Ablación con Catéter de Formas Avanzadas de Fibrilación Auricular (ENDO MAZE)

Los pacientes con fibrilación auricular de larga duración y persistente, con aurícula izquierda severamente dilatada, se someterán a aislamiento de venas pulmonares, conjunto de lesiones en caja de la pared posterior, línea mitral lateral (ablación de la vena de Marshall y ablación del seno coronario a discreción del operador), línea anterior, línea cavotricuspídea, aislamiento de la vena cava superior, línea intercaval y línea septal inferior. Las ablaciones se realizarán con energía de radiofrecuencia o ablación por campo pulsado a discreción del operador. Se verificará el bloqueo en cada línea al final del procedimiento. El procedimiento se realizará cumpliendo las recomendaciones del fabricante y el protocolo del hospital.

Todos los pacientes serán invitados a regresar a los tres meses después del procedimiento índice para un remapeo invasivo. En el procedimiento de remapeo, se verificará el aislamiento de las venas pulmonares y la pared posterior, y se comprobará el bloqueo de conducción en todas las líneas adicionales. Cualquier brecha en las líneas será ablacionada a discreción del operador.

Los pacientes se someterán a una visita de seguimiento a los 3, 6 y 12 meses. Se les realizará una historia clínica, examen físico, ECG y Holter ECG de 7 días. Cualquier arritmia auricular documentada que dure más de 30 segundos después del período de blanqueo de 8 semanas se documentará como una recurrencia de fibrilación auricular.