무릎 관절염에 대한 9점 전기 드라이 니들링의 효과

실험적: 실험적 : 표준 물리 치료와 함께 9점 전기 건식 사혈

6주 동안 주 3회

다른: 9점 전기 건식 침술

9점 전기 건식 침술, 크기 0.25의 30mm 스테인리스 스틸 건식 침을 사용하여, 무지근, 대내전근, 전경골근, 대퇴사두건, 외측광근, 내측광근, 내측 및 외측 슬개하구, 장지신근에 수직으로 삽입합니다.

다른: 표준 물리치료

표준화된 물리치료: 5분간 온찜질, 햄스트링스 및 대퇴사두근 스트레칭 30초씩 6회 반복, 대퇴사두근 강화를 위한 다리 들기 및 레그 프레스 15회씩 3세트, 햄스트링스 강화를 위한 앉은 자세 다리 굽히기 및 둔부 다리 올리기 15회씩 3세트를 시행합니다.

체중 부하 자세에서의 동작유도가동술: 활주 운동은 체중 부하 상태에서 시행되며, 영향을 받은 무릎을 스태퍼 위에 올려놓고, 치료사는 환자 정면에 정확히 앉아 있을 것이며, 환자는 사지를 스태퍼 위에 올려놓도록 요청받을 것입니다. 치료사의 한 손은 경골의 외측에, 다른 한 손은 대퇴골의 내측에 위치시킨 후, 환자에게 올라가도록 요청하면 치료사가 내측 및 외측 압력을 가하며 10회씩 3세트를 시행합니다.

활성 비교기: 활성 비교제: 표준 물리치료

주 3회, 6주 동안

다른: 표준 물리치료

표준화된 물리치료: 5분간 온찜질, 햄스트링스 및 대퇴사두근 스트레칭 30초씩 6회 반복, 대퇴사두근 강화를 위한 다리 들기 및 레그 프레스 15회씩 3세트, 햄스트링스 강화를 위한 앉은 자세 다리 굽히기 및 둔부 다리 올리기 15회씩 3세트를 시행합니다.

체중 부하 자세에서의 동작유도가동술: 활주 운동은 체중 부하 상태에서 시행되며, 영향을 받은 무릎을 스태퍼 위에 올려놓고, 치료사는 환자 정면에 정확히 앉아 있을 것이며, 환자는 사지를 스태퍼 위에 올려놓도록 요청받을 것입니다. 치료사의 한 손은 경골의 외측에, 다른 한 손은 대퇴골의 내측에 위치시킨 후, 환자에게 올라가도록 요청하면 치료사가 내측 및 외측 압력을 가하며 10회씩 3세트를 시행합니다.

수치적 통증 평가 척도 (NPRS)

수치 통증 평가 척도(NPRS)는 0 = "통증 없음", 10 = "상상할 수 있는 최악의 통증"으로 표시되는 11점 수치 척도(0-10)를 사용하여 주관적인 통증 강도를 측정합니다. 환자는 구두로 또는 수평선 위에 현재 통증 심각도를 가장 잘 반영하는 정수를 표시하며, 일반적으로 "현재 통증", "최악의 통증", "최소 통증" 또는 "최근 24시간 동안의 평균 통증"을 평가합니다. 경미한 통증 = 1-3, 중등도 통증 = 4-6, 심한 통증 = 7-10으로 임상적 의사 결정을 안내합니다.

NPRS 척도 변화는 기준선과 6주 후에 측정됩니다.

고니오미터는 관절 가동 범위(ROM)를 측정합니다

고니오미터: 각도기를 본뜬 몸체와 두 개의 팔(고정 팔과 가동 팔)을 사용하여 관절 축을 가로지르는 해부학적 뼈 표지점에 정렬하여 관절 가동 범위(ROM)를 각도로 측정하는 정밀 기기입니다.

주요 용도: 객관적인 기준선 설정, 진행 추적 및 장애 등급 평가를 위해 능동적(AROM) 및 수동적(PROM) 관절 운동 범위를 정량화합니다. 보편적인 고니오미터가 가장 흔히 사용되며, 디지털/스마트폰 앱은 향상된 신뢰도를 제공합니다(ICC >0.9 대 0.74-0.91 기존 방식).

신뢰도: 긴 팔 > 짧은 팔(MSD 6° 대 10°); 표준화된 기술을 사용할 때 평가자 간/평가자 내 ICC 0.84-0.99.

무릎 굴곡 및 신전 ROM의 변화는 기준선 및 6주 후에 측정됩니다.

WOMAC (웨스턴 온타리오 및 맥마스터 대학교 골관절염 지수)

WOMAC(웨스턴 온타리오 앤 맥마스터 대학교 골관절염 지수)는 고관절/무릎 골관절염을 위한 검증된 질병 특이적 환자 보고 결과 측정 도구로, 지난 48시간 동안의 통증(5개 항목, 0-20), 강직(2개 항목, 0-8), 신체 기능(17개 항목, 0-68)을 평가합니다.

점수 산정: 항목별 리커트 0-4 척도(0=없음, 4=극심함); 총점이 높을수록(0-96) 증상이 더 심함을 나타냅니다. MCID: 12% 개선(약 9-12점)은 임상적으로 의미 있는 변화를 나타냅니다.

WOMAC 점수 변화는 기준선과 6주 말에 측정됩니다.

EQ-5D 3L (삶의 질)

EQ-5D-3L은 EuroQol 그룹이 개발한 건강 관련 삶의 질 측정을 위한 표준화된 도구입니다. 무릎 골관절염에 대해 0.73에서 0.91까지 강력한 검사-재검사 신뢰도를 보입니다.

EQ-5D 3L의 변화는 기준선과 6주 후에 측정될 것입니다.