Effekter av 9 Punkts Elektrisk Tørrnåling ved Kneleddsartrose

Standardisert fysioterapi: Varmepakke i 5 minutter, hamstring- og quadriceps-strekking i 30 sekunder og 6 repetisjoner, quadriceps-styrking med rett benløft og benpress utføres med 15 repetisjoner og 3 sett, for hamstring utføres sittende bencurl og setebro med 15 repetisjoner og 3 sett.

MWM i vektbærende stilling: Glidebevegelsen utføres i vektbærende stilling, påvirket kne på stepper, terapeuten sitter rett foran pasienten og pasienten blir bedt om å plassere lemmen opp på stepperen. Terapeuten har én hånd på lateralsiden av tibia og den andre hånden på medialsiden av femur, og pasienten blir bedt om å klatre. Terapeuten påfører medialt og lateralt trykk med 10 repetisjoner og 3 sett.

Standardisert fysioterapi: Varmepakke i 5 minutter, hamstring- og quadriceps-strekking i 30 sekunder og 6 repetisjoner, quadriceps-styrking med rett benløft og benpress utføres med 15 repetisjoner og 3 sett, for hamstring utføres sittende bencurl og setebro med 15 repetisjoner og 3 sett.

MWM i vektbærende stilling: Glidebevegelsen utføres i vektbærende stilling, påvirket kne på stepper, terapeuten sitter rett foran pasienten og pasienten blir bedt om å plassere lemmen opp på stepperen. Terapeuten har én hånd på lateralsiden av tibia og den andre hånden på medialsiden av femur, og pasienten blir bedt om å klatre. Terapeuten påfører medialt og lateralt trykk med 10 repetisjoner og 3 sett.

Numerisk smerteskala (NPRS) måler subjektiv smertentensitet ved hjelp av en 11-poengs numerisk skala (0-10) der 0 = "ingen smerte" og 10 = "verst tenkelige smerter". Pasientene oppgir muntlig eller markerer på en horisontal linje hele tallet som best gjenspeiler nåværende smertegrad, vanligvis ved å vurdere "nåværende smerter", "verste smerter", "minste smerter" eller "gjennomsnittlig smerte" de siste 24 timene. Milde smerter = 1-3, moderate smerter = 4-6, alvorlige smerter = 7-10 veileder klinisk beslutningstaking.

endringer i NPRS-skalaen vil bli målt ved baseline og ved slutten av 6 uker.

Goniometer: Presisjonsinstrument for måling av leddets bevegelsesutstrekning (ROM) i grader ved bruk av gradskive med to armer (fast og bevegelig) justert til anatomiske knokkelpunkter som spenner over leddaksen.

Primært bruk: Kvantifiserer aktiv (AROM) og passiv (PROM) leddekskursjon for objektiv baseline, progresjonssporing og vurdering av funksjonsnedsettelse. Universell goniometer er mest vanlig; digitale/smarttelefonapper gir forbedret pålitelighet (ICC >0,9 vs 0,74-0,91 tradisjonell).

Pålitelighet: Lang arm > kort arm (MSD 6° vs 10°); inter-/intra-rater ICC 0,84-0,99 med standardisert teknikk.

Endringer i knæfleksjon og -ekstensjon ROM vil bli målt ved baseline og ved slutten av 6 uker.

WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) er et validert, sykdomsspesifikt pasientrapportert utfallsmål for hofteledd- og kneleddsartrose som vurderer smerter (5 punkter, 0-20), stivhet (2 punkter, 0-8) og fysisk funksjon (17 punkter, 0-68) de siste 48 timene.

Poengberegning: Likert-skala 0-4 per punkt (0=Ingen, 4=Ekstrem); høyere totalscore (0-96) indikerer verre symptomer. MCID: 12% forbedring (~9-12 poeng) representerer klinisk meningsfull endring.

Endringer i WOMAC-score vil bli målt ved baseline og ved slutten av 6 uker.

EQ-5D-3L er utviklet av EuroQol-gruppen og er et standardisert instrument for måling av helserelatert livskvalitet. Den har en sterk test-retest-pålitelighet for kneartrose på mellom 0,73 og 0,91.

Endringer i EQ-5D 3L vil bli målt ved utgangspunktet og etter 6 uker.