Effetti dell'Agopuntura Secca Elettrica a 9 Punti nell'Osteoartrite del Ginocchio

Fisioterapia standardizzata: impacco caldo per 5 minuti, stretching dei muscoli posteriori della coscia e dei quadricipiti per 30 secondi e 6 ripetizioni, rafforzamento dei quadricipiti con sollevamento della gamba tesa e leg press verranno eseguiti per 15 ripetizioni e 3 serie, per i muscoli posteriori della coscia i leg curl da seduti e i gluteal bridges verranno eseguiti per 15 ripetizioni e 3 serie.

MWM in posizione di carico: lo scorrimento verrà applicato in carico, ginocchio interessato sullo stepper, il fisioterapista sarà esattamente seduto di fronte al paziente e al paziente verrà chiesto di posizionare l'arto sullo stepper, una mano del fisioterapista deve essere sul lato laterale della tibia e l'altra mano sul lato mediale del femore e ora al paziente verrà chiesto di salire, il fisioterapista applicherà pressione mediale e laterale 10 ripetizioni e 3 serie.

Fisioterapia standardizzata: impacco caldo per 5 minuti, stretching dei muscoli posteriori della coscia e dei quadricipiti per 30 secondi e 6 ripetizioni, rafforzamento dei quadricipiti con sollevamento della gamba tesa e leg press verranno eseguiti per 15 ripetizioni e 3 serie, per i muscoli posteriori della coscia i leg curl da seduti e i gluteal bridges verranno eseguiti per 15 ripetizioni e 3 serie.

MWM in posizione di carico: lo scorrimento verrà applicato in carico, ginocchio interessato sullo stepper, il fisioterapista sarà esattamente seduto di fronte al paziente e al paziente verrà chiesto di posizionare l'arto sullo stepper, una mano del fisioterapista deve essere sul lato laterale della tibia e l'altra mano sul lato mediale del femore e ora al paziente verrà chiesto di salire, il fisioterapista applicherà pressione mediale e laterale 10 ripetizioni e 3 serie.

La Scala Numerica di Valutazione del Dolore (NPRS) misura l'intensità soggettiva del dolore utilizzando una scala numerica a 11 punti (0-10) dove 0 = "nessun dolore" e 10 = "il peggior dolore immaginabile". I pazienti verbalmente o segnano su una linea orizzontale il numero intero che meglio riflette la gravità attuale del dolore, valutando tipicamente "dolore attuale", "dolore peggiore", "dolore minimo" o "dolore medio" nelle 24 ore precedenti. Dolore lieve = 1-3, dolore moderato = 4-6, dolore grave = 7-10 guida il processo decisionale clinico.

Le variazioni della scala NPRS verranno misurate al basale e alla fine delle 6 settimane.

Goniometro: Strumento di precisione che misura l'escursione articolare (ROM) in gradi utilizzando un corpo a goniometro con due bracci (fisso e mobile) allineati ai punti di repere ossei anatomici che attraversano l'asse articolare.

Utilizzo principale: Quantifica l'escursione articolare attiva (AROM) e passiva (PROM) per una valutazione basale oggettiva, il monitoraggio dei progressi e la valutazione del deficit. Il goniometro universale è il più comune; le app digitali/smartphone offrono un'affidabilità migliorata (ICC >0,9 vs 0,74-0,91 tradizionale).

Affidabilità: Braccio lungo > braccio corto (MSD 6° vs 10°); ICC inter/intra-osservatore 0,84-0,99 con tecnica standardizzata.

Le variazioni nella flessione ed estensione del ginocchio saranno misurate al basale e alla fine delle 6 settimane.

Il WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) è un questionario validato, specifico per la malattia e basato sul paziente, per l'osteoartrite dell'anca/ginocchio che valuta il dolore (5 domande, 0-20), la rigidità (2 domande, 0-8) e la funzione fisica (17 domande, 0-68) nelle ultime 48 ore.

Punteggio: scala Likert 0-4 per domanda (0=Nessuno, 4=Estremo); punteggi totali più alti (0-96) indicano sintomi peggiori. MCID: un miglioramento del 12% (~9-12 punti) rappresenta un cambiamento clinicamente significativo.

Le variazioni del punteggio WOMAC saranno misurate al basale e alla fine delle 6 settimane.

EQ-5D-3L è sviluppato dal gruppo EuroQol ed è uno strumento standardizzato per la misurazione della qualità della vita correlata alla salute. Presenta un'elevata affidabilità test-retest per l'osteoartrite del ginocchio, che varia da 0,73 a 0,91.

Le variazioni dell'EQ-5D 3L saranno misurate al basale e a 6 settimane.