Effekter av 9-punkts elektrisk torrnålning vid knäledsartros

Standardiserad fysioterapi: Varmepackning i 5 minuter, stretching av hamstrings och quadriceps i 30 sekunder och 6 repetitioner, styrketräning av quadriceps med raka benlyft och benspress utförs med 15 repetitioner och 3 set, för hamstrings utförs sittande bencurl och gluteal bridges med 15 repetitioner och 3 set.

MWM i belastat läge: Gliden appliceras i belastat läge, påverkad knä på stepper, terapeuten sitter exakt framför patienten och patienten ombeds placera benet på steppern, en hand av terapeuten ska vara på lateralsidan av tibia och den andra handen på medialsidan av femur, och nu ombeds patienten klättra, terapeuten applicerar medialt och lateralt tryck med 10 repetitioner och 3 set.

Standardiserad fysioterapi: Varmepackning i 5 minuter, stretching av hamstrings och quadriceps i 30 sekunder och 6 repetitioner, styrketräning av quadriceps med raka benlyft och benspress utförs med 15 repetitioner och 3 set, för hamstrings utförs sittande bencurl och gluteal bridges med 15 repetitioner och 3 set.

MWM i belastat läge: Gliden appliceras i belastat läge, påverkad knä på stepper, terapeuten sitter exakt framför patienten och patienten ombeds placera benet på steppern, en hand av terapeuten ska vara på lateralsidan av tibia och den andra handen på medialsidan av femur, och nu ombeds patienten klättra, terapeuten applicerar medialt och lateralt tryck med 10 repetitioner och 3 set.

Numerisk smärtskattningsskala (NPRS) mäter subjektiv smärtintensitet med en 11-punkts numerisk skala (0-10) där 0 = "ingen smärta" och 10 = "värsta tänkbara smärta". Patienterna anger verbalt eller markerar på en horisontell linje det heltal som bäst återspeglar aktuell smärtgrad, vanligtvis genom att bedöma "nuvarande smärta", "värsta smärta", "lägsta smärta" eller "genomsnittlig smärta" under de senaste 24 timmarna. Lätt smärta = 1-3, måttlig smärta = 4-6, svår smärta = 7-10 vägleder kliniskt beslutsfattande.

Förändringar i NPRS-skalan kommer att mätas vid baseline och vid slutet av 6 veckor.

Goniometer: Precisinstrument som mäter ledrörelseomfång (ROM) i grader med hjälp av en gradskiva med två armar (stationär och rörlig) som riktas in mot anatomiska benlandmärken som sträcker sig över ledaxeln.

Primärt användningsområde: Kvantifierar aktiv (AROM) och passiv (PROM) ledrörelse för objektiv baslinjemätning, förloppsspårning och nedsättningsgradering. Universell goniometer är vanligast; digitala/smartphone-appar erbjuder förbättrad reliabilitet (ICC >0,9 jämfört med 0,74-0,91 traditionellt).

Reliabilitet: Långarm > kortarm (MSD 6° vs 10°); inter-/intrabedömare ICC 0,84-0,99 med standardiserad teknik.

Förändringar i knäflexion och extension ROM kommer att mätas vid baslinjen och i slutet av 6 veckor.

WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) är ett validerat, sjukdomsspecifikt patientrapporterat utfallsmått för höft-/knäartros som bedömer smärta (5 frågor, 0-20), stelhet (2 frågor, 0-8) och fysisk funktion (17 frågor, 0-68) under de senaste 48 timmarna.

Poängsättning: Likert-skala 0-4 per fråga (0=Ingen, 4=Extrem); högre totalsumma (0-96) indikerar värre symtom. MCID: 12% förbättring (~9-12 poäng) representerar kliniskt meningsfull förändring.

Förändringar i WOMAC-poäng kommer att mätas vid baslinjen och vid slutet av 6 veckor.

EQ-5D-3L är utvecklad av EuroQol-gruppen och är ett standardiserat instrument för mätning av hälsorelaterad livskvalitet. Det har god test-retest reliabilitet för knäartros på 0,73 till 0,91.

Förändringar i EQ-5D 3L kommer att mätas vid baslinje och efter 6 veckor.