- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07424690
Kateterablation jämfört med konservativ vård hos äldre patienter med förmaksflimmer (ACE-AF)
Utvärdering av effekten av kateterablation på äldre patienter med förmaksflimmer; en randomiserad kontrollerad studie; ACE-AF-studien
ACE-AF är en multicenter randomiserad studie på personer i åldern 78 år och äldre med symtomatisk förmaksflimmer (AF). AF är en vanlig hjärtrytmstörning hos äldre vuxna och kan orsaka nedsatt livskvalitet och leda till allvarliga komplikationer som stroke och hjärtsvikt.
Studien jämför två etablerade behandlingsstrategier:
- Kateterablation (en invasiv procedur som syftar till att minska AF genom elektrisk isolering av triggrar i hjärtat, främst genom isolering av lungvenorna), och
- Optimerad medicinsk behandling utan AF-ablation (läkemedel för frekvens- och/eller rytmkontroll; AV-nodsablation med pacemaker kan användas om det är kliniskt indikerat enligt rutinmässig vård).
Deltagarna randomiseras 1:1 till en av dessa strategier. Alla deltagare kommer att få en implanterbar loopinspelare (en liten hjärtrytmsmonitor placerad under huden) för att kontinuerligt spåra hjärtrytm och mäta AF-belastning över tid.
Studien har två samprimära utfall som bedöms över 24 månader:
- en sammansättning av större kliniska händelser (död av alla orsaker, stroke, allvarlig blödning, hjärtstopp eller sjukhusinläggning på grund av hjärtsvikt), och
- patientrapporterad hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL), mätt med SF-36 "Allmän hälsa"-domänen.
ACE-AF kommer att ge bevis för att vägleda behandlingsbeslut för mycket äldre patienter med symtomatisk AF och hjälpa till att identifiera vilka patienter som drar mest nytta av en ablatonsbaserad strategi jämfört med optimerad medicinsk behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Bakgrund och motivering
Förmaksflimmer (AF) är mycket vanligt hos mycket äldre individer och är associerat med betydande sjuklighet, inklusive stroke, hjärtsvikt (HF), återkommande sjukhusvistelser, polyfarmaci, skörhet och nedsatt hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL). Kateterablation är en etablerad rytmkontrollterapi vid AF, men patienter i åldern ≥78 år har varit underrepresenterade i randomiserade studier, och bevisen om jämförande effektivitet och säkerhet jämfört med optimerad medicinsk terapi i denna åldersgrupp är fortfarande begränsade. ACE-AF är utformat för att adressera denna kunskapslucka genom att använda en pragmatisk randomiserad strategidesign och kontinuerlig rytmövervakning i båda armarna.
Studiedesign
ACE-AF är en forskarinitierad, multricenter, parallellgrupps, öppen randomiserad kontrollerad studie som genomförs på sju svenska universitetssjukhus och samarbetande centra i Danmark och Grekland. Deltagare i åldern ≥78 år med symtomatiskt paroxysmal eller persistent AF randomiseras 1:1 till en ablationbaserad strategi eller till optimerad medicinsk terapi utan AF-ablation.
Randomisering utförs centralt med ett elektroniskt system med allokeringsdoldhet tills tilldelning, stratifierat efter kön och Charlson komorbiditetsindex.
Studiearmar och interventioner
Arm A: Kateterablationstrategi Kateterablation utförs enligt samtida klinisk praxis på erfarna centra.
Pulmonär venisolering (PVI) prioriteras som primär ablationstrategi. Energikälla och verktyg väljs enligt lokal praxis och operatörens bedömning, utan begränsning till en specifik teknologi.
Periprocedurell hantering (bildtagning, antikoagulation, anestesistrategi) följer lokala vårdstandarder och studieförfarandet.
Arm B: Optimerad medicinsk terapistrategi (ingen AF-ablation) Riktlinjestyrd frekvens- och/eller rytmkontroll anpassad till kliniskt behov, inklusive antiarytmiska läkemedel och/eller kardioversion när det är lämpligt.
AV-nodsablation med pacemakerimplantation är tillåten när det är kliniskt indikerat, enligt standardvård.
Behandlingsoptimering och uppföljning följer protokoll-definierade principer och lokala kliniska rutiner.
Rytmövervakning (båda armarna)
Alla deltagare får en implanterbar looprecorder (ILR) för att möjliggöra kontinuerlig rytmövervakning, inklusive kvantifiering av AF-börda och detektering av kliniskt relevanta arytmier över tid (ILR-programmering enligt protokoll).
Studieflöde och uppföljning
Screening/baslinje (före randomisering/besök 1): informerat samtycke; baslinjeklinisk bedömning inklusive komorbiditetsprofilering; baslinjefrågeformulär och planerade bedömningar enligt protokoll.
Randomisering (1:1): central, dold allokering; stratifierat efter kön och Charlson komorbiditetsindex.
Interventionsfas (besök 2):
Ablationsarm: kateterablation utförd enligt protokoll och platsstandarder. Kontrollarm: initiering/optimering av medicinsk terapi; AV-nodsablation med pacing tillåten om kliniskt indikerat.
ILR-implantation för kontinuerlig övervakning enligt protokoll-definierad timing/arbetsflöde.
Uppföljningsbesök: schemalagda uppföljningsbesök utförs vid cirka 3, 12, 18 och 24 månader efter randomisering/intervention, med kontinuerlig ILR-övervakning under hela uppföljningen. Vid uppföljning samlas kliniska händelser, biverkningar, behandlingsförändringar och patientrapporterade utfall in enligt protokoll, och ILR-rytmsammanfattningar granskas.
Primära utfall (koprimära; multiplicitetskontrollerade)
Koprimära slutpunkter utvärderas över 24 månader efter randomisering och kontrolleras för multiplicitet med Holm-Bonferroni-proceduren:
Sammansatt klinisk slutpunkt: dödlighet från alla orsaker, stroke, allvarlig blödning, hjärtstopp eller sjukhusinläggning på grund av hjärtsvikt inom 24 månader efter randomisering.
HRQoL-slutpunkt: effekt på HRQoL mätt med SF-36 "Allmän hälsa"-domänen.
Sekundära utfall
Sekundära utfall inkluderar (som specificerat i protokollet):
AF-börda och rytmutfall (ILR-härledda): AF-börda över tid, återfallsmönster och detektering av kliniskt relevanta rytmhändelser.
Hälso- och sjukvårdsutnyttjande: sjukhusinläggningar och AF/HF-relaterade vårdkontakter.
Patientrapporterade utfall: symtombörda och HRQoL med validerade instrument (inklusive SF-36 och ytterligare AF-relaterade frågeformulär enligt protokoll).
Säkerhetsutfall: procedurrelaterade och behandlingsrelaterade komplikationer och allvarliga biverkningar.
Behandlingsvägar: behov av kardioversion, läkemedeleskalering, AV-nodsablation med pacing och korsningsmönster (som tillämpligt).
Explorativa mål och planerade undergrupps-/modifieraranalyser
Explorativa analyser kommer att undersöka om behandlingseffekterna skiljer sig åt baserat på baslinjekarakteristika och geriatriska domäner, inklusive:
Skörhet (t.ex. Frailty Index och/eller Clinical Frailty Scale).
Kognitiv status (protokoll-definierad bedömning).
Inflammatoriska biomarkörer och total komorbiditetsbörda.
Kön (könsuppdelad rapportering och interaktionsanalyser).
AF-typ (paroxysmal vs persistent).
Bildsubstudie (utvalda svenska platser): en fördefinierad undergrupp (t.ex. vid Karolinska och Linköping) planerad för hjärn- och/eller hjärtbildtagning med MRI och/eller CT enligt protokoll för att utforska mekanistiska associationer.
Salivprovtagning (valfri undergrupp): i en fördefinierad undergrupp samlas saliv in för explorativa biomarkör-/genetiska analyser relevanta för åldrande och behandlingsrespons (separat samtycke; valfri deltagande).
Om undergruppsanalyser är underdimensionerade kommer resultaten att rapporteras som explorativa.
Urvalsstorlek och statistiska överväganden
Den planerade urvalsstorleken är 282 deltagare, vilket ger adekvat styrka för att detektera kliniskt meningsfulla skillnader över 24 månader, med hänsyn till korsning och bortfall. Primära analyser utförs enligt intention-to-treat-principen. Multiplicitet över de koprimära slutpunkterna hanteras med ett förbestämt Holm-Bonferroni-tillvägagångssätt.
Säkerhetsövervakning
Deltagares säkerhet övervakas av en oberoende Data Monitoring Committee (DMC), bestående av seniora kardiologiforskare oberoende av studien (professor Eva Swahn, professor Lars Lund och professor Johan Engdahl). Säkerhetsövervakning och rapportering av biverkningar genomförs under hela studien enligt protokollet.
Etik, regelverk och dataskydd
Studien har godkänts av den svenska etikprövningsmyndigheten (Dnr 2025-02305-01; beslutsdatum 12 maj 2025). Data är pseudonymiserade och behandlas i enlighet med GDPR, med data som fångas i ett elektroniskt CRF (REDCap).
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Emmanouil Charitakis, MD, PhD
- Telefonnummer: 0046767877506
- E-post: emmanouil.charitakis@regionstockholm.se
Studera Kontakt Backup
- Namn: Nikola Drca, MD, PhD
- Telefonnummer: +46705949838
- E-post: emmanouil.charitakis@regionstockholm.se
Studieorter
-
-
-
Stockholm, Sverige
- Karolinska University Hospital
-
Kontakt:
- Emmanouil Charitakis, MD, PhD
- Telefonnummer: 0046767877506
- E-post: emmanouil.charitakis@regionstockholm.se
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥78 år.
- EKG-dokumenterad förmaksflimmer.
- AF-typ: paroxysmalt, persistent eller långvarigt persistent AF.
- Lämplig kandidat för kateterablation enligt ESC-riktlinjer.
- Charlsons komorbiditetsindex ≤7.
Exklusionskriterier:
- Dimension av vänster förmak (LA) >55 mm, baserat på ultraljudsundersökning inom det senaste året.
- Akut koronart syndrom eller kranskärlsoperation inom de senaste 12 veckorna.
- Svår klaffsjukdom (enligt ESC-definitioner) eller medfödd hjärtsjukdom.
- Tidigare kirurgisk eller kateterbaserad AF-ablation, eller tidigare AV-nods (atrioventrikulär nodal) ablation.
- Kontraindikation för oral antikoagulering.
- AF orsakat av en reversibel faktor.
- Medicinskt tillstånd som sannolikt begränsar överlevnaden till <12 månader.
- Oförmögen eller ovillig att ge informerat samtycke.
- Tidigare bristande följsamhet till medicinsk behandling.
- BMI <18 eller >37 kg/m².
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kateterablationstrategi
Deltagare som randomiseras till denna arm kommer att genomgå kateterablation för förmaksflimmer, med isolering av lungenvenen (PVI) prioriterad som primär ablationsstrategi.
Energikälla och verktyg väljs enligt lokal praxis och operatörens bedömning (ingen begränsning till specifik teknologi).
Deltagare kommer också att få en implanterbar slingregistrator (ILR) för kontinuerlig rytmövervakning under hela uppföljningen.
Ytterligare medicinsk terapi kan användas som kliniskt indikerat enligt riktlinjebaserad vård.
|
Kateterablation för symtomatisk förmaksflimmer med lungvenisolering (PVI) prioriterad som det primära lesionsområdet.
Energikälla och verktyg väljs enligt lokal praxis och operatörens skön (ingen begränsning till specifik teknik), utförd under rutinmässiga vårdstandarder på erfarna centra.
Andra namn:
Riktlinjestyrd frekvens- och/eller rytmkontroll anpassad till deltagarens kliniska tillstånd, inklusive frekvenskontrollläkemedel och/eller antiarytmiska läkemedel samt kardioversion när det är kliniskt lämpligt.
AF-ablation utförs inte som en del av denna strategi.
Andra namn:
Subkutan implanterbar slingraregistrator används för kontinuerlig rytmövervakning och kvantifiering av förmaksflimmerbörda under hela uppföljningsperioden.
Implanterad hos alla deltagare enligt protokoll-definierat arbetsflöde.
|
|
Aktiv komparator: Optimized Medical Therapy (Rate/Rhythm control) ± AV Node Ablation + Pacing
Participants randomized to this arm will receive optimized guideline-directed medical therapy for atrial fibrillation without AF catheter ablation.
Treatment may include rate control and/or rhythm control (including antiarrhythmic drugs and/or cardioversion when clinically appropriate).
AV node ablation with pacemaker implantation is permitted when clinically indicated according to routine care.
Participants will also receive an implantable loop recorder (ILR) for continuous rhythm monitoring throughout follow-up.
|
Riktlinjestyrd frekvens- och/eller rytmkontroll anpassad till deltagarens kliniska tillstånd, inklusive frekvenskontrollläkemedel och/eller antiarytmiska läkemedel samt kardioversion när det är kliniskt lämpligt.
AF-ablation utförs inte som en del av denna strategi.
Andra namn:
AV-nodablation med permanent pacemaker kan utföras när det är kliniskt indikerat enligt rutinmässig vård, som en del av den optimerade medicinska terapi-strategin.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansatt klinisk slutpunkt (dödlighet av alla orsaker, stroke, allvarlig blödning, hjärtstillestånd eller sjukhusvistelse för hjärtsvikt)
Tidsram: 24 månader efter interventionen (besök 2)
|
Första delen av det samprimära utfallsresultatet: Andel deltagare med ≥1 av följande händelser inom 24 månader efter intervention (besök 2): dödsfall av alla orsaker, stroke, allvarlig blödning, hjärtstillestånd eller sjukhusinläggning för hjärtsvikt.
Händelser kommer att prövas enligt protokoll.
|
24 månader efter interventionen (besök 2)
|
|
Change in RAND-36 General Health score
Tidsram: Baseline to 24 months after intervention (visit 2)
|
Second part of the co-primary outcome: Change from baseline in the RAND-36 "General Health" domain score at 24 months after the intervention (visit 2).
Scores range 0-100; higher scores indicate better perceived health.
Intention-to-treat.
Because HRQoL is undefined after death, scores are not imputed for participants who die before the 24-month assessment; instead, deceased participants are assigned the worst rank (worst-rank / composite estimand, ICH E9(R1)) and the primary comparison uses a rank-based test.
Missing data other than death are handled under a missing-at-random assumption with pre-specified sensitivity analyses.
|
Baseline to 24 months after intervention (visit 2)
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnader i förmaksflimmer och förmakstakykardi (hämtat från ILR) mellan grupper
Tidsram: Från datum för ILR-implantation (interventionsdag, besök 2) upp till 30 månader efter implantation.
|
Skillnader i procentandel tid med förmaksflimmer och förmakstakykardi ("AF/AT-börda") mätt genom kontinuerlig övervakning med en implanterbar slinginspelare (ILR) mellan randomiseringsgrupperna.
|
Från datum för ILR-implantation (interventionsdag, besök 2) upp till 30 månader efter implantation.
|
|
Hospitaliseringar (allmänna och kardiovaskulära)
Tidsram: Upp till 24 månader efter intervention
|
Antal sjukhusinläggningar, inklusive hjärt-/kärl-/förmaksflimmer-relaterade sjukhusinläggningar, hämtade från kliniska journaler.
|
Upp till 24 månader efter intervention
|
|
Allvarliga biverkningar och behandlingsrelaterade komplikationer
Tidsram: Upp till 24 månader efter intervention
|
Allvarliga biverkningar (SAEs) och procedur-/behandlingsrelaterade komplikationer, inklusive ablationsrelaterade och apparatrelaterade komplikationer, registrerade och klassificerade enligt protokoll.
|
Upp till 24 månader efter intervention
|
|
Ytterligare patientrapporterade utfall (AF-symtom / sjukdomsspecifik HRQoL)
Tidsram: Baslinje och uppföljning (3, 12, 18) till 24 månader efter intervention
|
Symtombörda och AF-relaterad livskvalitet bedöms med validerade frågeformulär som anges i protokollet (t.ex. ASTA och/eller AFEQT, i tillämpliga fall).
|
Baslinje och uppföljning (3, 12, 18) till 24 månader efter intervention
|
|
Förändringar i vänster förmaks reservoarstrain (LASr)
Tidsram: Upp till 12 månader efter intervention (besök 2)
|
Vänster förmaksfunktion bedömd som reservoarstrain (LASr) med deformationsteknik (speckle-tracking / deformationstracking, enligt protokoll).
Rapporterad som förändring från baslinje till uppföljning.
Mätenhet: %
|
Upp till 12 månader efter intervention (besök 2)
|
|
Kognitiv funktion mätt med Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsram: MoCA-poäng kommer att samlas in och bedömas vid baslinjemätningen, samt 12, 18 och 24 månader efter interventionen (besök 2).
|
MoCA totalpoäng bedömd vid uppföljningsbesök.
Rapporterad som förändring från baseline |
MoCA-poäng kommer att samlas in och bedömas vid baslinjemätningen, samt 12, 18 och 24 månader efter interventionen (besök 2).
|
|
Skörhetsbedömning genom e-Frailty index
Tidsram: Upp till 24 månader efter interventionen; besök 2 (12, 18 och 24 månader)
|
Skörhet kommer att bedömas med hjälp av e-Frailty-indexet vid baslinjen och uppföljningen.
Resultatet kommer att rapporteras som en förändring i poäng från baslinjen till varje uppföljningstidpunkt.
|
Upp till 24 månader efter interventionen; besök 2 (12, 18 och 24 månader)
|
|
Diskriminering av en prediktionsmodell för det ACE-AF primära sammansatta utfallsmåttet
Tidsram: Från baslinjen upp till 24 månader efter intervention (besök 2).
|
En multivariabel prediktionsmodell (som använder baslinjekliniska variabler och AI-genererade funktioner) kommer att utvecklas för att förutsäga tiden till första förekomsten av det primära sammansatta kliniska utfallsmålet ACE-AF.
|
Från baslinjen upp till 24 månader efter intervention (besök 2).
|
|
Prediktorer för differentiell behandlingseffekt på AF/AT-börda
Tidsram: Från implantation (besök 2) upp till 30 månader efter intervention
|
Baseline kliniska variabler (och AI-härledda funktioner, om tillgängliga) kommer att utvärderas som prediktorer för differentiell behandlingseffekt på ILR-härledd förmaksfibrillering och förmakstakykardi (AF/AT) belastning under uppföljningen.
|
Från implantation (besök 2) upp till 30 månader efter intervention
|
|
Deltagare med minst en händelse i det sammansatta neurologiska slutpunkten (demens, stroke, intrakraniell blödning)
Tidsram: Upp till 24 månader efter intervention (besök 2).
|
Sammansatt neurologisk slutpunkt definierad som första förekomsten av något av följande under uppföljningen:
|
Upp till 24 månader efter intervention (besök 2).
|
|
Totala sjukvårdskostnader per deltagare
Tidsram: Upp till 24 månader efter interventionen (besök 2)
|
Totala direkta sjukvårdskostnader per deltagare från intervention genom uppföljning, härledda från sjukvårdsutnyttjandedata (t.ex. sjukhusinläggningar/öppenvårdsbesök, procedurer, akutbesök) och värderade med standardiserade regionala/nationella taxor enligt hälsokonomianalysplanen.
Rapporteras som genomsnittlig/median kostnad per deltagare per grupp.
|
Upp till 24 månader efter interventionen (besök 2)
|
|
Allmän dödlighet, stroke/TIA, allvarlig blödning, hjärtstopp, sjukhusvistelse på grund av hjärtsvikt analyseras separat
Tidsram: Upp till 24 månader efter ingreppet
|
Upp till 24 månader efter ingreppet
|
|
|
Demensincident
Tidsram: Upp till 24 månader efter intervention (besök 2)
|
Andel deltagare med en ny diagnos av demens under uppföljningen, baserat på fördefinierade diagnostiska kriterier och/eller register-/journalbekräftelse.
|
Upp till 24 månader efter intervention (besök 2)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Diskriminering av en inflammationsproteomikbaserad prediktionsmodell för det primära sammansatta utfallsmålet ACE-AF
Tidsram: Upp till 24 månader efter intervention (besök 2).
|
En fördefinierad undergrupp av patienter som ingår i Stockholms län och Östergötland kommer att analyseras med ett riktat inflammationsproteomikspanel.
Ett förutbestämt inflammationsproteomikpoäng kommer att beräknas från panelen.
Poängen kombinerat med baslinjekliniska kovariater kommer att användas för att utveckla en prediktionsmodell för tiden till första förekomsten av ACE-AF:s primära sammansatta utfallshändelse.
|
Upp till 24 månader efter intervention (besök 2).
|
|
Korrelation mellan förändring i epikardialt fett och den kombinerade AF/AT-bördan
Tidsram: Från implantation (besök 2) upp till 24 månader efter ingreppet
|
Samband mellan CT-avledd epikardial fettvolym runt LA och den kombinerade AF/AT-bördan mätt med ILR genom uppföljning.
|
Från implantation (besök 2) upp till 24 månader efter ingreppet
|
|
Diskriminering av en salivproteomikbaserad prediktionsmodell för det primära sammansatta utfallsmåttet
Tidsram: Baseline genom 24 månader efter intervention
|
I en fördefinierad undergrupp som lämnar separat samtycke kommer salivprover att analyseras med en proteomikplattform.
Ett förutbestämt salivproteomikpoäng kommer att användas för att utveckla en prediktionsmodell för den första förekomsten av studiens primära sammansatta utfallshändelse från baslinjen.
|
Baseline genom 24 månader efter intervention
|
|
Förändring från baseline i oral hälsorelaterad livskvalitet (OHIP-14 totalpoäng)
Tidsram: Upp till 12 månader efter baslinjebesöket
|
Patientrapporterad oral hälsorelaterad livskvalitet mätt med den svenska versionen av Oral Health Impact Profile (OHIP-14).
Utfallet kommer att rapporteras som förändring från baslinjen i OHIP-14 totalpoäng. |
Upp till 12 månader efter baslinjebesöket
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Emmanouil Charitakis, MD, PhD, Karolinska University Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Poole JE, Noseworthy PA, Rosenberg YD, Jeffries N, Mitchell LB, Flaker GC, Pokushalov E, Romanov A, Bunch TJ, Noelker G, Ardashev A, Revishvili A, Wilber DJ, Cappato R, Kuck KH, Hindricks G, Davies DW, Kowey PR, Naccarelli GV, Reiffel JA, Piccini JP, Silverstein AP, Al-Khalidi HR, Lee KL; CABANA Investigators. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Apr 2;321(13):1261-1274. doi: 10.1001/jama.2019.0693.
- Blomstrom-Lundqvist C, Gizurarson S, Schwieler J, Jensen SM, Bergfeldt L, Kenneback G, Rubulis A, Malmborg H, Raatikainen P, Lonnerholm S, Hoglund N, Mortsell D. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Medication on Quality of Life in Patients With Atrial Fibrillation: The CAPTAF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Mar 19;321(11):1059-1068. doi: 10.1001/jama.2019.0335.
- Orwelius L, Nilsson M, Nilsson E, Wenemark M, Walfridsson U, Lundstrom M, Taft C, Palaszewski B, Kristenson M. The Swedish RAND-36 Health Survey - reliability and responsiveness assessed in patient populations using Svensson's method for paired ordinal data. J Patient Rep Outcomes. 2017;2(1):4. doi: 10.1186/s41687-018-0030-0. Epub 2018 Feb 7.
- Friberg L, Bergfeldt L. Atrial fibrillation prevalence revisited. J Intern Med. 2013 Nov;274(5):461-8. doi: 10.1111/joim.12114. Epub 2013 Aug 7.
- Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, Casado-Arroyo R, Caso V, Crijns HJGM, De Potter TJR, Dwight J, Guasti L, Hanke T, Jaarsma T, Lettino M, Lochen ML, Lumbers RT, Maesen B, Molgaard I, Rosano GMC, Sanders P, Schnabel RB, Suwalski P, Svennberg E, Tamargo J, Tica O, Traykov V, Tzeis S, Kotecha D; ESC Scientific Document Group. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2024 Sep 29;45(36):3314-3414. doi: 10.1093/eurheartj/ehae176. No abstract available.
- Tzeis S, Gerstenfeld EP, Kalman J, Saad EB, Shamloo AS, Andrade JG, Barbhaiya CR, Baykaner T, Boveda S, Calkins H, Chan NY, Chen M, Chen SA, Dagres N, Damiano RJ, De Potter T, Deisenhofer I, Derval N, Di Biase L, Duytschaever M, Dyrda K, Hindricks G, Hocini M, Kim YH, la Meir M, Merino JL, Michaud GF, Natale A, Nault I, Nava S, Nitta T, O'Neill M, Pak HN, Piccini JP, Purerfellner H, Reichlin T, Saenz LC, Sanders P, Schilling R, Schmidt B, Supple GE, Thomas KL, Tondo C, Verma A, Wan EY. 2024 European Heart Rhythm Association/Heart Rhythm Society/Asia Pacific Heart Rhythm Society/Latin American Heart Rhythm Society expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2024 Sep;21(9):e31-e149. doi: 10.1016/j.hrthm.2024.03.017. Epub 2024 Apr 8.
- Akerstrom F, Hutter J, Charitakis E, Tabrizi F, Asaad F, Bastani H, Bourke T, Braunschweig F, Drca N, Englund A, Friberg L, Insulander P, Jonsson AH, Kenneback G, Paul-Nordin A, Sadigh B, Saluveer O, Saygi S, Schwieler J, Svennberg E, Tapanainen J, Turkmen Y, Jensen-Urstad M. Association between catheter ablation of atrial fibrillation and mortality or stroke. Heart. 2024 Jan 10;110(3):163-169. doi: 10.1136/heartjnl-2023-322883.
- Jung M, Yang PS, Kim D, Sung JH, Jang E, Yu HT, Kim TH, Uhm JS, Pak HN, Lee MH, Joung B. Multimorbidity in atrial fibrillation for clinical implications using the Charlson Comorbidity Index. Int J Cardiol. 2024 Mar 1;398:131605. doi: 10.1016/j.ijcard.2023.131605. Epub 2023 Nov 22.
- Bahnson TD, Giczewska A, Mark DB, Russo AM, Monahan KH, Al-Khalidi HR, Silverstein AP, Poole JE, Lee KL, Packer DL; CABANA Investigators. Association Between Age and Outcomes of Catheter Ablation Versus Medical Therapy for Atrial Fibrillation: Results From the CABANA Trial. Circulation. 2022 Mar 15;145(11):796-804. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055297. Epub 2021 Dec 22.
- Santangeli P, Di Biase L, Mohanty P, Burkhardt JD, Horton R, Bai R, Mohanty S, Pump A, Gibson D, Couts L, Hongo R, Beheiry S, Natale A. Catheter ablation of atrial fibrillation in octogenarians: safety and outcomes. J Cardiovasc Electrophysiol. 2012 Jul;23(7):687-93. doi: 10.1111/j.1540-8167.2012.02293.x. Epub 2012 Apr 11.
- Tabaja C, Younis A, Santangeli P, Madden R, Taigen T, Farwati M, Hayashi K, Braghieri L, Rickard J, Klein BM, Paul A, Dresing TJ, Martin DO, Bhargava M, Kanj M, Sroubek J, Nakagawa H, Saliba WI, Wazni OM, Hussein AA. Catheter ablation of atrial fibrillation in elderly and very elderly patients: safety, outcomes, and quality of life. J Interv Card Electrophysiol. 2024 Aug;67(5):1083-1092. doi: 10.1007/s10840-023-01659-w. Epub 2023 Oct 17.
- Marinigh R, Lip GY, Fiotti N, Giansante C, Lane DA. Age as a risk factor for stroke in atrial fibrillation patients: implications for thromboprophylaxis. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 7;56(11):827-37. doi: 10.1016/j.jacc.2010.05.028.
- Hirata S, Okumura Y, Nagashima K, Watanabe R, Yokoyama K, Matsumoto N, Kato T, Fukaya H, Hayashi H, Nakahara S, Shimizu W, Iwasaki YK, Fujimoto Y, Mukai Y, Ejima K, Otsuka T, Suzuki S, Murakami M, Kimura M, Harada M, Koyama J, Yamane T, Tokuda M, Takami M, Shoda M, Harada T, Nakajima I, Hiroshima K, Tanimoto K, Kumagai K, Okada A, Kobayashi H, Watari Y, Hatsuno M, Hayashi T, Tachibana E, Iso K, Sonoda K, Aizawa Y, Fukuoka R, Chikata A, Inoue M, Sakagami S, Minamiguchi H, Makino N, Ichikawa M, Haruta H, Hiro T, Okubo K, Arai M, Arima K, Kihara H, Miyanaga S, Fukuda Y, Oiwa K, Koyama Y, Kurihara T, Akabane M, Ishikawa N, Kusano K, Miyamoto K, Tabuchi H, Shiozawa T, Miyamoto K, Mase H, Murotani K. Catheter Ablation Outcomes and Life Expectancy in Very Elderly Atrial Fibrillation Patients: The REHEALTH AF Study. JACC Clin Electrophysiol. 2026 Feb;12(2):307-321. doi: 10.1016/j.jacep.2025.10.007. Epub 2025 Nov 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Patologiska processer
- Hjärtsjukdom
- Arytmier, hjärt
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Förmaksflimmer
- Terapeutik
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Cirkulations- och andningsfysiologiska fenomen
- Läkarundersökning
- Ablationstekniker
- Radiofrekvensablation
- Radiofrekvensterapi
- Vitala tecken
- Hemodynamik
- Kardiovaskulära fysiologiska fenomen
- Kateterablation
- Hjärtfrekvens
Andra studie-ID-nummer
- 2025-02305-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .