Эффекты 9-точечного сухого иглоукалывания при остеоартрите коленного сустава

Экспериментальный: Экспериментальный: 9 точек электрического сухого иглоукалывания вместе со стандартной физиотерапией

3 раза в неделю в течение 6 недель

Другой: 9-точечное электрическое сухое иглоукалывание

9 точек электроакупунктуры сухими иглами, будут использованы нержавеющие сухие иглы размером 0,25 на 30 мм, вводимые перпендикулярно в подколенную мышцу, большую приводящую мышцу, переднюю большеберцовую мышцу, сухожилие квадрицепса, латеральную широкую мышцу бедра, медиальную широкую мышцу бедра, медиальный и латеральный инфрапателлярный желобок, длинный разгибатель пальцев.

Другой: Стандартная физиотерапия

Стандартная физиотерапия: ГОРЯЧИЙ компресс на 5 минут, растяжка подколенных сухожилий и квадрицепсов по 30 секунд и 6 повторений, укрепление квадрицепсов поднятием прямой ноги и жим ногами будут выполняться по 15 повторений и 3 подхода, для подколенных сухожилий сгибание ног сидя и ягодичные мостики будут выполняться по 15 повторений и 3 подхода.

МВД в положении с опорой на вес: скольжение будет применяться с опорой на вес, пораженное колено на степпере, терапевт будет сидеть прямо перед пациентом, и пациента попросят поставить конечность на степпер, одна рука терапевта должна быть на латеральной стороне большеберцовой кости, а другая рука на медиальной стороне бедренной кости, и теперь пациента попросят подняться, терапевт будет применять медиальное и латеральное давление 10 повторений и 3 подхода.

Активный компаратор: активный компаратор: стандартная физиотерапия

3 раза в неделю в течение 6 недель

Другой: Стандартная физиотерапия

Стандартная физиотерапия: ГОРЯЧИЙ компресс на 5 минут, растяжка подколенных сухожилий и квадрицепсов по 30 секунд и 6 повторений, укрепление квадрицепсов поднятием прямой ноги и жим ногами будут выполняться по 15 повторений и 3 подхода, для подколенных сухожилий сгибание ног сидя и ягодичные мостики будут выполняться по 15 повторений и 3 подхода.

МВД в положении с опорой на вес: скольжение будет применяться с опорой на вес, пораженное колено на степпере, терапевт будет сидеть прямо перед пациентом, и пациента попросят поставить конечность на степпер, одна рука терапевта должна быть на латеральной стороне большеберцовой кости, а другая рука на медиальной стороне бедренной кости, и теперь пациента попросят подняться, терапевт будет применять медиальное и латеральное давление 10 повторений и 3 подхода.

Числовая шкала оценки боли (ЧШОБ)

Числовая шкала оценки боли (NPRS) измеряет субъективную интенсивность боли с использованием 11-балльной числовой шкалы (0-10), где 0 = «нет боли», а 10 = «самая сильная боль, которую можно представить». Пациенты устно или отмечают на горизонтальной линии целое число, наилучшим образом отражающее текущую тяжесть боли, обычно оценивая «текущую боль», «самую сильную боль», «наименьшую боль» или «среднюю боль» за последние 24 часа. Легкая боль = 1-3, умеренная боль = 4-6, сильная боль = 7-10, что помогает в принятии клинических решений.

Изменения по шкале NPRS будут измеряться на исходном уровне и в конце 6-й недели.

Гониометр измеряет диапазон движения сустава (ROM)

Гониометр: Прецизионный инструмент для измерения диапазона движения (ДД) сустава в градусах, использующий корпус транспортира с двумя рычагами (неподвижным и подвижным), которые выравниваются по анатомическим костным ориентирам, охватывающим ось сустава.

Основное применение: Количественная оценка активной (АДД) и пассивной (ПДД) экскурсии сустава для объективного исходного уровня, отслеживания прогресса и оценки нарушений. Универсальный гониометр наиболее распространен; цифровые приложения/приложения для смартфонов обеспечивают повышенную надежность (ICC >0,9 против 0,74-0,91 у традиционных).

Надежность: Длиннорычажные > короткорычажные (MSD 6° против 10°); меж- и внутриэкспертная ICC 0,84-0,99 при стандартизированной технике.

Изменения диапазона движения сгибания и разгибания коленного сустава будут измеряться на исходном уровне и по окончании 6 недель.

WOMAC (Индекс остеоартрита Университетов Западного Онтарио и МакМастера)

WOMAC (Индекс остеоартрита университетов Западного Онтарио и МакМастера) — это валидированный, специфичный для заболевания показатель, оцениваемый пациентом, для остеоартрита тазобедренного/коленного сустава, оценивающий боль (5 пунктов, 0-20), скованность (2 пункта, 0-8) и физическую функцию (17 пунктов, 0-68) за последние 48 часов.

Оценка: шкала Лайкерта 0-4 для каждого пункта (0=Отсутствует, 4=Крайне выражено); более высокие общие баллы (0-96) указывают на более выраженные симптомы. МКИИ: улучшение на 12% (~9-12 баллов) представляет клинически значимое изменение.

Изменения в баллах WOMAC будут измеряться на исходном уровне и в конце 6-й недели.

EQ-5D 3L (КАЧЕСТВО ЖИЗНИ)

EQ-5D-3L — это стандартизированный инструмент для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, разработанный группой EuroQol. Он демонстрирует высокую надежность повторного тестирования при остеоартрите коленного сустава в диапазоне от 0,73 до 0,91.

Изменения по шкале EQ-5D 3L будут измеряться на исходном уровне и через 6 недель.