Kateterablation av avancerade former av förmaksflimmer (ENDO MAZE)

Patienter med långvarig och ihållande förmaksflimmer med kraftigt utvidgat vänster förmak kommer att genomgå pulmonalvenisolering, box-läsionsset för bakre väggen, lateral mitralislinje (Marshall-venablation och koronarsinusablation enligt operatörens bedömning), anterior linje, kavotrikuspid linje, superior kava isolering, interkava linje och inferior septal linje. Ablationer kommer att utföras med antingen radiofrekvensenergi eller pulserande fältablation enligt operatörens bedömning. Blockering vid varje linje kommer att kontrolleras i slutet av proceduren. Proceduren kommer att utföras i enlighet med tillverkarens rekommendationer och sjukhusets protokoll.

Alla patienter kommer att bli inbjudna tillbaka tre månader efter indexproceduren för en invasiv remappning. Vid remappningsproceduren kommer pulmonalvenerna och den bakre väggen att kontrolleras för isolering och alla ytterligare linjer kommer att kontrolleras för ledningsblock. Eventuella luckor i linjerna kommer att ablateras enligt operatörens bedömning.

Patienter kommer att genomgå uppföljningsbesök vid 3, 6 och 12 månader. De kommer att genomgå en medicinsk anamnes, fysisk undersökning, EKG och 7-dagars Holter-EKG. All dokumenterad förmaksarytmi som varar mer än 30 sekunder efter 8 veckors blankingperiod kommer att dokumenteras som en återkomst av förmaksflimmer.