Lymfom, ekstranodal NK-T-celle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Farmakologiske handlinger
- Kemiske handlinger og anvendelser
- Terapeutiske anvendelser
- Immune Checkpoint-hæmmere
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-SR-682
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ekstranodal NK/T-celle lymfom
-
EutilexRekrutteringEBV Associeret Extranodal NK/T-celle lymfom | EBV-associeret gastrisk karcinom eller esophagealt adenokarcinomKorea, Republikken
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityRekrutteringNK-celleleukæmi | Ekstranodal NK T celle lymfomKina
-
Rong TaoFudan UniversityIkke rekrutterer endnuEkstranodal NK/T-celle lymfom | NK/T-celle lymfom | Reaktiv eller Refraktær NK/T-celle-lymfomKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnu
-
Peking UniversityPeking University Cancer Hospital & Institute; Peking University International... og andre samarbejdspartnereRekrutteringNK/T-cellelymfom nrKina
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.AfsluttetEkstranodal NK/T-celle lymfom, nasal typeKina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnu
-
Samsung Medical CenterAfsluttetEkstranodal NK/T-cellelymfomKorea, Republikken
-
ImmuneOncia Therapeutics Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeEkstranodal NK/T-celle lymfom, nasal type | Ekstranodal NK/T-celle lymfomSydkorea
-
Peking University Cancer Hospital & InstitutePeking University International Hospital; National Cancer Center/Cancer...Rekruttering